Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
2 ответаБеспокоят боли в правом подреберье. Стул то жидкий, то запор. Часто исжога, газообразование. Было у хирурга острый холецестит исключил. Сделано узи и сданы анализы. Результаты прикрепляю Хочу понять что со мной и что мне делать.
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным ваших симптомов и дообследований можно предположить о наличии функциональных болей жёлчного пузыря или кишечника. Это боли возникают из за мышечных спазмов в этих органах. Также имеется заброс в пищевод кислоты с учётом изжоги . С учётом вздутия и не стабильного стула нужно исключить Сибр. Сдать- кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших, дыхательный водородный тест на Сибр. По анализам имеются признаки анемии . В таких случаях обычно исключают патологию желудка, поэтому лучше сделать Фгдс, кал на антиген к хеликобактер. Обычно для снятия боли назначается спазмолитик- тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин 2-4 недели.
Боль в правом подреберье
23 ответаВ мае заболел желудок и правый бок под ребром и внизу живота. Сделала эндоскопию. Много желчи в желудке и гастрит. Пропила 10 дней денол и метеоспазмил и омез дср. Полегчало. В июне опять заболел желудок и правое подреберье. По УЗИ ОБП полип в желчном и перегиб. Застоя вроде...
Здравствуйте Анна! Жалобы, результаты гастроскопии и УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о билиарной дисфункции и нарушении моторики желудка и 12п. кишки. В результате происходит заброс желчи в желудок с раздражением слизистой оболочки. Имеется деформация желчногот пузыря и полип без признаков застоя. Для улучшения функции желчного пузыря и свойств желчи, а также при забросе желчи в желудок показан прием препаратов улучшающих моторику (ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи-10 дней), препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан,урсофальк 250 мг из расчет 10 мг на кг веса на ночь в течение 1 месяца, метеоспазмил при болях. Ребагит и разо продолжить.
У меня горечь во рту по утрам и боль в правом подреберье. Принимаю Терзетту 1 месяц в дозе 2,5 и Урсофальк по 1 т на ночь. По УЗИ у меня густая желчь и жировой гипотоз. Боль в правом боку продолжается 1 неделю. Принимаю Ношпу.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях сочетание горечи во рту по утрам и сохраняющейся боли в правом подреберье тесно связано с началом приема препарата Терзетта (тирзепатид в дозе 2,5 мг). Препараты этой группы сильно замедляют моторику желудка и опорожнение желчного пузыря, что провоцирует застой желчи (образование густого сладжа по УЗИ) и обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод (дуоденогастральный рефлюкс, вызывающий утреннюю горечь). Прием 1 таблетки (обычно 250 мг) Урсофалька на ночь для взрослого человека является нетерапевтической, слишком маленькой дозой, поэтому препарат не справляется с растворением густой желчи. Но-шпа (дротаверин) действует как неспецифический релаксант и не способна полноценно купировать боли, вызванные растяжением желчного пузыря густой взвесью. Обычно рекомендуют дообследование: - Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин прямой и общий) для оценки функции печени. - Консультация эндокринолога для обсуждения целесообразности продолжения терапии Терзеттой на фоне желчной колики. В плане терапии могут рекомендовать: - Увеличение дозы препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) до лечебной: по международным стандартам это 10–15 мг на 1 кг массы тела (обычно 3–4 капсулы в сутки, можно делить на приемы) по согласованию с очным врачом. - Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели - для нормализации моторики. Обычно рекомендуется строгое соблюдение дробного питания (небольшими порциями 4-5 раз в день) для естественной стимуляции сокращений желчного пузыря. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье.
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Ранее уже задавала тут вопрос, можно ознакомиться по ссылке https://sprosivracha.com/questions/4410648-bol-v-pravom-podrebere Сильно лучше не стало, поэтому пишу повторно. Сегодня у меня 12 день приема ад и я пью уже дозу в 50 мг. Вчера мне было...
Доброе утро, Яна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Яна, описанная картина наиболее характерна для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Кишечник вас беспокоит скорее всего. Желчегонные препараты я бы не стала вам добавлять, они в целом могут усугублять вам симптоматику. Хофитол и другие. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Попробуйте с врачом в очном формате обсудить прием тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца; Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить прием препарата с продуктами питания и приемом лекарственных препаратов в 1-2 часа, длительность приема не ограничена; Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, 1 этап - элиминация до 6 недель; И с врачом-психиатром я бы обсудила вопрос о замене золофта на амитриптилин (насколько это уместно). Подключила бы когнитивно-поведенческую терапию. Вот так бы сделала. Здесь на самом деле еще может быть адаптация к золофту. По поводу АД нужно решать вопрос с врачом-психиатром. Здесь да, консультация очного врача необходима.
