Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Законно ли решение ВВК
2 ответаЗдравствуйте! Отправили на ВВК в г.Северодонецк , хотя у меня стоит плановая госпитализация с датой (стояло до ввк). По итогу осмотра оценили функцию плеча в 1 балл (хотя у меня полностью атрофированна мышца , но он почему то считает это хиругичкской паталогией) , функция...
Здравствуйте! По Расписанию болезней (утв. ПП РФ №565) при стойком отсутствии активных движений в плечевом суставе (0–1 балл) и выраженной мышечной атрофии >4 см, возникших вследствие ранения, состояние обычно должно оцениваться по ст. 27 («последствия травм»), а не по ст. 26, с категорией «Д». Оценка «Б» при таких функциональных потерях и документально подтверждённой атрофии вероятно не соответствует требованиям Расписания болезней. Заключение хирурга о категории «А» при зафиксированных «резко ограниченных движениях» является вероятно внутренне противоречивым и юридически уязвимым. Решение ВВК вероятно в подобных случаях подлежит обжалованию (вышестоящая ВВК/военный суд) с требованием переквалификации по ст. 27 и пересмотра категории годности.
Системные ретинойды, стоят ли того?
7 ответовЗдравствуйте! У меня акне ( комедогенное) средней тяжести, в основном беспокоит не лицо, а высыпания на груди, спине, предплечьях, плечах. Мучаюсь уже с 14 лет, никак не проходит. Вот такой вопрос: я перепробовала кучу наружных препаратов ( от зеркалина до эффезела) и...
Здравствуйте! При акне с высыпаниями на теле, не поддающимися наружной терапии, системные ретиноиды действительно являются эффективным вариантом. Да, у них есть побочные эффекты - сухость кожи, слизистых ,теоретическое влияние на суставы, но серьёзные нарушения опорно-двигательной системы на фоне терапии редки. С учётом вашей спинальной конструкции, решение должно приниматься индивидуально, под контролем дерматолога и с консультацией ортопеда. Перед началом лечения необходимо сдать биохимию крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий. При хороших результатах анализов можно начать прием СР под наблюдением дерматолога. Выпадение волос бывает, но тоже встречается редко, чаще всего на фоне уже имеющихся проблем с ростом волос.
Требуется ли повторная операция
2 ответаДобрый день! Полных лет 29. В феврале 2021 г была проведена операция: ламинэктомия L5 позвонка, микродискэктомия L4-L5, L5-S1, декомпрессия невральных структур. Задний спондилодез кейджем L5-S1. транспедикулярная фиксация полиаксиальными винтами L4-L5-S1. В июле 2021 г...
Синдром оперированного позвоночника. КТ снимки от 26.10.21г система ТПФ стабильна МРТ от 16.02.22гсостояние после оперативного лечения. на уровне l5-S1справа имеется компрессия выходящего L5корешка вероятно спайкой. В плане дообследования рекомендовано повторить КТ поясничного отдела позвоночника в динамике. Из жалоб на первое место выходит болевой синдром в ноге корешкового типа или люмбалгия? для купирования болевого синдрома рекомендовано применение габапентина. Главная задача в выборе тактики лечения определить источник боли, для рекомендовано консультация нейрохирурга с оценкой уровня неврологических расстройств и оценкой данных КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентген описания
8 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости). По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !
Расшифровка МРТ заключения
6 ответовИнвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9. В 2009 году операция...
Здравствуйте. По описанию МРТ клиновидная деформация тела L2 — это следствие перенесённого компрессионно-оскольчатого перелома, а не новый перелом. Это сформированная посттравматическая деформация с частичным анкилозированием, то есть процесс давний и структурно стабильный. Основные изменения сейчас — выраженный рубцово-спаечный процесс с деформацией дурального мешка и корешков «конского хвоста», а также посттравматические изменения спинного мозга. Именно это является источником хронического болевого синдрома, в том числе жгучего характера с иррадиацией в ногу. По сравнению с предыдущим МРТ — отмечается стабилизация, признаков прогрессирования или новой компрессии нет. С учётом длительного анамнеза, уровня поражения и уже выполненных операций, радикальная хирургическая коррекция не показана. Тактика консервативная - контроль боли (препараты для нейропатической боли), поддержка костной ткани на фоне остеопороза, щадящий режим без перегрузок, при необходимости — симптоматические блокады.
Здравствуйте. Год назад была проведена операция на позвоночнике "Коррекция и фиксация ТПС L4-L5 Декомпрессия позвоночного канала Межтеловой спондилодез кейджем". С точки зрения хирургов проводивших операцию, операция прошла успешно. Через два месяца после операции появились...
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется начать заниматься с грамотным инструктором или врачом ЛФК. Только специалист в данной области может подобрать комплекс упражнений, который не будет провоцировать болевой синдром и не ухудшит ситуацию. В дальнейшем Вы можете продолжить заниматься самостоятельно. Продолжать применять корсет порочная практика. Таким образом в конец ослабляются и так ослабленные и рубцово-измененные мышцы спины. Поэтому закономерно, что когда Вы дали нагрузку на мышцы, они заболели. Ягодичный мост не самое простое упражнение, как может показаться на первый взгляд, и требует подготовки мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова в макушке
17 ответовЗдравствуйте!Появились головные боли около 4-х дней назад.До этого немного приболела,появилась небольшая температура,насморк,но быстро всё прошло.Сначала были очень сильными,тошнило, пару раз была рвота с желчью.Давление повысилось,но не прям на много-135(нормальное для...
здравствуйте, а есть возможность пройти КТ или рентгенографию придаточных пазух носа? для исключения синусита. Сейчас заложенность носа или какое- то отделяемое из носоглотки есть?
Группа инвалидности
8 ответовЗдравствуйте. Перенесла две операции на позвоночнике. В июле предстоит третья. Первая была в ноябре 2022 года. Дискэктомия диска С5-С6 слева. Спондилодез С5-С6 Кейджа Comment. В марте этого года операция интерламинэктомия L5- S1справа. Удаление параартикулярной кисты L5 S 1,...
Доброе утро☀Вы описываете только результаты обследования и название операции, чтобы понять можно ли подавать документы на группу инвалидности нужен подробный неврологический осмотр ( статус) , всё зависит от наличия парезов, нарушения чувствительности, походки, ограничения движений. Поэтому без осмотра и ознакомления со всеми обследованиями, к сожалению никто не сможет Вам ответить, так как очень много сейчас критериев при направлении на МСЭК.
Добрый вечер, уважаемые доктора! С прошебшим новым годом и Рождеством! Почти два месяца назад была проведена операция на шоп. Дискэктомия С5-С6 слева. Спондилодез кейджем. Еще сохраняется слабость в руках. Особенно в правой. Боль идет от предплечья и до кисти. Есть онемение...
Добрый день. Симптомы в руках и лопатках вполне могут быть связаны с периневлальными кистами. Что касается поясницы-скорее всего сейчас там уже грыжи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Призыв в армию при больной спине.
7 ответовЗдравствуйте, сейчас предстоит явка в военкомат. Есть проблемы со спиной, болит с 2019 года. В 2021 году проходил консервативное заключение, диагноз "Дискогенная радикулопатия правого L5, 1 корешков, стойкий выраженный болевой синдром на фоне нестабильности L5...
Здравствуйте По описанию вероятнее всего будет выставлена категория годности -г. Временно не годен. Так как есть нарушения функции опорно-двигательного аппарата После лечения повторная комиссия Решение о категории годности выносит врачебная комиссия при этом учитывают : неврологический статус и инструментальные методы исследования.