Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать верную дозу лекарства
14 ответовЖенщина, 41 год, аутоиммунный тиреоидит, Фибромиалгия, депрессия. 14 ноября 2025: ТТГ 0.29, доза Левотераксина 175 mmg 07 января 2026: ТТГ 22.1, T4 13, доза 150mmg 08 апреля 2026: ТТГ 0.02, T4 17, Thyroglobulin Antibody 207, Thyroperoxidase Antibody 520 доза...
Здравствуйте! В аналогичных случаях рекомендуют чередование 162.5 и 150 через день (1 день 175, другой 150), чтобы была средняя дозировка 156.2 мкг/сут. Повторный контроль ТТГ, Т4 своб. осуществляется через 6-8 недель, либо попытка уйти на жидкую форму левотироксина - Ликватирол на стартовую дозировку 150 мкг/сут. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Сейчас ситуация на рынке РФ такова, препаратов L-T3 (лиотиронин) нет. Причина – стандартом лечения манифестного гипотиреоза в РФ считается только терапия L-T4. Жесткие меры по ввозу заграничных лекарств не позволяют импортировать препараты L-T3. Внутри страны производств нет...
Здравствуйте. Крайне редко бывает неудовлетворённость лечением препаратами левотироксина. За всё время работы неадекватно реагировали на лечение 1-2 человека. Но в случае необходимости, конечно, такую терапию назначили бы. Вопрос просто в том, что это бывает очень редко.
Добрый день,помогите пожалуйста разобраться,ребёнку 5 лет ,с 9 по 14 января лежали в стационаре,с гриппом А,осложненным пневмонией ,был очень сильный ацетон,спустя 10 дней ,после выписки ,сделали рекомендованный анализ крови и мочи,(с ней всё нормально ), а в крови 2...
Здравствуйте! Тромбоциты в анализе в норме, на тромбоцитарные индексы не ориентируемся. Повышение данных значений мне имеет диагностического значения, возникает при недостаточном питьевом режиме, после перенесенных вирусных инфекций, а также на стресс. Медикаментозного лечения не требуется, все придет в норму самостоятельно через 2-3 недели. Рекомендуется увеличить питьевой режим, соки, морсы, вода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма при беременности
2 ответаЗдравствуйте. Я беременна на 15 неделе и у меня такие показатели анализа крови . Анализы сдавала на 12 неделе. Подскажите пожалуйста норма ли это? Thyroid Function TSH: 5.5 mU/L | Total T4: (Not Recorded) pmol/L | Free T3: (Not Recorded) pmol/L | Free T4: 10.8 pmol/L
Добрый день! Если норматив ТТГ вашей лаборатории до 4 мкМЕ/мл, тогда у вас легкий гипотиреоз (снижение функции ЩЖ) - показан Л-тироксин 50 мкг 1 р/д за 30 мин до завтрака, через 1 мес контроль ТТГ, Т4св, АТкТПО, сделайте УЗИ ЩЖ. Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Приём эутирокса
1 ответСдала кровь на гормоны anti-tpo 156, free t4 12.3, free t4 5.58, rapid tsh 9.48. Назначили эутирокс постоянно пить по 25 мкг. Через 2 месяца приёма начали сильно выпадать волосы, могут ли гормоны повлиять на это и что делать. Изменений в организме больше никаких не произошло.
Здравствуйте. Дозировка 25 мкг неэффективна, повышайте до 50 мкг. по поводу волос сдайте кровь на ферритин, часто при гипотиреозе есть дефицит железа.
Снижение MPV и P-LCR, повышение PDW
8 ответовВ начале июля началось чередование то запор, то понос, боль в правом боку, резко посыпались волосы, иногда было легкое головокружение , и оочень редкие подташнивание, затем головокружение и подташнивание прекратилось, появилась боль в грудине. Сдала анализы в середине августа...
Да,колебания тромбоцитарные индексов в зависимости от дня цикла, на острую патологию яичника,хронические и острые воспаления допустимы. Этто неспецифичные изменения и о болезни крови как правило не говорят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция препарата тиамазол
6 ответовЗдравствуйте! В сентябре 2025г. был поставлен диагноз "болезнь Грейвса". Назначен тиамазол 15мг/день. Очередной анализ крови от 17.12.2025г. : ТТГ- 6,43 mlU/L T3 -3.84 pmol/l T4 - 8.39 pmol/L На основании данного анализа доза тиамазола снижена до 10 мг/день. анализ...
Здравствуйте. Динамика ваших анализов показывает, что на фоне приема тиамазола показатели ТТГ и свободных гормонов постоянно колеблются, уходя то в сторону избыточного подавления функции железы, то в сторону рецидива тиреотоксикоза. Последний анализ указывает на состояние легкого гипотиреоза, так как ТТГ повышен, а уровень свободного Т4 опустился ниже нормы, что говорит об избыточности даже минимальной дозировки препарата на данный момент. В таких ситуациях обычно рассматривают либо полную отмену тиамазола для оценки способности железы работать самостоятельно, либо переход на схему «блокируй и замещай» с добавлением левотироксина, если риск рецидива болезни Грейвса всё еще высок. Как правило, окончательное решение об отмене терапии принимается на основании уровня антител к рецепторам ТТГ, так как при их нормализации шансы на длительную ремиссию значительно выше. Рекомендуется обсудить с вашим эндокринологом возможность прекращения приема тиамазола с обязательным контролем ТТГ и Т4 свободного через три-четыре недели, при этом самостоятельно отменять лечение не стоит из-за риска резкого возврата тиреотоксикоза.
Почему резко упал ттг
1 ответДоброго времени суток… 18 апреля 2023. года при сдаче анализа крови ттг 2,46 mlu/l, T3 3,02 ng/L, T4 2,14ng/dL. При сдачи анализа крови 3 мая 2023 года резко уменьшился ттг 0,0064 mlU/L, при этом T4 1,27ng/dL . Подскажите, пожалуйста, с чем это связано и на сколько опасно...
Здравствуйте Не болели в последнее время? Почему решили пересдал? Тироксин не принимаете ?
Здравствуйте! Терапевт направила на холтеровское исследование, увидев, что в прошлом заключении (в апреле) было указано, что был выявлен «преходящий с-м укорочения P-Q». В новом исследовании также выявлено выявлено 2 эпизода укорочения P-Q и еще несколько настораживающих...
Здравствуйте, Мария. Смотрю обследования. Ответ дополню
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция препарата тиамазол
4 ответаЗдравствуйте! В сентябре 2025г. был поставлен диагноз "болезнь Грейвса". Назначен тиамазол 15мг/день. Очередной анализ крови от 17.12.2025г. : ТТГ- 6,43 mlU/L T3 -3.84 pmol/l T4 - 8.39 pmol/L На основании данного анализа доза тиамазола снижена до 10 мг/день. анализ...
Здравствуйте. Судя по результатам обследования, дозировка 10 мг сейчас большая. Поэтому рекомендуется снизить её до 5 мг тирозола утром. Через 4 недели необходимо будет оценить анализ крови на ТТГ, св. Т3 и св. Т4.