Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонний сокраилит
1 ответдобрый вечер. Беспокоит скованность по утрам в пояснице и ноющая не интенсивная боль в ягодице иногда отдающая в ногу. На МРТ ПОП поставили диагноз двухсторонний сакроилит, суставные поверхности узурпирована, склерозированы, в субхондральных отделах отёк, жировая дегенерация...
Здравствуйте! Сакроилиит в ревматологии исключают на МРТ КПС в режиме Stir, другие отделы малоинформативны, а также перед назначением терапии, по жалобам должны наблюдаться критерии воспалительных болей в спине( без клиники/жалоб именно воспалительного характера) ревматолог не сможет подобрать терапию, так, как причин сакроилиита много( гинеколические заболевания, перенесенные инфекции, травма/ушиб, даже во время и после беременности может быть появления сакроилиита). Поэтому только после мрт кпс в режиме stir и очного осмотра врач ревматолог подберет терапию. Лфк рекомендуется( не чрезмерная активность и нагрузки). Будьте здоровы!🙏🏻
Можно пить ретиноиды ?
25 ответовДобрый день. На 37 недели беременности начались адские боли в районе крестца , боль была только при движении или вставании , в покое боли не было. Сделали КС , пила нпвс и сульфу динамику МРТ прикрепляю. Есть ли вероятность что у меня по МРТ ревматоидный сакроилит или нет ?...
Здравствуйте! После родов и во время беременности развитие сакроилиита вполне оправданно,из-за того,что увеличивается нагрузка на крестец растущей маткой и плодом,а так же на фоне гормональных изменений ( выделяется релаксин -гормон,способствующий расслаблению связочного аппарата). Обычно эти явления проходят после родоразрешения в течение 3-6 месяцев. В динамике,по МРТ отмечается улучшение-положительная динамика. Вероятней всего причина сакроиилита именно в этом процессе. В таких случаях рекомендуют прием нпвс и занятия лфк ежедневно. Сульфасалазин не имеет точки приложения на крестец и КПС,его прием был абсолютно неоправдан. Сульфасалазин работает только на периферические суставы. Нпвс какие и как долго принимали? В каких дозах? Так же важно оценить ОАК с формулой и СОЭ и СРБ,чтобы понимать есть ли системное воспаление. Анализы сдавали? Боли в спине сейчас больше в покое? Или больше при движении? Ночью болит сильней,чем днем? Псориаза нет у вас? Проблем с кишечником? Суставы не припухают? Область пяток не болит? Палец не припухал никогда полностью как сосиска на руке или ноге? Рост и вес какие? Касаемо ретиноидов. Прямых противопоказаний нет к приему. Но ретиноиды тоже могут вызывать сакроилиит как побочный эффект,поэтому стоит оценить их необходимость,их назначил дерматолог? Вы грудью не кормите?
Болезнь Бехтерева
30 ответовЗдравствуйте поставили диагноз Болезнь Бехтерева. Сульфасалазин не помог.Метотрексат тоже.анализ на ген отрицательный.Травм позвоночника нет. Сакроилит отсутствует и КТ и рентген. Имеется Конкрестценция 2-4 позвонков Умеренное проявление спондилиартроза шейного отдела...
Добрый вечер! Сульф и метотрексат работает только с периферическими артритами, то есть артритами конечностей. Поражение позвоночника при спондилоартрите данными препаратами не лечится. Базисная терапия спондилоартрита - это постоянный, ежедневный прием НПВП. Вы принимаете НПВП? Если да, то в каком режиме: препарат, дозировка, кратность приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь бехтерева, сакроилит 2-й стадии
12 ответовМне 44 года На протяжении 4-х лет мучаюсь от болей в спине сначала списывал на чрезмерно активные занятия спортом с вертикальными нагрузками волейбол бег. Стал снижать нагрузки но боли только чаще рецидивировали. Постепенно пришлось от вертикальных нагрузок отказаться...
