Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Какие у вас жалобы в настоящее время?
Изменения, описанные в результате КТ могут быть причиной стойких длительных проблем с носовым дыханием, заложенности носа, выделений из носа или постназального затека; рецидивирующих риносинуситов, отитов.
Добрый день. 15 лет. 29.10.25 ребенку на тренировке стоял на месте в этот момент мальчик упал ему на ногу, домой пришел хромая, нога не опухала и синяка не было. На следующий день пошел в школу, вечером на тренировку (баскетбол), особо не занимался нога побаливала. Втирали...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда для поведения клинических тестов на суставе. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 4 недели.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Оснований для оперативного лечения не нахожу. Какие остались вопросы?
Добрый день!Ребенку 17 лет.Боль в левом колене.Временами отступает. Недавно колено отекло и под ним приобрело окрас фиолетового цвета. Сопровождалось Острой болью и температурой 37.4. Все признаки через пару дней прошли сами без лекарственных средств. Но темп. временами...
Здравствуйте.
В плане дообследования, считаю, что в первую очередь нужно сдать анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать артрит.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Необходимости в рентгене не вижу, но травматологу очно, может быть, виднее.
Я диск с МРТ не смотрел.
Под капельницы без диагноза ложиться не знаю зачем.
Считаю, что нужно сдать анализы для начала. А дальше - видно будет.
Пока можно применять
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прошу помощи в определении диагноза и тактики лечения для мамы мужа, находится в другой стране. Женщина, 62 года. Жалобы на ломоту в теле, начиналось всё с ног в октябре, сейчас болят и руки, сложно их поднимать, болит шея. Работа на ногах, сменами по 14 часов....
Добрый день. Мне 52 года,проживаю в Забайкалье. Прошу проконсультировать о возможных методах лечения гемангиомы печени. Впервые она случайно обнаружена была в 2013 году на УЗИ брюшной полости размеры 1 см, с того времени до 2022 года увеличилось до 4 см, в июне текущего года-...
Добрый день. Судя по данным обследований в динамике образование увеличилось. И размеры гемангиомы относительно большие и есть риск разрыва паренхимы и кровотечения.
В таких случаях рекомендуется оперативное лечение. Существуют методики как открытой операции, так и лапароскопической, так же проводят эндовазальную абляцию питающего сосуда.
Выбор методики зависит от оперирующего хирурга.
Учитывая размеры гемангиомы, скорее всего методом выбора будет открытая операция.
Нужно обратиться в центры гепатологии, федеральные центры.
Проведено МР - исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной срезов до 4,0 мм.
Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре внутреннего мыщелка большеберцовой кости участок трабекулярного отека костного матрикса (контузия...
Я не могу сказать, что не качественно.
То ли операция, то ли МРТ.
Но явно, что после ноябрьской операции 22 года (месяц назад) повторных повреждений 3а быть не дожно.
Кроме того, артроскопию делают не мениска, а сустава.
Я допускаю, что ПКС состоятельно и ее решили не трогать, но латеральный мениск Stoller 2 то же не оставляют без швов.
Я бы рекомендовал взять МРТ до операции, протокол операции и МРТ после операции и разобраться, что к чему.
Но это врач-рентгенолог должен прицельно заниматься и смотреть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется остеонекроз 2ст н\мыщелка б\б кости, суставная мышь, дефект хряща.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Удаляют суставную мышь, делают хондропластику и тунелизацию н\мыщелка б\б кости санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Это предположительный объём манипуляций.
Стационарное лечение 3-5 дней.
После операции потребуется длительное ограничение нагрузки, медикаментозное лечение, уколы в сустав и др.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность. Носить ортез. Предпочтительно ходить на костылях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Операция плановая, но в этом году желательно сделать. Иначе дело до замены сустава может дойти.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужно расшифровать более понятно
Отмечается состояние после артроскопической операции - пластики передней крестообразной связки от 2021г. (состояние аутотрансплантата удовлетворительное). Форма костей, формирующих коленный сустав, не изменено, отмечается умеренное...
Здравствуйте. Расшифровываю:
Начальные МР-признаки гонартроза - вариант возрастной нормы.
признаки латеральной гиперпрессии надколенник - какая-то небольшая часть надколенника (не указано) начинает скользить мимо суставной поверхности бедра. Всё это в самой начальной сиепень. Иначе бы описали более подробно.
состояние аутотрансплантата удовлетворительное - здесь нечего расшифровывать.
дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller I-Il), повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller I - расслаивающий разрыв)
Здесь много вопросов. Скорее всего, Вы не правильно указали в скобках степень по Stoller.
Или неправильно указано в заключении. Во всяком случае, заключение не соответствует описанию.
Повреждение мениска с выходом на суставную поверхность - это 3 ст по Stoller.
Дальше то же вопросы.
Эти повреждения мениска могут являться следом от их частичной резекции во время артроскопии, а могут быть новыми повреждениями.
Нужно читать Протокол операции или иногда в выписке пишут, делали что-то с менисками или нет.
Если не делали, то повреждение менисков с выходом линии разрыва на суставную поверхность, требует внимания.
невыраженного реактивного, преимущественно су-прапателлярного, синовита
"су-прапателлярного" - не знаю, что такое.
Если просто парапателлярного, то это воспалительная жидкость вокруг надколенника. Обычно трактуется, как бурсит.
25 января 2022 года поставили диагноз грыжа диска L4-L5 9.8 мм с диско-дуральным конфликтом по КТ. До этого, начиная с 2 июля 2021 беспокоят боли в пояснице, поход по врачам ни чем не помог. Боль уходила на небольшое время на 2-3 дня, но потом возвращалась. По серии...
Боль, нарушение чувствительности - это корешковый синдром - грыжа давит ан нервное волокно из-за чего возникают такие боли и онемения. То есть связи тут с кровообращением нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, девочка-16 лет. В апреле 2025г поставлен диагноз остеоид-остеома левой бедренной кости. После КТ с контрастом дано заключение: "На границе верхней и нижней трети диафиза отмечается утолщение кости и деформация контура кости по медиальной поверхности, за счет...
Здравствуйте!
По описанию у девочки имеет место остеоид- остеома ( рентгенпризнаки - образование с очагом лизиса в центре и мелкими фрагментами костно ткани. Нет накопления фармпрепарата), которая имеет большие размеры. В таких случаях показано оперативное лечение однозначно.
Лучше делать операцию в областной больнице - там, если вдруг, возникнет необходимость в специализированной помощи (есть обязательно реанимационные палаты, аппараты УЗИ, рентген и при таком низком гемоглобине (нижняя граница нормы) во время операции или в ранний послеоперационный период, может потребоваться капельное введение или плазмы или крови, потому что убирать будут часть кости на протяжении более 13 см)плюсом будет круглосуточное наблюдение медперсонала. О сроках можно говорить с заведующим отделения, потому что имеются боли - это можно считать обоснованием для приоритетной госпитализации.
В частной клинике в таком объеме, вряд ли могут обеспечить ребенка. И транспортировка длительно домой и на перевязки тоже может быть затруднена и опасна в ранний послеоперационный период.