Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
19 ответовЗдравствуйте, после перелома ноги хирург спустя два месяца разрешил преступать на ногу , я упала и ее вывихнула теперь больно наступать. Врач осмотрел сказал что лёгкий вывих и сказал что нужен осмотр ортопеда и возможно надо делать операцию. Я от нее отказалась когда...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Отвечаю чётко на вопросы: Абсолютных оснований для оперативного лечения не нахожу. В самом начале можно было прооперировать, однако прошло 2 месяца и кости почти срослись. Поэтому сейчас оперировать не надо. Однако спешить с нагрузкой на ногу не стоит. Лучше подождать ещё 2-4 недели и начать приступать
Хирург не может снять швы
12 ответовДобрый день, дочке (5 лет, дцп) делали ортопедическую операцию, оперировали голеностопы, месяц были в гипсах, вчера поехали снимать швы по месту жительства, а хирург не знает как снять такой шов, что на фото, там узелок и петелька с одной стороны есть, а с другой нет. Один...
Здравствуйте, скорее всего учитывая цвет ниток это викрил и он рассасывается сам, тоесть достаточно срезать узелки, но вот на ступне похоже, что наложены швы по Донати, там аккуратно нужно срезать и вытянуть нитки, потому что даже, если нити саморассасывающиеся, то лучше по возможности их удалить. Самое правильное было бы либо доехать на снятие швов до больницы, где вы оперировались или хотябы дозвонится до врача и спросить как снимать швы и точно ли они саморассасывающиеся.
Шишка сзади уха, лор или хирург?
21 ответЗдравствуйте, пару дней назад обнаружила шишку на ухе сзади, случайно дотронулась и почувствовала боль Сейчас боль при нажатии, также когда сплю на правую сторону некомфортно ложиться Сходила к лору, там был хирург, сказал пока вскрывать не надо, если станет хуже...
Здравствуйте, а удара не было? Травмы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. У отца артроз коленного сустава 2 степени. В нашем маленьком городке нету врача ортопеда и ревматолога. Хирург посмотрев на снимок сказал что нужно делать блокаду, но многие пишут что после блокады уже никакие препараты помогать не будут и придется делать...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В сустав без МРТ ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
У мамы болит левое колено, была у хирурга и ортопеда, врачи списывают на артроз. Но артроз так же есть у правового колена, но правое колено при этом не болит. Помогите определить причину боли левого колена, определить диагноз и подскажите каким лечением можно убрать или хотя...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе воспаление из-за того, что "стёрся хрящ" - хондромаляция. Нужно снять воспаление и ввести гиалуронку, которая "смажет сустав и уменьшить трение суставных поверхностей". Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Сразу вводить Флексотрон нельзя. Сначала убрать отёк и воспаление. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
У мужа зафиксирован на мрт неполный разрыв сухожилия четырехглавой икроножной мышцы. Показана консультация ортопеда. Местный хирург ничего не предлагает, отсылает к другому, а к тому пока не попасть. С момента травмы прошло 5 дней. Сначала была гематома плотная, потом мягче....
Никаких критичных повреждений нет, оперировать не нужно. На МРТ частичное повреждение сухожилия (растяжение) и его тендинит (воспаление). Так же есть повреждение мениска 2 ст. Рекомендовано: Максимально ограничить ходьбу. Ходить можно только на прямой ноге, колено не сгибать 4 нед. Носить ортез 2 мес, а потом надевать при физ нагрузках, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мениска. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 16 сентября упала на бок, появилась обширная гематома и болезненное уплотнение. 20 сентября хирург назначил, УВЧ и магнит, уколы Алоэ, Линтон и компресс с мазью Вишневского. Боли не проходили. Через неделю другой хирург вскрыл гематому, дренировал, через два дня...
Здравствуйте! Все правильно сделали, данные раны не зашивают, так как они считаются не стерильными - это называется заживление вторичным натяжением, заживление раны со дна. Если зашить такие раны под швами будет копиться инфекция и будет сильное нагноение, а когда рана открыта, как у вас, ее можно хорошо промыть со дна и убрать инфекцию на каждой перевязке +заложить туда антибактериальную мазь левомеколь. Рана постепенно заживет со дна.
Добрый день. У меня 2 проблемы. 1. 10 лет назад заболели колени (возможно из за прыжка с перона) Делал Мрт всего позвоночника ренген тазобедренный. Протрузии но ничего критичного. По итогу как то помогли иньекции МУКОСАТ каждый год (не делал уже 2 года) 3 года назад появилось...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Поскольку боль появилась после пробежки, приоритетно, конечно, сходить к травматологу-ортопеду. Скорее всего, растянули связки в области ТБС вследствие перегрузки. Травматолог должен прощупать сустав и поставить предположительный диагноз. Степень беспокойства прямо пропорциональна выраженности боли. Если она несущественна, то и сама вполне может постепенно пройти при условии минимизации нагрузки. А если ходить трудно - растяжение связок существенное и необходимо лечение. Уточнить диагноз можно по МРТ. Когда будет возможность - сделайте. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Но если не хотите загружаться - не принимайте. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Маме (60 лет) пару месяцев назад после геморрагического инсульта в профилактических целях невролог направил на МРТ головы. Пока мы ждали повторный визит к неврологу, заключение МРТ отправили семейному врачу, который сказал, что у нас, вроде как, хронический...
Здравствуйте А в октябре вам выполняли КТ пазух носа? Прикрепите пожалуйста его описание к вопросу Именно КТ пазух носа является золотым стандартом диагностики пазух и исследованием для оценки показаний к операции, но не рентген и не мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
4 ответа3 года назад была травма локтевого сустава, сильный ушиб. Неделю болит локтевой сустав, боль при касании, и также боль распространилась от него до пальцев, невозможно рукой что то делать. Малейшая нагрузка даже на пальцы отдает болью . Сегодня сделала рентген, диагноз :...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за травмы и перегрузки. Если процессу более полугода, то необходимо МРТ, чтобы уточнить степень дегенерации сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.