Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен рф и дефицит витамина д
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы с 2004 года ревматоидный артрит. Иногда принимает мелоксикам, метипред. Год назад ей назначили таблетки «Арава», но боится пить, так как много побочек. Недавно сдавали анализы. Сильно повышен рф. Также сдала витамин д.
Здравствуйте. Арава является базисным препаратом терапии ревматоидного артрита, который тормозит прогрессирование суставной деструкции и подавляет аутоиммунитет. Тем самым снижаются воспалительный и болевой синдромы. Если данный препарат вам назначил ваш лечащий ревматолог, то принимать его нужно обязательно, длительно и регулярно. В отношении побочных явлений, препарат является безопасным, хорошо изученным и переносится хорошо большинством пациентов. При мониторинге Общего анализа крови и печеночных проб один раз в месяц первые 3 месяца, а затем регулярно один раз в 3 месяца на фоне приёма базисной терапии все риски, связанные с побочными явлениями, будут минимальны. ПОвышение РФ является закономерным для диагноза РА и может кореллировать с активностью процесса. Крайне низкий витамин d ведёт к нарушению всасывания кальция в тонком кишечнике и, следовательно, развитию остеопороза, к которому уязвимы все пациенты с диагнозом ревматоидный артрит.
Анализ мочи
7 ответовДобрый день. Дочка 7 лет, стала часто ходить в туалет на протяжении пары недель. Два дня по утрам были позывы к мочеиспусканию, но не получалось. Чувствует себя нормально. Воду пьет как обычно. Из препаратов принимает: Арава 10 мг, мультивитамины, кальций.
Добрый день! По результату выполненного вашей дочерью общего анализа мочи могу сказать следующее: 1. У вашей дочери выявлен клинико - лабораторный синдром бактериурии. Бактериурия - это обнаружение бактерий в моче. В норме моча стерильна. Поэтому, обнаружение в моче любого количества бактерий (при правильном сборе мочи) может указывать на наличие мочевой инфекции. Общий анализ мочи не позволяет определить видовую принадлежность бактерий (то есть понять, какие именно бактерии обнаружены в пробе мочи). C целью определения видовой принадлежности бактерий, а также определения чувствительности к антибиотикам, рекомендую выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. 2. Количество лейкоцитов в моче в пределах нормы. Нормой является наличие до 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. Подобный результат говорит об отсутствии выраженного воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. 3. Помимо вышеперечисленного, у вашей дочери выявлен синдром оксалурии. Синдром оксалурии представляет собой обнаружение кристаллов оксалата кальция в моче. Оксалат кальция - это кальциевая соль щавелевой кислоты. Подобный результат может быть в 2 случаях: 3.1 При патологии – в частности, при мочекаменной болезни. Для исключения мочекаменной болезни рекомендую выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. 3.2 В норме - за счет питания. Избыток оксалатов дает употребление большого количества овощей и фруктов. В качестве дообследования рекомендую собрать суточную мочу на оксалаты. Исследование суточной мочи является гораздо более точным анализом, чем исследование разовой порции. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Приём лекарства
3 ответаЖенщина 76 лет. РА в лечении 3 года Арава 20 мг. Также в 2021 был назначен Кальцемин Адванс 2 таб в сутки на постоянной основе. Нужно ли делать перерывы, если обострение сердечной недостаточности, атеросклероза и постоянный приём блокаторов кальциевых каналов.
Т. Кальцемин адванс принимаются курсом, например по 3 месяца, 2 раза в год под контролем витамина Д и общего кальция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка
41 ответРА с окт.2017г. На мт 15 мг появилась одышка, врач заменил мт на Арава 20 мг, через месяц началось обострение, снова назначили мт 15 мг+арава 10 мг+метипред 6 мг.Вроде нормально 6 месяцев было, а в конце 2017 г. "пришла" одышка и по нарастающей. Сейчас 5 м прохожу и все, надо...
Принимайте 16 мг. Пишите заключение пульмонолога. Это явно будет поражение лёгких на фоне метотрексата.
Расшифровка анализа
48 ответовЗдравствуйте. У меня ревм.артрит сдаю переодически анализы.принимаю полгода базу ( арава) и нпвс переодически( часто).вот сдала и в панике,это что-то серьёзное? Так же повышены алт ( 55) аст ( 39) ,ревматолог говорит надо искать паразитов.так ли это? Или это какие-то другие...
