Что вас беспокоит?
Камни в почках
Здравствуйте! Пациент - девушка, 30 лет, не рожала, абортов не было. Хронический панкреатит. Поступила с приступами сильной боли в левом боку. Температуры нет, пульс во время приступов боли 11-120, давление 80 на 110. Сделали УЗИ - пиелоэктазия 17 мм левой почки. Первые два дня моча с оттенком розового и хлопьями. Сделали КТ без контраста. Пока ждем расшифровку от рентгенолога. Дополнительно сделали онлайн расшифровку (в качестве второго мнения), результат - в обоих почках чашечные конкременты от 3 до 5 мм. На данный момент в стационаре проставляют антибиотики, спазмолетики и обезболивающие, таблетки Канефрон Н. Приступы острой боли по прежнему повторяются (в первое время до потери сознания), сопровождаются паническими атаками (от панических атак прописан и принимается Сибазон. Моча светло-желтого цвета. Окончательное лечение еще не назначено. Вопрос: каким способом избавляться от камней в почках (растворение, дробление различными методами и аппаратами)? Если растворять, пройдут ли растворенные остатки через протоки? Почему на УЗИ правая почка без изменений, а на КТ конкременты в обеих почках? Можно ли принимать Сибазон, у него в противопоказаниях заболевания почек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить конкременты мелких размеров, можно попробовать вывести самостоятельно, должны пройти через мочевые пути, МСКТ более точный метод, чем УЗИ, про сибазон - обычно нельзя при почечной недостаточности (поэтому не должно быть проблем). Обычно в таких случаях рекомендуют питьевой режим 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки, тщательная интимная гигиена, блемарен (по схеме, для растворения, в описании нет плотности конкрементов).
Евгений Станиславович, получается там не цельные камни а сгустки мелких? В описании КТ вроде названы "чашечные" конкременты
Цельные, но небольшие по размерам.
Евгений Станиславович, а может так произойти, что камни слегка растворятся, пойдут в проток и застрянут там, вызвав при этом критическую ситуацию? Может лучше все таки дробить звуком или лазером? Да и курс Блемареном долгий, все это время придется в больнице лежать, пока не выйдут? Процедура дробления вроде быстрее все это сделает
Принятый ответ
Могут вызывать обострение при выходе, но маловероятно. Дробление обычно рекомендуется при размерах от 7 мм. При приеме блемарена обычно госпитализироваться не нужно, делается амбулаторно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202022 ответа
- 8 Августа 20201 ответ
- 24 Августа 202217 ответов