Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте. Месяцев 6 назад, после интенсивного спорта, начало побаливать правое колено. Сегодня прошла МРТ, подскажите пожалуйста, насколько все плохо, и как стоит лечиться? Также на протяжении года болят пятки, сначала правая, теперь левая (ощущение будто что-то мешает),...
Здравствуйте. Давайте сначала коленный сустав пролечим. С ним всё не просто. У Вас на МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. П,С. На фоне такого лечения остальные проблемы то же должны частично отступить. А что останется, потом разберёмся и пролечим.
Работаю в ресторане более 15 лет, всегда на ногах, в ноябре во время работы заболел сустав без видимых причин; и не проходит по сей день; обратилась к хирургу, был выписан мелоксикам на 2нед, не помогло, затем провела 9 сеансов фонофореза и 4 сеанса лазера, так же никаких...
Здравствуйте! Учитывая 15-летний стаж работы на ногах, сустав испытывает колоссальную нагрузку. Ситуация, когда физиотерапия и короткий курс мелоксикама не помогли, может говорить о том, что воспаление перешло в хроническую фазу. В инструкции к инъекционной форме Мовалиса четко указано, что внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня для быстрого снятия острой боли. Далее пациента переводят на таблетированные формы. 10 уколов подряд это серьезный удар по слизистой желудка и риск местных осложнений . Пантопразол в схеме есть именно для защиты желудка, но 10 инъекций НПВС всё равно считаются избыточными для 1-й стадии артроза. Артрокер препарат с накопительным эффектом , он начинает действовать через 2–4 недели. Он хорош тем, что не вредит желудку и реально замедляет разрушение хряща. Но он часто вызывает диарею, поэтому его и назначают сначала по 1 капсуле. Кондронова при приеме внутрь дискуссионна, но вреда при длительном приеме обычно нет. Витамины группы В часто назначаются при болях в суставах, чтобы улучшить проводимость нервных окончаний рядом с воспаленным местом. Рентген показал вальгусную деформацию и артроз. Это значит, что из-за нагрузки ось стопы сместилась, и сустав теперь трется неправильно. Пока не исправите биомеханику ходьбы, любые лекарства будут давать лишь временное облегчение. В таких случаях могут рекомендовать обсудить с врачом сокращение инъекций до 3 дней с переходом на таблетки или обсудить замену на более современные селективные препараты, например, эторикоксиб, которые пьются 1 раз в день. Ортопедические стельки, нужны индивидуальные стельки, изготовленные именно под вашу стопу. Для работы в ресторане нужна профессиональная обувь с хорошей амортизацией, а не просто мягкие кроссовки. УЗИ сустава с консультацией ортопеда 🙏🏼
Лечение рубца от ожога
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, девочка, 8 лет. Ожог был получен 9,5 месяцев назад кипятком (пролили горячий чай). После заживления ожога и образования рубца мазали мазями адвантан (эффекта не было), контрактубексом (сильная реакция, боль, жжение), сикальфат. Использовали пластырь...
Здравствуйте, Дмитрий. Локализация бедро? Сколько см в ширину рубчик?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимаю что со мной. Артроз? Вирус?
10 ответовДобрый день. Не могу разобраться в том что со мной. В марте 2024 у меня заболело запястье правой руки (боль была при нагрузке: если что-то взять, поворачивать правой рукой). Я связала это с пользованием телефоном и компьютерной мышкой. Боль не проходила месяц. Я пошла к...
Только в Шахтах. Но вы можете все исследования здесь прикрепить,если сделаете
Добрый день. 7 апреля была операция по смас подтяжке лица. Практически сразу на левой щеке был выражен более сильный отек и гематома. Маску и бандаж по совету доктора не носила. Из назначений- микротоки,гель лиотон,мазь синякофф. Через месяц отеки стали меньше,но на левой...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание ситуации — вы всё делаете правильно, наблюдаете и проверяете. После SMAS-подтяжки такое уплотнение на одной стороне действительно может быть следствием: – организованной гематомы, - поздних сером – лимфостаза, – либо реактивного отёка и фиброза на фоне травмы тканей. УЗИ показывает отёк и жидкостные включения, но не подтверждает наличие рубца — это важный момент. В таком случае повторное введение дипроспана может быть необоснованным и потенциально рискованным, особенно при отсутствии чётких показаний. Его избыточное применение может вызвать атрофию тканей и втяжения, особенно в зоне щёк. Если рубца нет, приоритет — мягкое восстановление лимфооттока и рассасывание остаточной жидкости, а не агрессивная терапия. В такой ситуацииобычно рекомендуется: 1. Продолжить физиопроцедуры (микротоки, фонофорез с имоферазой — разумный подход). 2. Избегать повторного введения дипроспана без повторной очной оценки и подтверждения диагноза. 3. При сохранении плотного отёка — повторить УЗИ через 2–3 недели, желательно у другого специалиста для контроля динамики. 4. При сомнениях проконсультироваться очно у другого пластического хирурга. С учётом расстояния (1000 км), не советую ехать только ради повторного укола без ясных показаний. С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Здравствуйте! Ребенку 9 лет по МРТ первоначально ставили растяжение связок, было физ лечение фонофорез с гидрокортизоном, магниты, мази, лфк дома, на ногу наступала активно и безболезненно. Повторное МРТ (см.в доб. файле) показало другую картину: стресс-перелом медиальной...
Это какой-то не убедительный довод против ортеза. Нужно носить. Подозреваю, что не в физиотерапии дело, а в том, что носить не хочется. Ну, так если не хочется, скажите, что гипс наденем и тогда хуже будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 31. С начала года сильные боли в тазобедренном суставе(больше сзади), нарушение походки(хромаю), танущие и крутящие боли от правой ягодицы до колена и соответственно боль в колене. Все это в правой части тела, началось неожиданно. В анамнезе...
Здравствуйте. Скажите, другие суставы не болят, не припухают? Палец как сарделька никогда не распухал? Рекомендую выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита. А также МРТ тазобедренного сустава для исключения коксита. Необходимо проводить диф.диагностику с псориатическим артритом, для это нужно вышенаписанное обследование.
Боли в обеих пятках
13 ответовДобрый день! История болезни такова. В сентябре 2023 г. ходила заниматься в зал, ходила по дорожке минут 20, далее выполняла другие упражнения. В какой-то момент решила ходить на дорожке чуть дольше, до 1 часа. В ноябре 2023 заболела правая пятка. Болела как подкова. Причем...
Здравствуйте. Я не буду растекаться мыслью по древу. Ситуация сложная. Стандартные методы лечения не помогают. Повторять их смысла нет. Показана оперативное лечение. Какую операцию предпочесть, заочно не решают. Вы живёте в Москве и имеете возможность обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Там собраны специалисты, которые давно и долго занимаются хирургией стоп, создали уникальные методики оперативного лечения. Рекомендую обратиться в это учреждение и Вам помогут решить проблему. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! 10.03 была проведена артроскопия голеностопного сустава-удаление удлиненного заднего отростка таранной кости и зачищали сухожилие большого пальца от спаек и рубцов. Начинать ходить сказали после снятия швов, то есть через 14 дней, через 4 недели сказали вообще...
Да, можно использовать гель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоит сильная боль в руках с образованием отеков на запястьях. Боль особенно острая в состоянии покоя, ночью. Была незначительная травма в начале Августа 2023г. (автобус резко затормозил, правая рука дернулась с поручня, а на левое предплечье навалилась всей...
В прикрепленных анализах АНФ у Вас в норме. Титр 1:160 - это норма.