Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель не проходит длительное время
22 ответаДобрый день, всей семьей переболели в начале октября предположительно гриппом А, после этого в течении месяца заболела повторно, все эти месяцы я кашляю, всегда сухой, постоянный кашель, походила на увч огк, кашель не прошел, после того как заболела второй раз кашель...
Здравствуйте в подобных случаях Ваш трёхмесячный сухой кашель при нормальном КТ, отсутствии хрипов, но с жёстким дыханием, подтверждённым нарушением бронхиальной проходимости на спирометрии и положительной пробой с сальбутамолом наиболее соответствует кашлевой форме бронхиальной астмы. При ней единственный симптом это постоянный сухой кашель, часто после вирусных инфекций, без ночных приступов и без мокроты. Антибиотики, сиропы и краткие курсы ингаляций не помогают, потому что причина скорее всего не инфекция, а воспаление и гиперреактивность бронхов, требующие длительной базисной терапии ингаляционным кортикостероидом в достаточной дозе. ГЭРБ обычно усиливает кашель после еды и ночью, чего у вас нет, поэтому желудочная причина маловероятна. Постназальный затек также выглядит нехарактерно, так как вы не чувствуете слизи. Нормальный IgE не исключает астму, она бывает и неаллергическая. Вам стоит повторно обратиться к пульмонологу для назначения полноценного курса ИКС или ИКС+ДДБА на 8–12 недель и затем повторить спирометрию. Аллерголога можно посетить дополнительно, но основная причина кашля уже фактически установлена.
Здравствуйте. Мужу 50 лет, бронхиальная астма давно, на постоянной основе пользуется ингалятором, сейчас Респирафен Эйр. Поднялась высокая температура, держалась несколько дней. Рентген показал правостороннюю пневмонию. Кашля нет вообще. Назначили Азитромицин 500 мг 1 раз в...
Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания, но судя пр рассказу , положительная динамика есть. Если температура снижается, есть улучшение по самочувствию, то поводов для волнения нет. Обязательно продолжайте базисную терапию по астме. Дополнительно можно было сдать общий анализ крови и срб. Сейчас если сдадите, нам не с чем будет сравнить результаты. Оптимальный вариант после курса азитромицина, обратиться к тому же доктору , для аускультации. Через 2-3 недели повторить снимок. Выздоравливайте 🍀
Скопление вязкой мокроты.
5 ответовБеспокоит скопление вязкой мокроты на протяжении 6 лет. За эти 6 лет 2 раза был приступ удушья в первый год и через 2 года второй в зимнее время на улице. Сделала пробу с Сальбутамолом отрицательная, слала кровь на иммуноглобулин, на панель аллергенов тоже отрицательная, врач...
Здравствуйте, Ангелина. Такой вариант Бронхиальной астмы с постоянным кашлем и выделением мокроты действительно существует. Для лечения назначают дозированные ингаляторы, эффект оценивается через 1 месяц. Если кашля, выделения мокроты, хрипов в груди стало меньше на фоне лечения, значит астма подтверждена. Беклометвзон стандартно назначается в дозе 250 мг по 2 вдоха 2 раза в день (иначе на маленькой дозе эффект может быть не достаточный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дозировка и препарата
1 ответРебенок 7 лет, 20кг, поставлен диагноз астма аллергическая лёгкое течение год назад, назначен был флутиказон эйр 50мг, принимали все было в порядке, ребенок перестал бесконечно скатывается в бронхит, но 3 месяца назад на плановом приёме пульманолога нам решили просто так...
Здравствуйте. Такая доза ингалятора подходит для вашего возраста. Чтобы разобраться в ситуации нужен очный приём с результатами спирометрии, общего ИГЕ. В таких случаях дополнительно при обострении бронхита рекомендуют ингаляции с Беродуалом через небулайзер курсами по 7-10 дней.
Повышенный креатинин и мочевина
10 ответовМне 35 лет Рост 180 Вес 85 кг За последние 7 лет набрала 20 кг. Еда высокоугдеволная , беспорядочная. Пытаюсь изменить образ жизни. Внешне ожирением не страдаю, но по индексу тела, нужно сбросить килограммы. На данный момент готовлюсь к колоноскопии и Фгдс с анестезией 26...
