Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.03.2022 сделано МРТ левого голеностопного сустава (пациент 1954 г.р.). Заключение МРТ прилагается. Визуально сустав увеличен относительно правого, при ощупывании горячий, при наступании сильная боль. Такое состояние наблюдается около 1 года. Просьба дать рекомендации по...
При 3 ст артроза показана замена сустава или артродез. Если от операции отказываетесь, то временно облегчить состояние поможет такой курс: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Хондролон, Инъектран или Мукосат. Принимать внутрь что-то типа Артры или Терафлекса не эффективно.
Коленный сустав
3 ответаВ марте 2025 года делала МРТ коленного сустава,на тот момент колено болело,хромала. По МРТ выявлено -дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска по столлер 1 степени,повреждение передней крестообразной связки (1 степень),умеренный синовит,надколенник второго...
Здравствуйте. За год в суставе могли произойти изменения. Поэтому МРТ рекомендуют повторить. Его считают актуальным не более полугода. Например, часто наблюдают прогресс повреждения мениска, тем более, если боли беспокоят при приседании. До МРТ обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Плечевой сустав
4 ответаДобрый день, болит правый плечевой сустав, продолжительное время, особенно при подъеме через сторону в начальной стадии апмплитуды и при висе на турнике, и при отжиманиях с узкой постановкой рук. Никаких травм, растяжений, вывихов, разрывов и т.д. не было. Боль усиливается...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить начальные проявления импиджмент синдрома, но клинические проявления не полностью совпадают с картиной МРТ. Показана очная консультация артролога с результатами обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
12 ответов12 лет назад была травма. Разрыв ПКС и надрыв мениска. 10 лет назад мениск удалили. Сустав первое время был нестабилен.(месяца 2) Затем 10 лет все было хорошо.Каталась на велосипеде,много ходила. Месяц назад колено стало"вихлять". Сделала мрт. На данный момент...
На данном этапе нужно поддерживать тонус мышц коленного сустава,так как ПКС сама по себе не срастется и не восстановится без операции, функцию стабилизатора берут на себя мышцы бедра (квадрицепс и задняя группа) и голени.Например - изометрическое напряжение квадрицепса,сидя на полу с выпрямленной ногой, напрягайте переднюю поверхность бедра, вдавливая колено в пол или валик (удержание 5–10 секунд, 10–15 повторений). Подъем прямой ноги-лежа на спине, согните одну ногу в колене, а вторую (травмированную) держите прямой и поднимайте на уровень согнутого колена. Полуприседы с контролем- медленные полуприседы (до угла 30–45 градусов)строго следя за тем, чтобы колено не заваливалось внутрь.Все упражнения должны выполняться без острой боли. При появлении щелчков, блокировок или усиления нестабильности тренировку прекращают.
Здравствуйте! я являюсь пациентом гемодиализа с диагнозом хбп5с. Врач, курирующий процедуру гемодиализ отправил меня в поликлинику по месту жительства для того, чтобы мне там делали инъекции эпоэтин( эральфон) подкожно, и препарат железа внутривенно. но в поликлинике сказали...
Вам нужно обратиться к главному врачу вашего диализного центра. Обычно, введение железа и эритропоэтинов должно осуществляться после процедуры диализа мед. сестрами внутривенно. Препараты выписываются по м/ж.
Добрый день, у мужа подошвенный фиброматоз (см.вложение), болит пятка. Вчера был на приеме у хирурга. Выписали лечение - всё в таблетках. У него хронический гастрит, рефлюкс. Уже после приема подумали ,что можно , наверное, вместо таблеток какие-то инъекции применить. Но уже...
Здравствуйте, Елена Если Вам комфортнее использовать инъекционную форму противовоспалительного препарата, то можно например использовать раствор мелоксикам 1,5мл *1р/сут до 10дн, втирать гели с противоспалительным компонентом ( например диклофенак, найз, вольтарен). Носить удобную мягкую обувь. Для защиты желудка, при приеме нпвс, даже в инъекционной форме, назначается прием ингибиторов протонной помпы, нексиум 20мг/сут. В плане дообследования : рентген пяточной кости ( выявляет наличие/отсутствие шпоры), узи мягких тканей пяточной области( наличие/отсутствие отека , воспаления, что может быть одним из важных признаков манифестации серо негативного артрита), кровь на ревмопробы Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Врач назначила мне одновременное применение 2х НПВС в/м: мелоксикам и диклофенак. Обострение шейного остеохондроза и остеоартроза (лучезапястный сустав). Процедурная сестра, к-рая делает инъекции, удивилась и задала вопрос "почему эти 2 препарата вместе". Я...
Здравствуйте! Целесообразности в таком назначении нет. Эффект не усилится, но побочные реакции усваиваются. Отдайте предпочтение только одному препарату.
Здравствуйте, подскажите сегодня хотели на лаковое узи в 1 месяц с новорожденным, там сказали что правый т/б сустав соответствует 1b типу, скажите что это означает, опасно ли это? Подскажите что нужно делать?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Это то же норма в 1 мес. Профилактически рекомендовано: - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль в 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
ВНЧС болит сустав челюсти
4 ответаДобрый день, очень болит сустав челюсти справа, больно открывать рот, стреляет боль в ухо. Чем можно вылечить данную проблему? Помазать или выпить? С зубами проблем нет, прикус правильный. Пил аркоксиа 90 мг дней 6 боль ушла, как отменил снова началась … когда пил аркоксиа...
Здравствуйте, Александр! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Аркоксиа сняла боль, но не устранила причину. Больше в таких случаях ее принимать не рекомендуется. Правильный прикус ортодонт вам диагностировал? Зубы все на месте? Есть ли вообще рентгеновские снимки? Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Причем желательно не затягивать. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меняя токсокароз 3-4 степени суставная ( щель 3.8 мм) плюс остеофиты по краям . Болей и воспаления нет, но есть сильное ограничение в движениях, что приводит к мышечным спазмам. Возможно ли в моем случае ввдение в сустав ГК или синтетического полимера типа Нолтрекс....
Нет, ГК нельзя, т.к головка бедренной кости очень плохо кровоснабжается, ГК вызывает спазм сосудов. Учитывая стадию коксартроза, кровоснабжение там и так снижено и ГК "добьет" сустав и приведет к асептическому некрозу головки бедренной кости. Нольрекс вводить можно. Как правило вводится передним (под контролем узи) или боковым доступом. Специалиста можно найти как в стационарном так и в амбулаторном звене. А вам не предлагали эндопротезирование?