Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу изучить приложенные сканы УЗИ органов брюшной полости и дать экспертное заключение по тактике консервативного лечения (растворения). Данные УЗИ: Желчный пузырь: 87х29 мм (норма), стенки — 2,4 мм (идеально тонкие, воспаления/холецистита нет). Конкремент:...
Здравствуйте. Одиночный холестериновый камень 4,8 мм при тонкой стенке пузыря (2,4 мм) и чистом холедохе (3,9 мм) это действительно один из наиболее благоприятных сценариев для консервативного растворения. Хирург, настаивающий на операции при таких данных, занимает агрессивную позицию, которая не является единственно верной. Международные рекомендации допускают терапию УДХК при одиночных камнях до 10 мм, холестериновом характере (без кальцификации), функционирующем пузыре и отсутствии симптомов острого воспаления ) Риск закупорки протока конечно существует, но при камне 4,8 мм и холедохе 3,9 мм -минимальный при условии, что камень не начнёт активно мигрировать. В таком случае спазмолитики обоснованы: Дюспаталин (мебеверин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды2-4 недели Одестон не рекомендуется в вашей ситуации так как сильнее стимулирует желчеотток и теоретически может спровоцировать движение камня. Дюспаталин снимает спазм сфинктера Одди мягко, без избыточного желчегонного эффекта. Дозировка УДХК на вес 130 кг: Стандартный расчёт 10–15 мг/кг/сутки. Для вас это 1300–1500 мг в сутки, весь объём принимается однократно на ночь (перед сном), так как ночью желчь концентрируется и препарат работает максимально эффективно. Практически это 5–6 капсул Урсофалька по 250 мг или 2 капсулы по 500 мг + 1 по 250 мг. Курс обычно рекомендуюь минимум 6 месяцев Рекомендуют обычно обследование - АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий/прямой/непрямой, общий белок, альбумин -Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) -Общий анализ крови -Глюкоза натощак (при весе 130 кг — обязательно) -Коагулограмма -ТТГ (гипотиреоз влияет на желчеобразование)
Добрый день! Прошу Вас помочь моей маме! Началось всё с того что у нее была температура 39 без симптомов-выяснилось что у нее начался острый пиелонефрит, также у нее есть небольшие конкременты,положили в больницу, пролечили ее 9 дней ,а при выписке мы узнали , что у нее...
Здравствуйте, по описанию камень в нижней чашке размером 5 мм, он себя никак не должен проявлять, раствориться он с малой долей вероятности, в целом динамики положительная если сравнивать УЗИ из стационара- в другой почки, на данный момент не находят по УЗИ. По кт из выписки левая почка сморщенная, возможно из- за этого описывают расширение члк слева. На данный момент какие жалобы?
Камни в почках
5 ответовЗдравствуйте! Пациент - девушка, 30 лет, не рожала, абортов не было. Хронический панкреатит. Поступила с приступами сильной боли в левом боку. Температуры нет, пульс во время приступов боли 11-120, давление 80 на 110. Сделали УЗИ - пиелоэктазия 17 мм левой почки. Первые два...
Могут вызывать обострение при выходе, но маловероятно. Дробление обычно рекомендуется при размерах от 7 мм. При приеме блемарена обычно госпитализироваться не нужно, делается амбулаторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя дочь после рождения состоит на учете у невролога. Нам назначено следующее лечение, включая рекомендации педиатра: Вигантол 2 кап в сутки Мальтофер 5 кап в сутки Элькар 5-7 капель 3 раза в день 1 месяц, затем свечи Корилип нео 1 свечке в прямую кишку 1 раз в...
