Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
50 ответовЗдравствуйте! 16.03.26 была операция по поводу РМЖ сТ1сNOMO стадия IA. Люминальный тип А. Была реакция правой молочной железы с реконструкциией торакодорзальным лоскутом и биопсией сторожевого узла.После операции доктор сказал что удалили 2 лимфоузла и они...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку после операции и результаты гистологии. То, что нашли метастаз в 1 сторожевом узле, это означает, что он уже был там. Просто ни УЗИ, ни осмотр микрометастазы не видят. Значение Ki67 может разниться, если биопсия была выполнена в разных лабораториях. Лучевая терапия на молочную железу и подмышечную область останется обязательной. Химиотерапия в вашем случае,скорее всего, будет не нужна.Будет гормонотерапия.
Рак мж Т4N3M0,тактика лечения
10 ответовДобрый вечер!Выставлен диагноз С50.8 Сч лм Т4N3М0 3с ст.Отечно -инфильтративная стадия.МТС в надключичные Лу слева по данным УЗИ.Прошу Вас подсказать какая тактика лечения в этом случае более подходящая?Каковы шансы на излечение/продление жизни?Возраст 50лет,ни когда не имела...
Всего Вам доброго!
Какие сдавать анализы. Тактика
3 ответаУ ребенка алергич ринит, крапивница при контакте с слюной собаки. Август 2023: ige 1770, эозиноф белок 142, эозинофилы 13%. Алергены методом имунокап: кошка, пыль, собака, молоко, полынь, ежа. Лечение: Сингуляр 5мг - 3 мес. Фликсоназе+зиртек (неделю, перерыв 2 недели,...
Татьяна, здравствуйте! Анализ на ЭКБ и общий IgE пересдавать не надо, они могут снижать медленно и информации большой не несут для вас на данный момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая тактика лечения
1 ответЗдравствуйте. Моей кошке 15 лет. В начале марта обнаружили небольшое образование на соске. Кошка позволяла трогать. Сразу обратились к ветеринару. Осмотрел, направили на рентген. Носил к ветеринару муж, врач сказал, что можно вырезать, но могут образования пойти по всем...
Здравствуйте. На мой взгляд ваша оценка об уменьшении на несколько милиметров субъективна. В любом случае что бы узнать , что это за образования злокачественные они или нет, надо их удалить и сдать на гистологию. А вот проводить данную операцию 15 летней кошке или нет, должны решать вы вместе с лечащим врачом взвесив все за и против. И предварительно конечно, проведя все необходимые для этого анализы.
Здравствуйте. На плановом приеме в жидкостной цитологии у меня выявили lsil, впч 33,56,59 типа, направили на кольпоскопию, при окрашивании ничего вопросительно не нашли, далее направили планово на узи (год назад я удаляла полип эндометрия), по узи полость матки и яичники без...
Здравствуйте. Дополнительно нужно исключить воспаление: сдать бак посев из ц.к.и фемофлор. Пролечиться. Такая картина при воспалении чаще всего. Потом повторить через месяц УЗИ, через 3 месяца мазок на о/ц.
В апреле 2025,а также в августе секторальные резекции, в августе по гистологии карцинома, сегодня получила ИГХ Каковы действия? , поняла, что оставлены края, тактика предыдущих врачей под сомнением Можно ли удалить тотально грудь?