Боль в правом подреберье, тошнота
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, беременность, 26 недель, была боль под грудью, между рёбер с левой стороны, при вдохе и движении, в состоянии покоя ничего не беспокоило. Пару дней поболело и прошло, затем боль переместилась в правую сторону так же под грудью, выдыхать и...
Здравствуйте. Да, на фоне полипоза ЖП может развивается дисфункция ЖП, которая и провоцирует болевой синдром. Так же вы описываете боль неврологического характера - скелетно-мышечную. Рекомендую осмотр невролога. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта после родов (!). для дифдиагностики истинного и псевдополипа ЖП.
Боль в левом подреберье
11 ответовЗдравствуйте.2 дня назад вечером был жирный понос,немного побаливало в левом подреберье,отрыжка,метеоризм,вздутый кишечник ,в марте делала узи органов брюшной полости-там диффузные изменения поджелудочной железы,перегиб желчного пузыря.Сдала анализы.Прикрепляю.Хотелось бы...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) или функционального расстройства кишечника на фоне нарушения оттока желчи, а не хронический панкреатит. Умеренное повышение уровня липазы в анализах (72.5 Ед/л) само по себе не является доказательством хронического панкреатита. Ранее выполненное ультразвуковое исследование с описанием диффузных изменений и перегиба желчного пузыря отражает лишь анатомические особенности и вариант нормы. Эпизод жидкого стула после жирной пищи связан с дискинезией желчевыводящих путей и избытком желчных кислот в просвете кишки. Подобные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 для достоверного исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР. - Кал на скрытую кровь и кальпротектин для оценки состояния кишечника. В плане терапии могут рекомендовать: Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до еды, 4 недели от боли в левом подреберье. Обычно рекомендуется средиземноморская диета с ограничением избыточно жирной пищи и соблюдением режима питания для нормализации работы билиарной системы. Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
8 ответовС декабря лечу желудок и кишечник, пью хайрабепразол и Тримедат . стало чуть легче. Но появилась боль в правом подреберье. Болит при движении, наклонах и поворотах. Узи в норме ( делала в декабре)
Здравствуйте! Боли в правом подреберье связанные с активным движением, наклонами могут быть обусловлены межреберной невралгией справа или мышечными болями. Чаще всего данные симптомы появляются после физических нагрузок, переохлаждения. А также вследствие повышенного газообразования. Можно использовать мази с НПВС, нимесил, (нимесулид) 100 мг х 2 раза в день в течение недели под прикрытием хайрабезола. Тримедат продолжить. Результаты УЗИ свидетельствуют о наличии полипа желчного пузыря без признаков застоя с нормальным его размером и отсутствием деформации. Клиническая симптоматика не может быть обусловлена выявленными изменениями.
Боль в правом подреберье
11 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь за консультацией по поводу болей в правом подреберье. Боли беспокоят около 5 дней. Изначально предположила, что проблема может быть связана с печенью, поэтому прошла УЗИ органов брюшной полости — заключение прикрепляю. Боль в основном ноющая,...
Здравствуйте! В целом по УЗИ нет данных, которые могли бы привести к болевому синдрому. Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Есть ли стресс, повышенная тревожность? Была ли в действительности проведена операция на печень?
Боль в левом подреберье
25 ответовдобрый день. подскажите пожалуйста очень часто беспокоит боль в левом подреберье. всегда делаю узи но по узи ставят только диффузные изменения ПЖ и все. все остальное в норме. сказали что это неврологические боли, так как есть остеохондроз грудного отдела. после узи делала...
Здравствуйте . Если боли рассматривать со стороны гастроэнтерологии , то это кишечник . Стул какой у вас ? Метеоризм ? Газообразование ? Из обследований вам необходимо : Фекальный кальпротектин Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимичеким методом Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп Дыхательный водородный тест на сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боль в правом подреберье! Даже не боль, а как будто давит, чтото мешает под грудью уже месяца три, не беспокоит только во сне, или когда чемто занята могу не обращать внимание, иногда колет, но терпимо, к вечеру это давление, тяжесть как будто...
Может повлиять лучше сдать и начать прием