Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозы эутирокса
10 ответовДобрый день! Более 10 лет принимаю эутирокс 50 мкг. Раньше принимала турецкий левотирон, сейчас несколько мес. наш. У меня гипотериоз и АИТ. Два месяца назад диагностировали тревожное расстройство. Принмаю Элицею 10 мг. Тревогу убрала полностью. Сначала на ней были отеки...
Здравствуйте ТТГ повышен на терапии, что означает недостаточную дозу препарата. В подобных случаях прибавляют 25 мкг. То есть дозировку повышают до 75 мкг Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Нормой Ферритина принято считать показатель от 40-45. На данный момент он в допустимых пределах. Сывороточное железо является достаточно вариабельным показателем даже в течение дня. Его отдельно не оценивают. На данный момент показаний к приему препаратов железа нет
Рузам: увеличение однократной дозы
6 ответовЗдравствуйте, врач-аллерголог назначила инъекции Рузама - первая инъекция 0,1 мл, вторая и последующие - по 0,2 мл. Сегодня уточнила еще раз, можно ли ребенку в 4,5 года колоть 0,2 мл (такая доза рекомендована с 6 лет и взрослым). Врач сказала, что это распространенная...
0,15 можно
Перерыв в приеме клексана
4 ответаДобрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует. На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске. Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 недель беременности началось кровотечение на фоне использования клексана. Врач отменил клексан. Опасаюсь зб из-за гиперкоагуляции
Диана, здравствуйте. Любое активное кровотечение требует отмены Клексана, даже если он назначен по показаниям. Замершую беременность Клексан не профилактирует, риск её никак не уменьшает. Клексан нужен только для профилактики тромбозов в случае их высокого риска. Коагулограмма не отражает риск тромбозов, изменения коагулограммы во время беременности — это вариант нормы и не является поводом для назначения клексана. Определяется риск тромбозов по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. По сумме этих рисков доктор определяет необходимость и сроки начала терапии клексаном. Но Клексан в любом случае не вводится при кровотечении.
Корректировка дозы Эутирокса
5 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет. Планирую беременность. После сдачи анализов выявила повышение ттг - 14, т4 в норме. Узи щз показало увеличение не значительное. Врач эндокринолог поставила диагноз аутоимунный тиреоидит, гипотериоз. Назначила Эутирокс 75 мкг и сказала приходить через...
Добрый вечер. Одного месяца мало необходимо 1.5-2 месяца. Продолжайте принимать и пересдайте через месяц
Пропуск клексана после кесарева
7 ответовЗдравствуйте! 25.06 мне было проведено ЭКС. 25 и 26 июня было сделано по одному уколу клексана. 27-28 я пропустила уколы, так как вы писали домой. Подскажите, могу сделать укол сегодня 29.06? Риск тромбоэмболии поставили 2 балла
Здравствуйте! Да, пропущенные уколы делать не нужно. Начинайте дальше ставить с сегодняшнего дня по схеме. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа минимум месяц после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 5 недель. Из-за повышенных антител к кардиолипину и замершей беременности в анамнезе назначена терапия в виде Клексана 0.2 ( изначально было 0.4,но после первого укола началось кровотечение, врач сказал, что для моего веса достаточно дозировки 0.2)...
Здравствуйте. Количество тромбоцитов нормальное . Оно может варьировать в пределах референтного интервала в течение всей беременности. Рекомендуется продолжать прием дозировки назначенной лечащим врачом под контролем ОАк, коагулограммы.
Кровотечение на фоне приёма Клексана
11 ответовЗ-я беременность,до этого были ЗБ в 19 и 21 году, после исследований обнаружены редкие гомозиготы ТТ по генетическому варианту ITGA2 C807T, 4G/4G по генетическому варианту PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по генетическим вариантам MTR A2756G,MTRR A66G,MTHFR A 1298 C. Вчера...
Единственное показание для назначения тромбоасс при беременности после 12 недель - это высокий риск преэклампсии по первому скринингу. При генетической тромбофилии - это назначение клексана, при нарушении фолатного цикла - метафолин
Повышение дозы Клексана
1 ответДобрый день. Мне 31 год, я сейчас нахожусь в положение - 24 неделя беременности. Стою на учете у Гематолога, т.к., до этого было 2 замершие беременности на сроке 12-16 недель. Сейчас каждый месяц сдаю анализы (Д-димер и коагулограмма), показатели до настоящего времени были в...
Здравствуйте. Да, может. Нужна пересдать коагулограмму и сдать кровь на гомоцистеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов ворот печени
17 ответовДобрый день . 2 дня назад у мужа появились сильные опоясывающиеся боли , изжога, сильная отрыжка , рвота 1 раз . думали панкреатит . Боль усиливалась сделали укол папаверин + анальгин - стало лучше . Были в примерном покое : аппендицит , острый живот исключили . Сдали анализы...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно предположить острый панкреатит или обострение холецистита. Это наиболее вероятные причины такой клиники. Повышенный ферритин до 620 указывает просто на какое то воспаление , при панкреатите может так повышаться . Фериитин маркер воспаления . Никак за онкологию не говорит , он растет при любом воспалительном процессе, инфекциях, заболеваниях печени, панкреатите. Это неспецифический маркер воспаления. Лимфоузлы в воротах печени до 17 мм - это умеренное увеличение, которое также бывает при воспалительных процессах в брюшной полости, том же панкреатите или холецистите. Реактивное увеличение лимфоузлов - нормальная реакция организма на воспаление. Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать амилазу и липазу крови Сейчас важно соблюдать строгую диету - исключить жирное, жареное, острое. Скажите, сдавали ли амилазу и липазу? Есть ли сейчас боли или стало легче?