Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять ли внешние узлы
5 ответовЗдравствуйте,у меня узлы 2ст. и трещина хроническая.Скажите пожалуйста,стоит ли удалять геморриальные внешние узлы 2 ст. или достаточно иссечение трещины с ботулиническим токсином с релаксацией внутреннего сфинктера?И вообще,узлы 2ст.как-то лечаться без операции?Если да,то как?
Наталья, узлы не соглашайтесь сейчас удалять, особенно наружные. Вообще были описаны только внутренние узлы. Для контроля за геморроидальными узлами, будет достаточно принимать Детралекс 1000 мг в сутки в течение 2-3 месяцев. После операции без очереди и записи Вас должен принять хирург, если нет проктолога. По стандарту положен больничный на 2 недели. Но учтите, что если Вам будут иссекать трещины с введением ботулинического токсина, то через 2 недели как раз разовьется максимум эффекта, возможно частичное или полное недержание кала. Это временный эффект на фоне ботулинического токсина, но сохраняться он будет длительное время, от 1 до 3 месяцев. Как это будет согласовываться с Вашей работой, подумайте. Возможно потребуются специальные прокладки и диета снижающая газообразование в кишке.
Болит суставы
19 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста болит сильно указателиный палец,сделала рентген сказали артроз 2ст ,прописали румалон и милигаму ,но боли так и не прошли ,даже сильнее стали ,по узи сказали вне хорошо,ревматоидный артрит повышен 38,и ацц 15,5 остальное все в норме
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей. И все пройденные обследования. Скажите, болит только один палец? Болит какой-то сустав на пальце или весь палец полностью? Боль постоянная или при движениях? Другие суставы никогда не болели? Как давно появилась боль? Палец не припухал? Нет ли у Вас псориаза? Травмы не было? Сильной физической нагрузки?
Принимаю Телмиста 4 года сейчас начало подниматься давление верхнее 140-160 нижнее 82-95,Диагноз:Диабет 2типа (джардинс,оземпик ,тиоктовая),гипертония 2ст переходящая в 3 (телмиста 80мг,ленкармен 10),псориаз обширный,почечная недостаточность 2 ст.Можно ли с Телмиста перейти...
Нет смысла переходить. Скорее надо решать вопрос о добавлении к терапии моксонидина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосуды холестерин
10 ответовЗдравствуйте! Мужу 49 лет. Имеется повышенное давление (может подняться до 160, ежедневно принимает ко-ринитек). Диабет 2ст., принимает метформин 1000. Холестерин повышен, начал принимать розувостатин 20мг. Снимок БЦА сосудов шеи прилагаю. Шейный остеохондроз. Периодически...
Пока по данным обследованиям и имеющимся диагнозам показаний к препаратам ацетилсалициловой кислоты нет. Сейчас их приём не нужен.
Контрастное усиление
1 ответЗдравствуйте...в анамнезе гломерулонефрит и хпн 2ст..креатинин 87...сейчас предстоит второе КТ с контрастом за месяц.скажите не опасно ли вводить контраст так часто для почек и что делать если КТ нужно только с контра том..без него не иныормативно
Здравствуйте! Для снижения риска контраст- индуцированного острого повреждения почек вводить контраст рекомендуется не чаще, чем раз в 3 месяца. Если есть жизненно важные обстоятельства, при которых без констраста никак , то необходимо соблюдать некоторые правила; -отмена нефротоксичных препаратов за 2 дня до исследования (НПВС), отмена препаратов групп иАПФ и БРА (прилы, сартаны); -гидратация ( потребление воды до исследования и после, 1.5-2 литра) -можно АЦЦ перед исследованием 600 мг - контрол креатинина крови через 24-48-72 ч после исследования
Подскажите, имеет ли право пациент с диагнозами - деформирующий спонделлёз ГОП 2ст и деформирующий остеоартроз рёберно-позвоночных суставов 2 ст с хроническим болевым синдромом получить направление на медико-социальную экспертизу от терапевта и какой шанс получить 3ю группу...
Добрый день. Необходимо руководствоваться приказом МЗ РФ №585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы". Согласно этому приказу, критерием для установления инвалидности являются нарушения здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушения функций организма человека ( IIстепень это в диапазоне от 40 до 60 процентов). Для вашего диагноза нужно открыть пункт 13.2.5. II степени соответствует - Умеренное нарушение функции позвоночника и/или суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии. Вам ставят рентгенологическую стадию 2. А какую ставят степень нарушения функции сустава?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, у меня остеоартроз голеностопного сустава 1-2ст мне 26 лет, возможно ли лечение стволовыми клетками и дорого ли это стоит? И где лечат? Заранее спасибо, и есть ли надежды что в ближайщие годы ученые все таки научаться лечить остеоартроз
возможно ли лечение стволовыми клетками? Остеоартроз 1-2 ст не нуждается в лечении стволовыми клетками. Но за деньги могут и полечить. и дорого ли это стоит? Очень дорого. Но если Вы попадете в научную программу, то бесплатно. Этот вид лечения пока экспериментальный и в ОМС не входит. И где лечат? Например, здесь https://www.cito-priorov.ru/ и есть ли надежды? Есть.
Трещина, полип.
8 ответовНазначили согласно рекомендации участков.проктолога операцию. Как проходит такая операция? Какие рекомендации посоветуйте. Сейчас ничего не назначил вообще, чтобы унять боль и зуд при гемморое. Подскажите как должна пройти операция и есть ли противопоказания при гипертонии...
Натали, поймите меня правильно. Я могу брать ответственность только за тех пациентов, которых буду оперировать сам в случае неудачи консервативной терапии. И при этом я не фанат оперативного лечения анальной трещины, потому что это не самостоятельное заболевание. И если Вы не решите до операции проблему, которая привела к появлению анальной трещины, то операция бессмысленна и даже вредна. Врач в своем осмотре не указывает на повышение тонуса анального сфинктера, он пишет, что тонус в норме. Фиброзные полипы по 5 мм., это просто инфильтрированные за счет воспаления анальные сосочки. Я лично вижу потенциал консервативной терапии в Вашем случае. Но нужен врач, который будет этот процесс придирчиво контролировать.
Неврома мортона
7 ответовБолит стопа сверху при ходьбе между 3 и 4 пальцами. При нажатии - больно. В состоянии покоя боли нет. Скорее всего, боль появилась после ношения компрессионных чулков 2ст. Подскажите, пожалуйста, консервативные способы облегчения боли, пока не попала на прием ко врачу.
Здравствуйте! Желательно сделать снимок, очно показаться травматологу, по необходимости неврологу. Пока можно пропить нпвс коротким курсом например аркоксиа 90 мг 1 рд 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне24года,удалили яичко(семенома1-2ст без метастазов)в конце ноября2023года.ХНЧ был до опер-8после,в январе0,30.В конце марта хгч-1,17Химию не назначали,оставили на актианом наблюдении.Пэт КТзапланировано на май.Стоит ли сейчас из за повышения ХГЧ делать раньше Пэт кт?
Да, даже если будете сдавать несколько раз в один и тот же день, показатель может быть разным. Но, если он в пределах референсных значений, это не говорит о его повышении.