Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят запястья
16 ответовЗдравствуйте! Перед родами за неделю начали болеть запястье на обеих руках , на левой больше . Больно при некоторых движениях и нагрузках. После родов прошло 1,5 месяца , не прошло . Врач ревматолог говорит - возможно красная волчанка …… Врач терапевт - подагра УЗИ запястья...
Здравствуйте! Давайте по порядку🙏 Предполагать такие диагнозы как подагра и системная красная волчанка только по болям в запястье не корректно, так как для подтверждения данных заболеваний - требуются лабораторные тесты, врач ревматолог обычно назначает эти тесты если подозревает заболевания. Скажите, вам они были назначены? И если есть возможно, прикрепите анализы полностью, я ознакомлюсь🙌🏼 По вашему описанию, учитывая гормональные перестройки может быть вероятен синдром запястного канала. Он может продолжаться и после родов до 3 месяцев. Лечение комплексное обычно включает физиолечение, прием препаратов по назначению невролога!
Плечевой сустав
8 ответовЗдравствуйте! С сентября 2022 года началась сильная боль в правом плечевом суставе из-за перегрузки на работе . Обратилась к терапевту, ортопеду и хирургу, которые назначили лекарства и мази, но они не помогли. ( Были проведены МРТ, рентген и УЗИ, выявлен артроз 2 степени....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Псориатический артрит и метотрексат
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания. Итак: 1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан. Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца 2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно 3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника 4. Нет не нужно 5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протеинурия
7 ответовЗдравствуйте. Ребенок (13 лет) Спортсмен.Хоккеист Жалоб нет. В мае при обследовании выявлена протенурия (max 1,65 г/л) УЗИ почек без патологии ОАМ 28.06. -0,15 г/л. При госпитализации 02.07 белка нет. Биохим.анализ: мочевина 3,4 ммоль/л, креатинин 0,07 ммоль/л белок 69...
Здравствуйте. У спортсменов и людей, которые занимают физической нагрузкой, возможно появление белка в моче. Суточный результат на протеинурию в 0.02 г/сут. - в норме. Допустимое суточное выделение белка с мочой у детей до 0.2 г/сут. Немного неясен уровень креатинина в биохимическом анализе крови. Такого показателя в 0.07 не может быть.
Здравствуйте! Перелом лучевой кости в типичном месте вколоченный со смещением с отрывом шиловидного отростка 24 августа 2019. Гипс 5 недель, реабилитация амбулаторно и в стационаре. До сих пор рука при активных движениях болит в месте перелома с отдачей в локоть и иногда в...
Добрый день, Елена! операция будет возможна при любых сроках, единственная особенность в том, что при не до конца сформированной мозоли ее делать легче. Еще в перспективе возможно расширение карпального канала (для срединного нерва),а не операция на кости. Принимать решение нужно исходя из выраженности нарушения функции, болевого синдрома и степени смещения. Желательно предоставить снимки.
Перелом ключицы и голени
7 ответовздравствуйте.20.09 21. были проведены операции- аппарат илизарова на голень ( открытый перелом мб и бб костей со смещением и отломком) спицы на ключицу ( закр. перелом со смещением и отломком) через неделю спицы мигрировали. 5. 10 поставили аппарат илизарова на ключицу. 20...
1. Не рано ли снимать? По срокам не рано, да и по снимкам консолидация идет. Снимать можно. А вот давать полную нагрузку после снятия аппарата рано. Я бы, наверное, предложил врачу подержать аппарат до февраля, чтобы мозоль окрепла окончательно. Без костылей явно рано нагружать. 2. С ключицей я бы не спешил. Завершите эпопею с голенью и освойтесь с ключицей - попробуйте жить с ложным суставом. Насколько это будет для Вас дискомфортно? Пройдет около полугода и Вы поймете, насколько нужна эта операция + есть надежда, что ключица после сращения костей голени начнёт набирать кальций и остеопороз станет меньше, что облегчит оперативное лечение, если Вы все-таки решитесь на него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку ( мальчик) 5,5 лет. После 3-го ОРВИ за осень ( ноябрь 2018г) появился субфибрилитет 37,2-37,9 во время бодрствования, ночью температура в норме. При борьбе с этим субфибрилитетом обследовались и пропили кучу лекарств (с ноября по январь включительно)- эргоферон 2...
Пока тут нет внятных данных за ревматологическую патологию. Надо наблюдать. Хотелось бы увидеть цифры повышенных анализов.
Боли в пояснице, протрузия
10 ответовДобрый день. Возраст 38 лет. Проблемы с поясницей были периодически, защемляло поясницу, но не критично, поделаю несколько дней упражнения на растяжку и все нормально. До уколов и таблеток никогда не доходило. Потом вышла на работу (сидячая) и через год заболело бедро и стала...
Здравствуйте! По мрт критичных изменений нет; есть признаки остеохондроза и небольшая протрузии. Боли вероятнее всего связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне остеохондроза. Эффект хороший от медикаментозных блокад в паравертебральные точки с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Если нет возможности то можно принимать габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. Курс не менее месяца; отменять постепенно по 1 т раз в3 дня. Можно добавить миорелаксант например сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней. Лфк продолжайте делать желательно 2-3 раза в неделю, хорошо помогает плавание
Помогите с диагнозом и лечением
29 ответовВ конце ноября 18г переболела герпесной ангиной.через 3 дня после изличении сутра проснулась инвалидом.болели руки и запястья.все пальцы как веретено стали и опухли.сдала анализы мрча общ и биохим все в норме.ана-отриц,аццп-0.7,рф и срб отриц.спустя 2 нед мучений слелали...
Псориаз в роду есть? У вас или ближайших родственников? Что значит исс и про какие щели речь? Все боли сильнее по утрам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Начало болеть плечо в октябре 24, утром особенно, после минимальной зарядки становилось лучше, сходила к терапевту, стандартное назначение НПВП+ Мидокалм, 10 дней, после курса приема становилось легче, в январе опять разболелось одеваться раздеваться больно, в...
Добрый день. 1. Прикрепите заключение ревматолога, результаты аналищов и МРТ плечевых суставов. Если есть вощмодчность, то фото кистей ( ладони на столе). 2. Когда палец на руке раздуло, он был словно "сосиска"? Сейчас получает болят плечи, кисть? В покое боли есть? 3. Боли в ниднец части спины, ягодицах вы не отмечаете? По лечению, диагноз вероятнее всего верен ( более точно скажу после ответов на вопросы и просмотра исследований). Доза у вас очень маленькая - на переносимость препарата. Терапевтическая доза обычно 20-25 мг в неделю. Бояться препарата не стоит, так как даже при наличии тошноты, изменения показателей крови - всё жто проходит при отмене препарата. Случается у менее 5% пациентов. Тогда происходит замена преарата на другой. Другой вопрос, что если заболевание не лечить, то будет прогрессировать поражение суставов ( это эрозивный разрушительный артрит) , то будет тяжёлый артроз, уже инвалидизация. К сожалению, без лечения или при недостаточном лечении это не редкость.