Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
1 ответКонтрастное усиление: Натрия хлорид 0,9%, р-р, Внутривенное введение (болюс), 20.00 мл; Прохэнс (Гадотеридол) 0,5 ммоль/мл, Внутривенное введение (болюс), 20.00 мл На сериях сагиттальных, аксиальных, корональных МР-томограмм получены изображения таза в режимах Т1- ВИ, Т2-ВИ,...
Здравствуйте! По результатам МРТ в крыше культи влагалища выявлен линейный участок с неоднородным сигналом на Т2-ВИ, рестрикцией диффузии (DWI) и интенсивным контрастным усилением. Это может быть связано с послеоперационным фиброзозом, лучевым поражением, рецидивом опухоли (требует исключения). По сравнению с предыдущим МРТ (10.06.2024) - стабилизация состояния. В таких случаях рекомендуется: Сдать онкомаркер CA-125. Биопсия подозрительного участка для исключения рецидива опухоли.
Тревожность на фоне болезни
6 ответовДобрый день! Мужчина, 25 лет. Страдаю последний год от повышенной тревожности, мнительности и иппохондрии из-за смерти близкого родственника. Стал замечать тенденцию искать у себя "болячки" и в целом акцентировать слишком много внимания на своё собственное состояние, часто...
можно думать о тревожно-фобическом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, и вам надо совмещать 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Жжение в уретре
15 ответовВ начале этого года,подцепил хламидиоз и гонорею. Прошел курс лечения ,проверился спустя месяц после окончания курса. Все отлично было. И теперь текущая проблем. 20 мая был незащищенный половой контакт. Спустя пару дней стал проявлятся дискомфорт,выделений не было ,...
Добрый день. По результатам секрета простаты признаков активного воспаления не выявлено,соответственно воспаления в простате не было и показаний для а/б терапии не было. Описанные вами жалобы( какое-то ощущения легкой боли проявляется между яичком и внутренней частью ноги) более характерны для неврологической симптоматики. Я и в предыдущем вопросе намекала,что проблема может быть и не связана с урологией. Рекомендации в подобной ситуации: -МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночнкиа -коснультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в жкт
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи. У меня уже лет 10 проблемы с жкт. Что именно не так - непонятно, врачи не могут сказать. Сейчас как можно подробнее опишу симптомы. Раньше реже (раз в несколько лет) сейчас чаще и чаще проявляются симптомы (с этого августа почти постоянно, до...
Здравствуйте ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования и симптомам заболевания можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике,. также имеется застой желчи в желчном пузыре по результатам анализа кала - бластоцисты? В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Тримебутина -форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Урсодезоксиххолевая кислота 250мг на ночь 1 месяц. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Добрый день. У меня с середины марта боли (ноющие и колющие) внизу живота с правой стороны. Отдает в почку, ногу и переходит в спину. Данные боли начались еще на приеме препарата Жанин. Жанин отменила! У меня есть эндометриома (киста) правого яичника, по размерам она...
Екатерина, здравствуйте! По Вашему описанию больше данных не за опухоль, а за спаечный процесс, эндометриоз малого таза или сочетание этих причин. После операций справа спайки вполне возможны и они могут давать как ноющие, так и колющие боли с отдачей в поясницу, ногу, пах, особенно после нагрузок. При эндометриозе тоже бывает такая картина, даже при маленьких кистах. То, что при УЗИ датчиком справа возникает резкая болезненность тоже косвенно говорит в пользу спаек или очагов эндометриоза Опухоли между кишечником бывают, но при нормальной колоноскопии, множественных УЗИ, хороших анализах, стабильной маленькой кисте и нормальных онкомаркерах вероятность 0 Тем более боли у Вас волнообразные, зависят от нагрузки и спазмолитиков для опухолей это не характерно На маленьком сроке беременности боли также могут усиливаться из-за изменения кровоснабжения малого таза и натяжения спаек В похожих случаях рекомендуют МРТ малого таза без контраста при беременности его можно делать с 2 триместра предварительно обсудив с гинекологом на очном осмотре. Это лучше покажет эндометриоз, спайки, зоны между кишечником и яичником Пока наблюдение у гинеколога, контроль ХГЧ и беременности в динамике. Здоровья Вам и спокойной беременности🙏
Свободная жидкость выше дна матки
7 ответовДобрый день! Девочка 10 лет, рост 140 см, вес 34 кг. Обратились к врачу в связи с периодическими болями в животе. Боль носит тянущий/ноющий характер. Впервые появилась летом 2024 после того, как дочь поносила младшего ребенка. Боль локализуется справа, около 7 см выше...
Да, описанная реакция на молоко вполне может быть связана с текущими жалобами. Даже при низком уровне аллергических антител пограничная непереносимость белка коровьего молока может вызывать вздутие, боли, пневматоз кишечника и легкое раздражение брюшины, особенно на фоне частых инфекций. В таких случаях обычно рекомендуют пробное исключение молочных продуктов на 2–3 недели. Если состояние улучшится, это подтвердит связь. Затем можно постепенно возвращать продукты в рацион, наблюдая за реакцией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе пупка и поясницы
4 ответаЗдравствуйте, Дня 3 назад начало чуть болеть с права в обрасти пупка и ниже( от пупка до яичника) думала вздутия тк было повышенное газообразование и кал был кашиобращный, сегодня 3 день, почти все так же, только боль иррадируюшая, то тут то там, не сильная что бы лесть на...
Здравствуйте. Для уточнения причин симптомов необходимо обследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ. УЗИ ОБП+почки+ОМТ ОАМ Копрограмма Осмотр гинеколога На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес. Коррекция лечения после результатов исследования.
Высокое давление после инсульта
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г мой муж перенёс острый ишемический инсульт (в бассейне левой средней мозговой артерии. Моторная, сенсорная афазия. Лёгкий правосторонний гемипарез). Мужу 63 года. У него диабет 2 типа, во время лечения инсульта перевели на инсулин. Целевой уровень...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют пересмотр постоянной терапии, замену молекул из-за устойчивости. Можно рассмотреть замену периндоприл и лозартан (такую комбинацию не рекомендуют назначать) на Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил + Хлорталидон) 40+12,5 мг - препараты поддерживает давление в течение 36 часов, но принимать рекомендуют ежедневно утром. Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80. В таких случаях рекомендуют также провести до обследование: 1. Клинический анализ крови 2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок 3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка 4. ЭКГ и ЭхоКГ 5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек 6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий Также рекомендуют очный осмотр кардиолога
Аппендикс вырезан 10 лет назад. Последний год малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Сначала 2 дня были, пару раз за день, стреляющие быстрые боли на месте вырезанного аппендикса, будто нерв защемлял. Затем начались спазмы, сначала в области чуть ниже шрама аппендицита,...
Здравствуйте. Советую очно посетить невролога для осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблиоз и боль
7 ответовЗдравствуйте! Может ли лямблиоз давать почти постоянную (иногда есть улучшения на 1-3 дня) тупую несильную боль в правой подвздошной области (в районе аппендикса, иногда ниже ближе к паху) в течение 4-5 месяцев? Иногда как-будто жжение. Ночью не замечаю, не просыпаюсь....
Добрый день. Нет, лямблиоз здесь не при чем. Покажитесь очно неврологу, возможно, что причина ваших ощущений вообще не в области ЖКТ, а связаны с поясничным отделом позвоночника.