Здравствуйте, за последний месяц не болели ОРВИ? Что Вас беспокоит ? По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены моноциты, лимфоциты, снижения лейкоцитов) хотя это может быть из за Вашей терапии , точно так же идет нагрузка на печень, в связи с чем отклонения АЛТ, АСТ. СОЕ неспецифический маркер воспаления может повышаться на фоне вашего хронического заболевания. - диапазон тромбоцитов от 150 до 450 считается нормой. Эозинофилы и базофилы могут повышаться при аллергии или глистных инвазиях, дополнительно рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, сдайте кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам. - по поводу печени УЗИ органов брюшной полости, если не сдавали исключить гепатиты С, В. - диета 5 стол по Певзнеру. Для поддержки печени- Адеметионин 400 мг 2 раза в день 1 мес .
Болею ревматоидный полиартритом серопозитивный 17 лет. Принимаю Арава 20 мг и метипред 4 мг в день. В 2007 г. стентирование ПКА ( Плавикс, амлодипин,розувостатин). Летом болел ковидом, принимал в и ч и антибиотики. Сейчас сдал анализы и выяснилось, что выявили...
Александр, здравствуйте! Титр небольшой, симптомов распространенной инфекции нет, поэтому лечить не надо. Сухость во рту возникает от лекарств, в том числе, от гормонов. Для нормализации микрофлоры полости рта и профилактике ОРВИ и обострения хронических респираторных заболеваний начните рассасывать Бактоблис по 1 так в день 1 месяц курсами 2-3 в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
9 ответовЗдравствуйте! У мужа Диагноз ревматоидный артрит. На фоне лечения метипред (2т) и арава(1т) анализы неулучшаются: СРБ-89, СОЭ-60, РФ-56, гемоглобин 114, сыворот железо-4. Боли практически ушли, а общее состояние не улучшается. Сильно похудел. Что можно ещё предпринять для...
Здравствуйте. Как давно установлен диагноз? Сколько по времени принимает такое лечение? По уровню ревматоидного фактора активность заболевания не оценивается. А вот СОЭ и СРБ имеют отношение а активности заболевания, но эти показатели неспецифичные и могут повышаться при любым воспалительный процессах. На данный момент нет больше никакого острого заболевания или хронического в стадии обострения?
Ревматоидный артрит
37 ответовПоставили диагноз ревматоидный артрит 3 степени, назначили лечение гормонами дексаметазона4 мг, преднизолон 5мг, т Арава, до этого лечилась метотрексат 1 раз в неделю в течении года улучшений не было, метиприед давление поднималось до 200 (отменили),анализ крови соэ 48,можно...
Здравствуйте. Когда установлен диагноз впервые? В какой дозе принимали метотрексат? В виде таблеток или уколов? Какие сейчас болят суставы? Только кисти? Когда началось обострение? Утром скованность в суставах сколько по времени? Вам назначили одновременный прием и дексаметазона, и преднизолона? Араву принимать начали? Если да, то как давно? Доза 20мг/сут?
Одышка
15 ответовУ меня РА, принимала метотрексат 15 мг один раз в неделю+метипред 6мг и арава 10 мг ежедневно. Появилась сильная одышка. Ревматолог отменила метотрексат и араву и назначила метипред 12 мг до результатов КТ. Снимок получила.Описание дадут завтра. Можно пока по снимку...
Здравствуйте! Если специалисты описывают пневмонию,значит есть воспалительный процесс в обоих легких.Необходима антибактериальная терапия.Вопрос о гормональной терапии необходимо решить с ревматологами.Лечение пневмонии Вам должен назначить пульмонолог. Я бы Вас госпитализировала.Их антибактериальных средств подойдет леволет или таваник первые дни в\в капельно,затем можно и в таблетках.По возможности физиолечение,дыхательная гимнастика,массаж грудной клетки. На фоне постоянной гормонотерапии разрешение пневмонии может происходить долго.Развилась пневмония так же несколько не типично. Обязательно идите к пульмонолдогу и сдайте анализ на газовый состав крови.Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз артрит
1 ответПринимаю арава20мг, один раз в сутки уже 10 месяце. Боли в коленях ( правое не сгибается) трудно ходить, пальцы опухают. Врач больше ничего не назначал, могу ли я увеличить дозу с 20 мг арава, и самостоятельно принимать по 20 мг лефлунамид? Заранее спасибо 🙏 огромное крик души 😢
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется уточнить активность заболевания ( сдать оак+соэ и срб), такие симптомы могут быть также и рри пораении коленных суставов, а также поражение мягких тканей ( связок, сухожилий, мышц) коленных суставов- для этого рекомендуется сделать мрт. Что касаемо лефлуномида, (арава - это и есть лефлуномид), дозировку увеличает лечащий врач, но в практике зачастую не увеличивают дозировку лефлуномида, а добавляют другие препараты базисной терапии, только очно с лечащим ревматологом обсуждается этот вопрос, с обследованиями ( выше написал) обратиться к нему или к другому ревматологу за вторым мнением. Будьте здоровы!🙏🏻