В целом по назначению вижу 8 одновременно принимаемых препаратов, часть из которых требуется вводить в каждое кормление, это много, вижу полипрагмазию, препараты и БАДы начинают вступать во взаимодействие между собой и эффективность от фармакотерапии снижается, но побочные эффекты усиливаются и потенцируются. В таких случаях рекомендовала бы обсудить с Неврологом (можно здесь на сайте) целесообразность применения: Мальтофер (физиологическая анемия до полугода - вариант нормы, идёт замена гемоглобина) и помним что минимум 2 часа перерыв с молочным кормлением соблюдать, Элькар, Пантогам, Винпоцетин - насколько они необходимы и необходимы ли именно сейчас - лично у меня часто бывают сомнения. Корилип - тоже есть сомнения. Оставить: Вигантол - утро, Насчёт фермента лактаза- если стул жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, в этом случае рекомендую получить консультацию Педиатра, нужен ли фермент, у детей лактазная недостаточность транзиторная, в таком случае действительно назначают фермент: Лактазар капсулы, либо капли Колиф либо Бебидок лактаза капли. Либо есть Изикол-бэби - эти капли можно капать прямо в ротик ребёнку. Промывание носика каплями (любыми, их много в ассортименте) но не спреем. И при необходимости пробиотик для кишечника. Если стул жидкий, то бифидобактерии, если плотный, густой, то лактобактерии. Детские чаи по возрасту: Чай Хелтс Укропная водичка разрешён с 0, Укропный чай Хипп разрешён с недели, помогают пищеварению Ромашка и Фенхель органические Хипп, Ромашка Бабушкино лукошко – разрешены с месяца, чаи в пакетиках для заваривания, не в гранулах (они с 4х месяцев). Затем с 3х месяцев: Мятный Бабушкино лукошков, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Бебивита, Белтея, Хайнц, Семпер, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие -смотрите что подходит по вкусу и возрасту на упаковках написан возраст. Начинать с пол чайной ложечки. Если есть вопросы, пишите. Я на связи. С уважением.
Боль в левом боку(мочеточник?)
13 ответовДобрый день. В январе было стентирование мочеточника слева(камень 6*7*5 в нижней группе чашечек лоханки почки, плотность 1200).Далее была терапия на растворение камней(роватинекс, блемарен, канефрон, фиточай) 2 месяца, потом дистанционное дробление 1 сеанс(пила эти же...
Вопрос не корректный, я не могу этого сделать. Просто перед покупкой уточняйте показания и противопоказания.
Здравствуйте. Год назад обнаружили повышение билирубина, хронический холецистит и желчекаменную болезнь с взвесью. Более того, в связи с обнаруженной на гистологическом исследовании очаговой атрофией я успешно прошел курс эрадикации хеликобактер. Для лечения желчного я 9...
Следующий контроль ФГДС с биопсией возможен через год, а далее контроль в зависимости от этой картины: при отсутствии динамики контроль назначается через 2-3 года. Необязательно теперь ФГДС проходить каждый год всегда - отталкиваемся от картины? Дыхательный с13 уреазный тест есть смысл проходить каждые 1-1,5 года. При синдроме Жильбера повышается фракция непрямого билирубина. Но при перечисленных условиях может повышаться и прямой билирубин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выведение миграции филлера за губой
15 ответовЗдравствуйте, очень нужна ваша помощь! Последний раз ставили филлер в губы около 3 лет назад. На сегодняшний день имею очень сильную миграцию. Мой косметолог от растворения филлера, который уже сильно мигрировал за пределы губ, отказался. Я сначала не понимала, в чем...
Здравствуйте. Лидаза, как фермент для растворения филлера, не может вызывать атрофию собственной ткани , минус ткань может образоваться при введении большого количества фермента в одну зону и как результат не атрофия ткани , а ощущение провала кожи. И такой «провал» временное явление , потом кожа в этих зонах восстанавливается. Делается обычно процедура без узи. Не переживайте, врач с опытом без проблем проведет эту процедуру..
Проблемы с кишечником, СРК
16 ответовДобрый день! В анамнезе - хронический гастрит много лет (без HP), ЖКБ (пергиб ЖП, эффективное растворение камней после приема Урсосана в течение почти 3 лет с перерывами), проблемы с кишечником (СРК не подтвержден), синдром Жильбера (не подтвержден, жду результатов анализа)....
да, дицетел можно применять минимум 4 нед. В поездку можно взять и энтерол и дицетел.
Что происходит со мной
8 ответовЧто происходит на сегодняшний день. Этот ком собрался по этапам снова с мая 2019 года 1. Не хочу краситься и наряжаться 2. Нет мотивации, активности, жизненного тонуса 3. Настроение не плохое/ не хорошее/ не грустное/ не веселое 4. Не интересует шоппинг больше 5. Не могу...
Здравствуйте! Можно предположить наличие маниакально депрессивного расстройства, но необходимо обследование. Пожалуйста обратитесь для уточнения диагноза к психиатру, возможно частному.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 29 лет, и с юности меня посещает странный недуг по ночам. Периодически просыпаюсь в состоянии спутанного сознания, которое сопровождается сильным страхом и дезориентацией. Критическое мышление сохраняется, но моё Я/личность по ощущениям оказывается в...
В таком случае из без рецептурного больше ничего не могу рекомендовать, дообследование и потом уже подбор терапии.