Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка сзади уха, лор или хирург?
21 ответЗдравствуйте, пару дней назад обнаружила шишку на ухе сзади, случайно дотронулась и почувствовала боль Сейчас боль при нажатии, также когда сплю на правую сторону некомфортно ложиться Сходила к лору, там был хирург, сказал пока вскрывать не надо, если станет хуже...
Здравствуйте, а удара не было? Травмы?
Артроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. У отца артроз коленного сустава 2 степени. В нашем маленьком городке нету врача ортопеда и ревматолога. Хирург посмотрев на снимок сказал что нужно делать блокаду, но многие пишут что после блокады уже никакие препараты помогать не будут и придется делать...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В сустав без МРТ ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
У мужа зафиксирован на мрт неполный разрыв сухожилия четырехглавой икроножной мышцы. Показана консультация ортопеда. Местный хирург ничего не предлагает, отсылает к другому, а к тому пока не попасть. С момента травмы прошло 5 дней. Сначала была гематома плотная, потом мягче....
Никаких критичных повреждений нет, оперировать не нужно. На МРТ частичное повреждение сухожилия (растяжение) и его тендинит (воспаление). Так же есть повреждение мениска 2 ст. Рекомендовано: Максимально ограничить ходьбу. Ходить можно только на прямой ноге, колено не сгибать 4 нед. Носить ортез 2 мес, а потом надевать при физ нагрузках, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мениска. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы болит левое колено, была у хирурга и ортопеда, врачи списывают на артроз. Но артроз так же есть у правового колена, но правое колено при этом не болит. Помогите определить причину боли левого колена, определить диагноз и подскажите каким лечением можно убрать или хотя...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе воспаление из-за того, что "стёрся хрящ" - хондромаляция. Нужно снять воспаление и ввести гиалуронку, которая "смажет сустав и уменьшить трение суставных поверхностей". Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Сразу вводить Флексотрон нельзя. Сначала убрать отёк и воспаление. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, 16 сентября упала на бок, появилась обширная гематома и болезненное уплотнение. 20 сентября хирург назначил, УВЧ и магнит, уколы Алоэ, Линтон и компресс с мазью Вишневского. Боли не проходили. Через неделю другой хирург вскрыл гематому, дренировал, через два дня...
Здравствуйте! Все правильно сделали, данные раны не зашивают, так как они считаются не стерильными - это называется заживление вторичным натяжением, заживление раны со дна. Если зашить такие раны под швами будет копиться инфекция и будет сильное нагноение, а когда рана открыта, как у вас, ее можно хорошо промыть со дна и убрать инфекцию на каждой перевязке +заложить туда антибактериальную мазь левомеколь. Рана постепенно заживет со дна.
Добрый день. У меня 2 проблемы. 1. 10 лет назад заболели колени (возможно из за прыжка с перона) Делал Мрт всего позвоночника ренген тазобедренный. Протрузии но ничего критичного. По итогу как то помогли иньекции МУКОСАТ каждый год (не делал уже 2 года) 3 года назад появилось...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Поскольку боль появилась после пробежки, приоритетно, конечно, сходить к травматологу-ортопеду. Скорее всего, растянули связки в области ТБС вследствие перегрузки. Травматолог должен прощупать сустав и поставить предположительный диагноз. Степень беспокойства прямо пропорциональна выраженности боли. Если она несущественна, то и сама вполне может постепенно пройти при условии минимизации нагрузки. А если ходить трудно - растяжение связок существенное и необходимо лечение. Уточнить диагноз можно по МРТ. Когда будет возможность - сделайте. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Но если не хотите загружаться - не принимайте. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме (60 лет) пару месяцев назад после геморрагического инсульта в профилактических целях невролог направил на МРТ головы. Пока мы ждали повторный визит к неврологу, заключение МРТ отправили семейному врачу, который сказал, что у нас, вроде как, хронический...
Здравствуйте А в октябре вам выполняли КТ пазух носа? Прикрепите пожалуйста его описание к вопросу Именно КТ пазух носа является золотым стандартом диагностики пазух и исследованием для оценки показаний к операции, но не рентген и не мрт
Консультация травматолога-ортопеда
16 ответовпосле заключения МРТ необходимо понять дальнее лечение данных диагнозов. результаты МРТ для правого и левого колена.
Конечно будут. В очередь на замену суставов встать всё равно. Отказаться всегда успеете. Применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить наколенники, можно физиотерапию (ударно-волновую не нужно). Проколоть хондропротекторы и каждое утро начинать с ЛФК Больше пока ничего не нужно.
Нужна консультация ортопеда
1 ответЗдравствуйте. Свекровь 60 лет, боль в левом тазобедренном суставе на протяжении нескольких месяцев. В последнее время стала жгучей. Сегодня посещала хирурга, дал направление на КТ, заключение во вложении. К ортопеду попадет через неделю. Хотелось бы получить информацию сейчас.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По КТ-признаки двустороннего коксартроза 1 ст. При такой степени коксартроза сильного болевого синдрома быть не должно. Скорее всего есть воспаление в связках в области тазобедренного сустава ,возможен трохантерит(воспаление места прикрепления сухожилий к большому вертелу) На КТ этого не увидишь. -Причиной болей в тазобедренном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, ,связки , суставная губа ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При длительном болевом синдроме в суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сустава , после тренировки , ноющие боли . Сделали МРТ , хотелось бы получить консультацию
Здравствуйте, больше данных за большую нагрузку. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Эластичный бандаж на месяц Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур