Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне назначена ХТ препарат Темозоломид. Диагноз - глиома головного мозга. В рекомендациях указано - натощак принять Ондансентрон 1табл. , через 20-30 мин. принять Темозоломид. Я в постоянном режиме принимаю Л тироксин 50мг (с утра натощак за 30 мин до еды) по...
За1час 20 -30 минут до еды противорвотные, за 1 час до еды темозоломид , за 30 минут до еды л тироксин.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Компрессионный перелом
10 ответовЗдравствуйте. В августе мама проходила лучевую терапию на позвоночник (был МТС в th10), далее химию. Болеет раком лёгких. После 4 курса хт сделали КТ, было заключение, что снижен позвонок th10 и есть перелом (врачи даже не обратили внимания). Стали усиливаться боли в спине,...
Нет, корсет нужен постоянно при вертикализации, пока не решен вопрос с переломами (показана или не показана вертебропластика). Надевать утром, лежа на спине, и снимать только на отдых также лёжа. Иначе от нагрузки на позвоночник переломы позвонков могут усугубиться. Несколько часов в день корсет носится, например, при остеохондрозе. Чтобы профилактировать ослабление мышц спины, можно заниматься ЛФК по Древинг-Гореневской. Восстановление после вертебропластики быстрое, можно сразу возвращаться к обычному образу жизни. Если не выполнить вертебропластику, то заживление переломов происходит в среднем за 3 месяца, следовательно, 3 месяца необходимо носить корсет, соблюдать охранительный режим для спины. Через 3 месяца рекомендуется КТ или МРТ-контроль, чтобы оценить степень заращение переломов, решить вопрос о дальнейшем применении корсета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
7 ответовДобрый день! в мае маме диагностировали РМЖ (в заключении стоит диагноз С50.8 злокачественное новообразование правой молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. T3N2MO. стадия 3А. кл.гр.2). перед операцией назначено 8 курсов химиотерапии...
Из значимых находок в общем анализе крови есть анемия - в таких ситуациях рекомендуется приём Тотемы по 1 ампуле 2 раза в день 3 месяца
Почему увеличили дозу препарата
22 ответаДобрый день! Обнаружили ршм 1 стадии, получила рекомендации в песочном начать с ХТ, дозу какую нужно там расписали , приехала к себе в город делать , но почему то сделали совершенно другую дозировку , не так как написали в рекомендациях в песочном
Здравствуйте! Вероятнее всего вы уточняете про дозу паклитаксела. В схеме назначенной консилиумом указана доза для расчёта, то есть паклитаксел 175 мг на м2 площади поверхности тела. При расчёте дозы паклитаксела дозу 175 мг условно умножим на 2,0 м2 получится 350. Таким образом ошибки в процессе выбора дозы паклитаксела нет. Это не увеличение, это фактическая доза исходя из формулы расчета.
Пэт кт расшифровка
9 ответовЗдравствуйте! Прохожу диагностику перед лечением. По игх поставили лимфому желудка, ДВКЛ. Жду стернальную пункцию. Прошла Пэт- кт , посмотрите, пожалуйста, совсем всё плохо? Какая стадия? Селезенка тоже поражена? По какому протоколу хт будет лечение? Нужен ли фиш анализ перед...
Здравствуйте Перенаправьте Ваш вопрос гематологам , лечением лимфопролиферативных заболеваний занимаются гематологи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 70лет поставили диагноз ЗНО нисходящей ободочной кишки 4ст с метастазами в печени. Механическая желтуха. Сделано стентирование толстой кишки. Билирубин прямой 67.3 общий 111. Назначено Гептрал, Энтеросгель,форлакс,метипред. Что ещё можно сделать для снижения билирубина и...
Здоровья и сил Вашему папе.
Добрый день! у мужа диагноз тромбоз глубоких вен, назначили пить ксарелто 20 мг, пропил 3 месяца, сейчас периодически появляется кровь в слюне. Сдали анализы, врач говорит , что кровь разжижена, нужно перейти на 10 мг. правильно ли это решение?
Добрый день. Помимо уменьшения дозировки до 10 мг/сутки сделайте ОАК (клинический) и коагулограмму и посетите гематолога (терапевта).
Боли в правом Боку кровохарканье
26 ответовЗдравствуйте! Неделю тянущие , тупые боли под первым ребром . Сейчас появилось кровотхаркивание . Было так летом /к врачу не обращались ( сухой кашель с кровью ) прошло. Что это может быть ? К какому врачу обратиться к терапевту , пульмонологу ?
Здравствуйте! Начинать лучше с очного осмотра терапевта. Необходимо уточнить: причина кровохарканья в легких или связана с нарушением свёртывающей системы, патологией сердца или имеет другие причины. По результатам осмотра будет составлен план обследования для уточнения причин .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в мокроте по утрам ОРВИ
5 ответовДобрый день! Предыстория. В 2019 году сильно заболел двухсторонней атипичной пневмонией. Началось кровохарканье сильное, как малиновым вареньем. В итоге вылечил. Но теперь когда заболеваю ОРВИ или бактерией, и это добро опускается на легкие со временем кровохарканье...
Здравствуйте, Тимур. Ознакомилась с прикрепленным КТ, фото мокроты. Сдайте по возможности общий анализ мокроты и посев на микрофлору. В таких случаях желательно сделать бронхоскопию с лечебной санацией ( промывание бронхов). От кровохарканья обычно назначается Аскорутин 1 т 3 р вдень 1 месяц, Дицинон или Транексам 250 мг 2 р в день 7 дней. От остаточной инфекции, обострений бронхитов, укрепления иммунитета хорошо помогает Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца. Конечно лучше не курить, это разрушает слизистую бронхов. Какие вопросы у вас ещё остались? С радостью на них отвечу.