Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агенезия правой почки.
1 ответДобрый день. У парня, 18 лет, агенезия правой почки. Жалоб нет. Сдавал анализы для военкомата: СКФ 67.99 Креатинин 131 Лейкоциты по Нечипоренко 6750. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия, куда и к кому бежать???
Здравствуйте! Агенезия почки - это врождённая аномалия развития мочевыделительной системы, при которой отсутствует одна почка. В таком случае обычно рекомендуется наблюдение у нефролога, дообследование (если возможно в пределах стационара), для получения отсрочки от военкомата. В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ крови на креатинин, лучше вместе с цистатином С для более точной оценки функции почки, также в б/х крови смотрим мочевину, мочевую кислоту, липидный профиль, печеночные пробы, общий белок, электролиты-калий, натрий, кальций, фосфор. Ограничить прием нефротоксичных препаратов (НПВП, некоторые виды антибиотиков, прием добавок, спорт пит, креатин), интенсивных физических нагрузок, контроль АД. Анализ мочи по Нечипоренко не показателен, рекомендуется выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка+микроальбуминурия в разовой порции мочи для оценки степени повреждения почек. С результатами консультация нефролога для решения вопроса о необходимости назначения нефропротективной терапии.
Повышен креатинин снижен скф в моче
19 ответовЗдравствуйте, женщина 53 года, нахожусь в группе риска по гипертонии и повышенному холестерину, сдаю каждый год на профосмотре мочу на креатинин и скф. В этот раз пришли анализы с отклонениями,прикрепляю. Подскажите, что это может быть и что делать дальше? Спасибо
Рекомендую сдать общий анализ мочи, альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи, пройти УЗИ почек. Повторить биохимический анализ крови на креатинин и мочевину через месяц ( за 2 дня до сдачи не злоупотребляйте животным белком, физически не перенапрягайтесь) или сдать альтернативу-цистатин С. Есть изменения липидного профиля - ограничить жирное ,жареное , копчения, колбасы, сдобу и тд , добавлять в готовую еду растительные масла, включить в рацион рыбу . Контроль липидного профиля через месяц+ УЗДС сосудов шеи. При необходимости лекарственная терапия.
Скф почек 40
2 ответаДобрый день. Произошло резкое снижение скф. Сдала сразу анализы. Креатинин 89 Цистатин 1,65 Калий, натрий, хлор в норме. Скф 40 - по пробе реберга. Не пью, не курю, давление в норме. Диета.
Здравствуйте. Расчетная скорость клубочковой фильтрации по Цистатину С, учитывая Ваши параметры 48 мл/мин. СКФ по креатинину 79 мл/мин Разница значительная — почти 30 единиц. Такое расхождение (СКФ по цистатину намного ниже) называется несоответствием маркеров. Комбинированный расчёт По формуле CKD-EPI 2012 (креатинин + цистатин С), с вашими данными: Результат: 63 мл/мин/1.73 м² Это соответствует хронической болезни почек 2 стадии (умеренное снижение, пограничное с 3а). Для выяснения причин, вызывающих почечное повреждение, в подобных случаях, нужно выполнение альбумин/креатининового соотношения в моче, ОАМ, очная консультация нефролога для решения вопроса о нефробиопсии. Нефробиопсия в таких случаях является золотым стандартом диагностики, только она поможет сказать, какой именно процесс повреждает почки и назначить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почки
8 ответовДобрый вечер, бабушка 71 год, попала в больницу с острой болью в пояснице, диагноз камень в правой почки 17мм, приступ сняли, назначили лечение. Назначеное лечение пропили, повторили анализы после лечения (фото).Подскажи что теперь делать, обязательно ли удалять камень?
Здравствуйте. Камень можно дробить дистанционно.
Почки при эрадикации хеликобактер
12 ответовДобрый день! Предстоит эрадикация хеликобактер квадросхема 14 дней. Как снизить токсическое влияние на почки? В анамнезе о. Пиелонефрит 15 лет назад, сейчас моча без патологии. Мочевина 3,5 Креатинин 68 СКФ 78,3.
Все верно. Больше всего почки любят, чтобы их не трогали. Еще раз подчеркну, что для почек назначенные антибиотики безопасны. Чаще всего на кларитромицин возникают жалобы со стороны ЖКТ ( горечь во рту, нарушение стула) Вот к этому будьте готовы. Здоровья Вам!
Скф какой верный
41 ответЗдравствуйте. У меня 2 анализа скф. Какой из них правильный не знаю. Помогите разобраться. Врачи говорят,что надо ориентироваться на креатинин,мочевую кислоту,мочевину,ОАМ,ОАК. На какие формулы расчёта скф вообще правильно ориентироваться?
Здравствуйте. Наталья, подскажите, в связи с чем контролируете СКФ? Есть ли хроническое заболевание почек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Креатинин
7 ответовДобрый день ! У папы 66 лет рак прямой кишки , выведена колостома , 28 мая его положили с повышенным Креатинин 313, выявили камень в мочеточнике , ему вывели 3 июня нефростому с правой почки , 17 июня удалили камень и убрали нефростому, анализы за 16 июня Креатинин 245,...
Здравствуйте! сперва задам Вам несколько уточняющих вопросов. скажите, пожалуйста, Ваш папа был осмотрен нефрологом? беспокоит ли его повышение артериального давления? есть ли в анализах показатели общего белка либо альбумина?
Скф 39 у бабушки 84 года
1 ответЗдравствуйте, у бабушки креатинин 111, скф 39 по калькулятору, 4 года назад скф была 68. Что пить для замедления прогрессирования замедления скф?
Здравствуйте. Снижение СКФ до 39 мл/мин/1,73 м2 соответствует хронической болезни почек 3б стадии. Для замедления прогрессирования важны не только препараты, но и контроль факторов риска. Базовая нефропротективная терапия включает: - ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 - при артериальной гипертензии и/или наличии белка в моче; - ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) - по показаниям, в том числе при ХБП с/без сахарного диабета; - строгий контроль артериального давления, уровня сахара (при диабете), ограничение соли, исключение нефротоксичных препаратов (в первую очередь НПВС). Необходима оценка уровня альбуминурии и динамическое наблюдение для подбора оптимальной терапии.
Убрать камень из почки
2 ответаУ внука (16 лет) пошел камень из почки (9мм). Ему поставили стенд и одновременно толкнули камень в лоханку. Что првильно будет сделать сейчас: 1 вариант - просто убрать стенд и пропить лекарства, размывающие камень; 2 вариант - попытаться камень раздробить, а потом убрать...
Здравствуйте! Пока камень не исчез, удалять стент не стоит. Если камень виден на рентгене- лучше его дробить ультразвуком дистанционно(без операции)- ДУВЛТ, либо сделать операцию- миниперкутанную нефролитолапаксию(проколом). Если камень рентгеннегативный, то можно попытаться его растворить на фоне стента препаратами: Уралит У или Блемарен(курс не менее 30 дней). Мочеточниковый стент может находиться внутри до 2 месяцев(если обычный стент, без покрытия), поэтому за такой период можно спокойно решить вопрос с камнем и убрать стент. Если стент убрать сразу, до удаления камня, то отток мочи снова может быть затрудненным за счет миграции конкремента в мочеточник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление почки и высокий креатинин
16 ответов06.03.2024 в прошлом месяце, удалили почку с раковой опухолью. Перед операцией делали КТ с контрастом. Креатинин был 122. Сейчас нужно было сделать КТ легких с контрастом. Но креатинин 170 после удаления почки. В контрасте отказали. Как снизить креатинин? Какие анализы...
Пожалуйста, обращайтесь!)