Здравствуйте. На основании результатов исследования речь идет о высокозлокачественной форме рака молочной железы -внутрипротоковой карциноме с комедонекрозами. При этом подтверждена микроинвазия, то есть прорастание опухоли за пределы протока на глубину менее одного миллиметра. В краях удаленной ткани обнаружены оставшиеся опухолевые клетки (статус R1). Это значит, что предыдущие операции не удалили опухоль полностью. В таких случаях рекомендуется удалить всю молочную железу-выполнить мастэктомию , чтобы исключить риск рецидива. Повторные попытки удалить только часть железы или заменить операцию облучением в таких случаях не работают-они не гарантируют избавления от опухоли и могут привести к ее росту. Если важно сохранить внешний вид груди, можно сделать реконструкцию - сразу во время операции или позже. Обсудить это с хирургом , он подберет подходящий способ . После операции назначается гормональная терапия . Она нужна, потому что опухоль чувствительна к гормонам. Принимать ее нужно будет не менее пяти лет. Выбор препарата - тамоксифен или ингибиторы ароматазы зависит от того, была менопауза или нет. Химиотерапия и лучевая терапия после удаления всей железы в таких случаях не нужны (при условии ,если будет выполнена радикальная мастэктомия с отрицательными краями резекции (R0)-при такой маленькой инвазии и отсутствии поражения лимфоузлов они не улучшают прогноз. Перед операцией сделать УЗИ лимфоузлов, маммографию, УЗИ брюшной полости и рентген легких . Также решите с хирургом, делать ли биопсию сторожевого лимфоузла ,чтобы убедиться, что болезнь не распространилась дальше. Чем раньше будет сделана операция, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в плече. Были сделаны доп методы обследования. Нужно заключение и дальнейшая тактика лечения
Здравствуйте. Основная причина боли, вероятнее всего, находится в самом плечевом суставе, а не в шейном отделе позвоночника. На МРТ выявлен тендиноз сухожилий надостной, подостной и подлопаточной мышц. Это означает, что сухожилия, обеспечивающие движение и устойчивость плеча, подверглись перегрузке и структурным изменениям. Особенно важно, что в области прикрепления надостной мышцы имеются изменения костной ткани, указывающие на длительное раздражение сухожилия. Кроме того, обнаружены скопление жидкости и воспаление синовиальной оболочки в подакромиальной сумке, то есть признаки бурсита. Именно сочетание тендинопатии и бурсита может вызывать выраженную боль при поднятии руки, отведении её в сторону и лежании на больном плече. Разрывов сухожилий не выявлено, поэтому оснований для операции по данным МРТ нет. Изменения шейного отдела умеренные, грыж и сдавления нервных корешков нет. Асимметрия позвоночных артерий к боли в плече отношения не имеет. Сейчас рекомендую на 2 недели исключить силовые нагрузки, движения рукой над головой, но полностью обездвиживать плечо нельзя. После оценки противопоказаний врач может назначить короткий курс противовоспалительного препарата. При выраженной боли и подтверждённом бурсите можно рассмотреть местную инъекцию глюкокортикостероида. Основой дальнейшего лечения должна стать лечебная физкультура с постепенным восстановлением подвижности и укреплением вращательной манжеты плеча. Начинать упражнения следует без преодоления сильной боли, желательно под контролем реабилитолога. При правильной реабилитации улучшение обычно наступает постепенно, в течение нескольких недель.
Тактика дальнейшего лечения РМЖ
6 ответовВ 2019 году было проведено лечение по поводу РМЖ T1cN0M0 ER-5б; РR-0; HER2/neu-0; Ki67-65%), 1Аст. Состояние после комплексного лечения (ШСР+ПЛАЭ от 25.02.19, 4к ПХТ АС, 4к АМХТ паклитаксел, ЛТ) по 13.11.2019г. ТАМ по н/вр. В 2022 году обнаружили опухоль в нижней доли...
Здравствуйте. прикрепите выписки после лечения. после удаления части легкого был консилиум?
Абсцесирующий фурункул тактика
6 ответовДобрый день! Ребёнку 2,2 года. На колене 2 месяца назад немного стёр кожу при падении, ранку ничем не обрабатывали. Несколько дней назад заметили, что в месте ранки с корочкой воспаление, отвели к детскому хирургу, рану вскрыли иголкой, выдавили гной, делали перевязки с...
Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность Для адекватной санации раны разрез должен быть не сильно маленьким, дренаж можно использовать и перчаточный, с ним будет менее болезненно, чем с шариком из бинта или турундой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИЦН тактика лечения
21 ответДД, уважаемые доктора.Мне 32 г, 1-я естеств.беременость после длительного бесплодия(6 лет, причину писали мужу-простатит, мне -снижение овар.резерва).операций, абортов не было . На 1 скрининге шейка была 37 мм зев закрыт, на 2 скрининге в 20 нед - 25 зев закрыт. Тонуса нет...
Полижинакс достаточно для санации Кишечная палочка в норме присутствует во влагалище