Добрый день. Ничего критичного с функцией почек нет. Креатинин и мочевина - не постоянные значения и могут меняться в течении суток на фоне употребления мяса(бело), физической нагрузки. Учитывая Ваш ужин - вполне могли быть подобные изменения. Пересдайте анализ не употребляя мясо у течении 24 часов и не перегружая себя физической работой. Так же сдайте обычный общий анализ мочи (лучше с микроскопией осадка). НпВС могут поражать почки, но для этого нужно их употреблять ежедневно в гигантских дозах.
Обострение астмы
1 ответДобрый день. У меня с рождения бронхиальная астма. Всю жизнь я дышала ингаляторами, такими как серетид и, по надобности, сальбутамол. Мне ставили среднюю тяжесть астмы, но ингалятор мне помогал и все было хорошо. Но примерно год -полтора назад лекарство помогать перестало,...
Здравствуйте. Перейдите на на Респифорб Комби 400\12 мкг 2 р в день или Респисальф 250\25 мкг 2 р в день. Добавьте для улучшения контроля Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в горле с кровью
7 ответовЗдравствуйте. У меня гипертрофический ринит, стекание слизи по задней стенки горла. Недавно заболел, болело горло, пекло в носу, начал пшикать аква Марис с декспантенолом для промывки, но нос стал еще больше печь, я перестал капать, начал капать аква эйр море, иногда...
Здравствуйте Примесь крови в слизи вполне может присутствовать при орви на фоне частого сморкания и повышенной ломкости сосудистой стенки В нос используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Кашель 16 лет
17 ответовНа протяжении 16 лет круглоголично мучает кашель. В 2021 году - Выставляют бронхиальную астму, т.к. в исследовании при бронхоскопии нашли эозинофилы. Назначают ингаляторы, но они не помогают. Сейчас атровент, асмалиб эйр 160, монтрал. Безрезультатно. Ни пульмикорт, не...
Уважаемая Юлия, извиняюсь за поздний ответ. Исключить астму нельзя. По Вашим препаратам хочу сделать замечание: нет бета адреномиметика, атровент тоже расширяет бронхи, но адреномиметик и игкс усиливают друг друга, и во всех современных клинических рекомендациях золотым стандартом является комбинация именно вдреномиметика и гормона. В таких случаях рекомендуют использовать симбикорт в дозе 80/4,5 (низкая доза) 2 вдоха дважды, если этого недостаточно можете добавить также атровент. С фиксированным адреномиметиком+игкс в низкой дозе у нас будет возможность менять количество ингаляций, у нас будет гибкая терапия, которую можно уменьшить/увеличить в зависимоти от Ваших симптомов. Какие вопросы езе Вас волнуют, напишите, я помогу ?
Слизь в горле, что делать?
23 ответаЗдравствуйте, у меня искривлена перегородка, есть гипертрофический ринит и острый фарингит. Обращался к Лору, сказала слезть с капель, от них зависимость и соответсвенно слизь, которая меня беспокоит. Бывало такое что белые сгустки с носоглотки попадали в горло, я не мог...
Здравствуйте. Если у вас действительно есть искривление перегородки носа и гипертрофический ринит, то стоит делать операцию. Вам всего 21, а у вас уже зависимость от сосудосуживающих капель и ряд проблем. С возрастом проблема усугубляется. Деконгестанты оказывают свое влияние не только в носу, но и системно. Могут повышать артериальное давление. Вам исключали аллергию? Делали какие-то исследования по поводу своего носа и проблем с носовым дыханием? По тексту чувствуется, что у вас повышен уровень тревоги. И у вас есть симптомы тревожного расстройства. Вы обращались по поводу данной проблемы к психотерапевту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФЛГ и ФВД после ковид
3 ответаЗдравствуйте. Мама 76 лет, переболела в январе ковидом в легкой форме, был небольшой кашель. Имеет диабет 2 типа, ибс, гипертонию, гипотиреоз, астму. После ковида по ее ощущением одышка при физнагрузках чуть возросла. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты флюорографии и...
Здравствуйте. Результаты лечения, ФГ, ФВД неплохие. Кровь густая. Принимаете антикоагулянты? Коррекция по Бронхиальной астме достаточная. Можете добавить Спириву респимат 2,5 мкг 2 вд утром, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, Бутейко 3 месяца.