Добрый день! Анкилозирующий спондилит - заболевание, предполагающее приём НПВП на постоянной основе. Только постоянный приём может тормозить прогрессию процесса. НПВП - первая и основная линия терапии при ББ. При наличии желудочно-кишечных противопоказаний к обычным НПВП - совместно с гастроэнтерологом подбирается гастропротективная терапия, меняются НПВП, выбираются селективные формы. Но приём НПВП - останется самым важным моментом. Что касается, генно-инженерных препаратов, про которые вы упоминаете - это вторая линия терапии. Вопрос о которой рассматривается при наличии осложнений, прогрессии на основной терапии. Рассматривать этот вопрос на данный момент - неактуально, вы ещё не начинали терапию и оценивать нечего.
Добрый день уважаемые врачи! В марте 2021, после занятия в спорт зале появилась боль в правой ягодице, в области, куда ставят укол. Боль со временем стала отдавать в бедро, пах. И вот, уже скоро, как два года у меня ни на один день эта боль не проходит. Ещё болит нога внизу...
Здравствуйте, да,возможно псориатический спондилоартрит,для подбора терапии нужен ревматолог очно .
Боль в пояснице
10 ответовЛюмбоишиалгия правосторонняя, радикулопатия L4-L5-S1, протрузия МПД L1-L2-L3-L4-L5-S1. Хронически-рецидивирующее течение, стадия обострения, умеренно выраженный болевой синдром. Спондилоартроз. Двусторонний сакроилеит. Сколиоз ГОП, ПОП 3 ст. .. по МРТ . По рентгену сакроилит...
Здравствуйте! Если можете прикрепите пожалуйста текст описание МРТ полностью. Консультировались ли у ревматолога? Обезболивающие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли боль по ночам и под утро?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
5 ответовВчера по вашей рекомендации сделала МРТ, результаты прикреплю ) беспокоит 5 день боли в спине , не связанные с подъемом тяжести , началось резко . Болит в районе поясницы и начала копчика (где разрез) , боль в спокойном состоянии при кашле и чихании , так же боль , когда из...
Здравствуйте; описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описан липоматоз-это разрастание жировой ткани. Двусторонний сакроилеит это воспалительные изменения в крестцово-подвздошных сочленениях, обычно эти изменения наблюдаются при ревматической патологии, при ней может наблюдаться боль в спине, которая плохо поддается лечению рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Вопросы про болезнь Бехтерева
6 ответовЗдравствуйте!Мне 31 год,недавно был поставлен диагноз болезнь Бехтерева.По МРТ- двухсторонний сакроилит 2 стадия;болят пальцы рук-по рентгену артроз;СОЭ,АЦЦП и СРБ в норме;РФ и ген НLA B 27 отсутствуют.Назначено лечение:длительно сульфасалазин и целекоксиб.Мне очень бы...
Здравствуйте. До ответа на ваши вопросы, хочу сказать, что при отр hla должны быть ооочень! серьёзные рентген данные по позвоночнику за Бехтерева, чтобы её поставить. Вероятность этого заболевания при отр hla стремится к нулю. С учетом нормальных соэ и срб я склоняюсь, что диагноз надо пересматривать. Есть ещё три заболевания из семейства спондилоартритов, которые протекают с отр hla.
По МРТ и рентгену можно дать заключение, какая стадия болезни Бехтерева?! В военном госпитале госпитале говорят одно , в платных клиниках другое. МРТ в госпитале даже не смотрели, отправили на ренген. МРТ заключение: признаки синовита в антланто аксиальном суставе с двух...
Тогда мне не совсем понятно что вам лечат сульфасалазином? У него иная точка приложения, повторюсь. Он назначается если в дополнение к поражению позвоночника имеется поражение периферических суставов. Ваши основные препараты- это длительный прием НПВС. Плюс ЛФК регулярная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева?
16 ответовЗдравствуйте, мне 30 лет. Уже четыре года беспокоят боли в районе сакроил. сочленений с правой стороны. В ходе сдачи анализов обнажили аллель B27. МРТ показала, что изменен МР-сигнала от смежных отлов тела подвздошной кости и боковой массы кресца справа за счет выраженного...
Марианна, тогда более вероятно у вас явления псориатического спондилоартрита! Такое бывает у одного близкого родственника кожный Псориаз , а у другого суставные проявления. Подобная ситуация часто встречается в практике. Надо приступать к лечению!