Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, У ребенка при рождении диагностировали вывих и подвывих тбс, с рождения широкое пеленание, с 1 до 9 месяцев отводящий ортез, стремена Павлика. В 9 мес на ренгенте обнаружили децентрацию обеих головок тазовых костей (прилагаю результаты рентгена от января 2026),...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы и по описанию ацетабулярные углы в норме. Крыши вертлужных впадин не скошены. Оба ядра децентрированы. Проецируются на наружную четверть вертлужных впадин. Обе линии Шентона со ступенькой. Ядро окостенения слева с положительной динамикой, сформировалось. Дисплазия ТБС с обеих сторон сохраняется. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Добрый день! В 4 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов, углы были 32 справа и 31 слева. Прописали ношение подушки фрейка 3 месяца. Поносив несколько дней её поняли, что это мучение как для ребенка так и для родителей и убрали её, носили с широко...
Здравствуйте. Ну, что Вам сказать... В интернете и на заборах многое пишут. Если бы у всех "доформировывались", то никто бы дисплазию не лечил. А по факту, приходится лет в 30 суставы менять из-за диспластического коксартроза. Что из этого мучение, а что нет - не нам судить. Мы работаем по Протоколам, которые выработаны на основе анализа отдалённых результатов лечения лечения ДТБС у большого числа пациентов. Они обладают доказательной силой и приняты во всех странах. Дисплазию нужно было лечить раньше, нужно её лечить и сейчас. Сейчас я уже не уверен, что можно вылечить, но нужно пытаться. Считаю, что шины Виленского не достаточно. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов. 32 градуса - это критично большая разница с нормой Рекомендовано 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Так положено. Но Вы родители и как поступить - это Вам решать.
Врач опытный, смотрел снимок с телефона, хотя знакомым расчерчивал Нам сказал и так вижу, что угол не тот. Сказал есть вероятность, что само сформируется как надо, но чтобы не терять время лучше уже сейчас предотвратить и вот носим несколько дней шину Виленского. Врач не...
Здравствуйте. Посмотрел фотографию снимка. Крыши вертлужных впадин не сформированы, выражено скошены. Отсутствует краевой костный эркер. Отмечается большой ацетабулярный угол справа и слева. Всё признаки дисплазии т.б. суставов. Справа подвывих. В данном случае 100% лечение в металлической отводящей шине на 2 месяца, без вариантов. Само собой не сформируется правильно. Назначение физиотерапии (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж #10). Витамин Д, препараты жидкого кальция согласно возраста ребёнка. Через 2 месяца контрольный снимок. Оцениваем динамику. Время ещё есть достаточно для коррекции. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нам 7 месяцев и 1 неделя, в 4 месяца нам ортопед прописал ношение шины фрейка по 10-12 часов в день, физиопроцедуры с кальцием фтором, массаж, курсом, мы носили шину фанатично, одевали на ночь ребёнку, делали параллельно с физио, массаж потом попозже проходили,...
Если дома есть фитбол , то это здорово! Выкатывайте ребенка на животике держа за прямые ножки. Ребенок будет удерживать равновесие обязательно включая мышцы ног в эту работу
Подозрение на дисплазию тбс
2 ответаСыну 7,5 месяцев, рост 74 см, вес 9 кг, сделали снимок тбс, мнения ортопедов после осмотра ребёнка и снимка- совершенно противоположные. Один говорит, что есть децентрация головки левого бедра и рекомендует ношение шины Виленского. Второй ортопед считает, что всё в норме,...
Здравствуйте. Дисплазия "на глаз" не ставится. Нужны точные измерения. На рентгенограмме ребёнок завален на правый бок и не все размеры будут истинны, но основные параметры можно измерить. Да, дисплазия лёгкая слева есть. Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов. У меня получилось 22,6 градуса справа и 26,3 градуса слева. Высота h должна быть 9-12 мм. Норма Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Однозначно ещё рано вставать. Вставание даст прогресс дисплазии. Даже если Вы решите, что шина не нужна, вставание ребёнку нужно затруднить и убрать возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. Девочке сделала УЗИ в 2 месяца - поставили незрелость левого сустава, правый 1а, норма. Рекомендовали переделать в три месяца. Переделали в 2 месяца и три недели с консультацией ортопеда. В результате диагноз - дисплазия обоих суставов. Слева хуже, чем справа....
По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре? 1б справа по Графу - физиологическая незрелость.. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? - не знаю. Спрашивайте у своего врача. Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше? Стремена однозначно обеспечивают более стабильную фиксацию и фиксируют сустав в наиболее физиологичном положении Лоренц 1. Стремена применяются для лечения всех видов дисплазии и обычно с них начинают лечение. Шина Виленского обеспечивает менее надёжную фиксацию и даёт больше свободы движений. Она обеспечивает фиксацию в положении Лоренц 3. Это положение для лечения лёгкой дисплазии или для долечивания. Наверное, Ваш ортопед считает, что такой фиксации будет достаточно. Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности? С шиной ребёнок может делать, что угодно. Шина ограничивает движения и ещё что-то дополнительно ограничивать не нужно. Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении? С шиной можно использовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врождённый вывих бедра
17 ответовДобрый день! Ребёнку 1 год 4 мес Лечение с февраля 2019 г., в конце июля переведён с функционального аппарата в шину Виленского (носили на бёдрах), в которой находился по 10.02.2020 г. В настоящее время ребёнок стоит возле опоры, передвигается вдоль опоры, без опоры пытается...
При купании можно снимать, никакого вреда небудет. Через 3 мес уменьшите отведение на 10 см.
Задержка оссификации
1 ответРебенку 5 месяцев, выявили задержку оссификации … прописали электрофорез кальция, парафин и шины. По поводу шины вопрос, сколько их носить, это обязательный процесс? У мамы шок, и мы все переживаем. Заранее благодарим.
Добрый день. На основании чего ставят задержку оссификации? Напишите данные узи или рентгена
Здравствуйте. В возрасте 1 месяц 9 дней прошли узи тазобедренных суставов, которое показало признаки дисплазии слева. Ортопед назначил ношение (круглосуточно с перерывом только на смену подгузника, купание, массаж) шины Фрейка, гимнастику, витамин Д, в возрасте 3 месяцев...
Здравствуйте. По УЗИ цветущей дисплазии нет. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: 1. Решение вопроса с ношением шины. 2.массаж ТБС и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
1 ответ3 марта провели остеосинтез нижней челюсти . Был перело в двух местах со смешением. Врач при выписке сказала три недели и можно снимать шины . Другой врач говорит 4 недели надо походить. Сколько дней придеться носить шины????
Здравствуйте! Шины носятся 21 день с момента установки,после окончания срока снимаются сначала тяга,Вы дня 2 ходите в шинах привыкаете,если не появляется жалоб в виде смещения прикуса,то шины снимаются полностью,если появились жалобы,тяга одевается снова и вы ходите еще неделю в шинах