Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата
6 ответовМужчина 91 год. Находится в стационаре в отделении гнойной хирургии. У него порвался сосуд на ноге, было сильное кровотечение. В стационаре сосуд зашили, получает лечение. Диагноз: варикоз, запущенный. При этом часто обращались к врачам разных специализаций с жалобами на...
Здравствуйте! Основной компонент лечения в настоящее время - компрессионный трикотаж 2 класса ежедневно, на ночь снимать. Большой разницы между препаратами не будет, можно выбрать любой.
Выбор препората.
4 ответаКакой препорат выбрать. Ортопед-травматолог назначил Флексотрон плюс, или армавикон плюс ,а хиругр Плексатрон или дипромета. Диагноз после мрт. ортопед-травматолог. Двухсторонний асептический некроз т/бедренных сустовов. Двухсторонний коксартроз 2 степени. Клиноводная...
Здравствуйте. В данной ситуации Дипромета и Плексатрон не рассматриваются. У Вас асептический некроз и остеопороз. Дипромета эту ситуацию усугубит. Конечно, препараты гиалуроновой кислоты гораздо предпочтительнее. Только Флексотрон плюс или Армавикон плюс для ТБС недостаточно. Для ТБС нужен Флексотрон Кросс или Армавискон Форте. Но основное лечение асептического некроза - это введение препаратов Золендроновой кислоты, например, Акласты. Этим занимаются эндокринологи. Так же обязателен прием препаратов кальция и витамина Д Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Выбор препарата
6 ответовЗдравствуйте, температура 37,5 , головная боль, тошнота первые сутки - полтора. Кашель сухой, немного, но иногда мокрота выходит. Если вдохнуть поглубже - кашель. Начинается насморк. Принимаю ингавирин, витамин С, парацетамол, Ацц, Омепразол. третий день заболевания. На...
Здравствуйте. У вас нет показаний для антибактериальной терапии. Добавляйте виферон 500000 ЕД по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин(исключить присоединение бактериальной инфекции). К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор анестезии
9 ответовЗдравствуйте. У меня на сегодня была запланирована артроскопия коленного сустава. Пришёл анестезиолог и написал-спинальная. Я ему сказала,что у меня были проблемы с данным видом анестезии и мой врач просил передать,чтобы оперировали под общим. На что он мне сказал,что даже не...
При отказе анестезиологом (по любой причине) ваш лечащий врач должен решать эту проблему сам с анестезиологами. Просите разъяснений. Отказать просто потому, что анестезиолог не хочет - не имеют права. Значит есть другая причина. Если у них большой план и они не хотят задерживаться из-за общей анестезии, то для этого и существует осмотр анестезиологом накануне операции, чтобы скорректировать план по операциям и записать вас на другой, более свободный день или более удобное время. Единственной причиной отказа может быть отсутствие возможности дать наркоз. Но тогда и отказов никаких с вас брать не надо. И объяснить нужно по человечески. Да, наркоз выбирает не пациент. Но видимо анестезиолог не дал вам достаточно информации и в этом неправ он
Выбор антибиотиков
27 ответовЗдравствуйте! Ребенок 3,5 лет. Болеет с вечера 27.06 осиплость, редкое покашливание, с ночи 28-29 кашель усилился. Температуры не было. Состояние как обычно .В ночь на 30 июня кашель очень частый и влажный ребенок захлебывался мокротой. Врач осматривал, в легких сказала...
Здравствуйте Эти антибиотики из одной группы Не прошло 3-6 месяцев Соответственно группу антибиотиков рекомендуют менять Чтобы не возникла резистентность Антибиотик просто может быть не эффективен В подобной ситуации назначаем панцеф/ супракс Но Антибиотик назначаем после результата анализа крови
Выбор антидепрессанта
27 ответовЗдравствуйте, порекомендуйте антидепресант при головных болях напряжения. Хотелось бы услышать мнения других врачей, по мимо своего психотерапевта. Сейчас пью пароксетин, 40 мг. Но голова болит через день. Хочу пенять антидепресант. Посоветуйте пожалуйста хорошие ад с...
Александр, здравствуйте! Амитриптилин - сильный антидепрессант + его принимают в качестве терапии при мигрени и при головной боли напряжения в качестве основного препарата. Дулоксетин тоже может снимать головную боль. Тоже хороший препарат. У него меньше побочных эффектов. Но здесь всё индивидуально, конечно же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Выбор противозачаточных
18 ответовКупила упаковку плани женс гесто . Дозировка 75 мкг+20 мкг . Гормоны гестоден-этинилстрадиол. Сейчас думаю что купила неподходящий по составу кок. И думаю надо было брать где гормон левоноргестрел. Плани женс лево торговое название. Потому что боюсь тромбов. До этого кок не...
по анализам нет признаков нарушения свертываемости. даже, наоборот, низкий протромбиновый индекс
Выбор очков
6 ответовВрач выписал рецепт на очки - 1 для дали. Для работы сказал, что не нужны, потому что текст читаю спокойно. Я работаю с ресницами и спустя 2ч работы все расплывается, ресниц не вижу и начинает болеть голова. Помогут ли компьютерные очки без диоптрий или с - 0.25? Что делать?...
Ну, к сожалению, видимо действительно глаза устают от работы вблизи, дело не в самой остроте зрения. Поэтому очки не нужны, с - 0,25 будет ещё тяжелее. Если есть без диоптрий, можете попробовать. Также можно использовать увлажняющие капли (стиллавит, систейн, артелак, офтолик и др) в течение дня и при возникновении дискомфорта. Ну и по возможности делать перерывы, хотя бы между клиентами. Если освещение тёплое, попробуйте заменить на холодное (или наоборот).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор смеси
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 1 месяц, на СВ, в качестве докорма Hipp combiotic, негативных реакций нет, стул 2-3 раза в день, прибавка веса за месяц 1030гр, есть небольшая сыпь на личике, но склоняюсь к тому, что это акне новорожденных, фото прикрепляю. Её то больше, то меньше,...
Здравствуйте, вполне можно выбрать эту смесь. Переход должен быть постепенный, замещая в каждое кормление по 20-30 мл. Привыкание к новой смеси около 3 недель