Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены лимфоузлы у ребенка
4 ответаДОбрый день! Мальчик, 5 лет. Примерно с марта отметила у него на шее увеличенные лимфоузлы (размер "примерно" между горошиной и фасолью). Ребенок посещает детский сад. Присутствуют частые ОРВИ, примерно раз в 3 недели. Большинство без температуры (просто сопли, красное...
Добрый день, Элина! Отвечая на Ваш основной вопрос: не могут ли быть лимфоузлы изменены в результате злокачественного поражения ?-нет,онкологической настороженности ситуация не вызывает. Картина соответствует реактивной лимфаденопатии-реакции лимфоузлов на воспалительный процесс. По своим характеристикам лимфатические узлы имеют признаки изменённых реактивно, а не в результате злокачественного поражения. У них сохранена дифференцировка на корковой мозговой слой, то есть внутренняя структура не нарушена. Сохранены синусы, нормальное кровоснабжение - сосуды заходят правильно через ворота узла, размеры лимфатических узлов по короткой оси не превышают пороговых значений 10-15 мм. При онкологических заболеваниях ( лимфопролиферативных или при метастатическом поражении ) узел теряет нормальную анатомическую структуру, может становиться округлым, кровоток в нём формируется хаотично . Здесь допустимые размеры ,правильная овальная форма , соотношение короткой к длинной оси нормальное. По анализу крови лейкоцитов действительно много,но это характерно для бактериальной инфекции,все же кровь сдавали в острый период тяжелой аденовирусной инфекции с температурой 39, пневмонитом и мезаденитом. Это выраженная воспалительная реакция . А лимфатические узлы выполняют свою функцию-реагируют на инфекционный агент. В аналогичных Вашей ситуациях показаний для онкопоиска нет . Не требуется проведение биопсии лимфатических узлов или какого-либо другого исследования для уточнения характера изменений. Здесь причины изменений лимфоузлов понятны-это перенесенные инфекции. Есть ли необходимость дополнительных обследований или консультаций , стоит уточнить у педиатра . А конкретно какие-либо диагностические мероприятия в отношении дальнейшей оценки лимфоузлов не проводятся в таких случаях. Единственное ,своему пациенту на очном приеме я бы порекомендовала уточнить у педиатра уровень лейкоцитов после контрольного анализа. Или повторить ОАК . Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Проблемы с кишечником
5 ответовДобрый день! Начиная с августа имею какие-то нарушения в работе ЖКТ. Питаюсь нерегулярно, 2-3 раза в день, в основном белок + углеводы, клетчатка вечером в виде фруктов, в обед обычно булочки-пирожки (на работе нет обеда и возможности поесть). Беспокоит вздутие живота,...
Здравствуйте! По описанию симптомов очень похоже на синдром избыточного бактериального роста. Вы не проводили дыхательный водородно- метановый тест на СИБР? Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом является довольно точным анализом, по сравнению с другими методами определениями.
Красная машонка и баланопостит
9 ответовДоброго дня. Я мужчина в возрасте 31 года. Уже на протяжении 5 лет меня мучает недуг-красная машонка. В 2019 году был половой контакт с не постоянным половым партнером, после которого через 3 дня появилось красное вкрапление на головке полового члена, еще через два дня вся...
Добрый день, будут нужны фото мошонки и полового члена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь по описанию КТ
4 ответаФорма грудной клетки обычная. Легочные поля симметричные. Пневматизация легких сохранена. Мелкого образования средней однородной плотности в плащевой зоне в S6 справа до 0,9 см в макс диаметре, с лучистыми контурами. Фиброзные наложения плевры верхушек легких. Отмечаются...
Здравствуйте. Кроме перенесенного туберкулёза было ещё воспаление легких, Ковид-19? Вы курите? Картина по КТ в целом хронического характера, очаг скорее всего фиброз. Тем не менее желательна консультация ытизиатра, онколога для исключения специфической патологии. КТ контроль через 3-6 месяцев. Проколите Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 5 дней, 15 инъекций.
Здравствуйте. Все началось тем летом, на груди был дерматит. И в тандеме с этим дерматитом подсыпала крапивница. Ну как подсыпала, это ооочень трудно назвать сыпью, по одному пятну. Дерматит я вроде бы как то пережила. Я просто перестала его лечить и он у меня прошел. Но вот...
Здравствуйте! По вашему описанию (единичные волдыри, возникающие в ответ на стресс, жару, трение, давление, пот, с длительными ремиссиями до нескольких месяцев) это хроническая индуцированная крапивница, а именно смешанная форма: холинергическая (на повышение температуры тела, эмоции, физическую нагрузку) и дермографическая (на механическое раздражение). Заболевание не угрожает жизни, не трансформируется в системную красную волчанку или другие аутоиммунные болезни, не поражает внутренние органы. Течение волнообразное это классический вариант хронической крапивницы. Для подтверждения показана консультация аллерголога-иммунолога, возможно проведение провокационных проб (тепловая, дермографическая). Лечение: при появлении волдыря антигистаминные препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) курсом 3–7 дней. Для профилактики избегать триггеров (стресс, перегрев, тугая одежда). Прогноз благоприятный, спонтанное улучшение возможно.
Побочный эффект от нейролептиков
6 ответовДочери 15 лет, на фоне стресса началась бессонница, могла не спать по 36 и более часов, потом случился эпизод психоза. Бредовое состояние без галлюцинации. Психиатр назначил риспередон 2 мг (1/2 т), атаракс 3 т в день. Бредовое состояние ушло быстро...
Риски есть у всех препаратов данной группы, можно попробовать карипразин или на респиридон вернуться, его же нормально переносила. Сейчас можно добавить витамин В6+ тригексифенидил 2 мг утро/обед, как состояние нормализуется отменить по 2мг каждые 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала сегодня МРТ, с целью узнать размер аневризмы спустя три месяца. Последнее время беспокоят боли в подреберье. И вот что показало МРТ ПЕЧЕНЬ: - не увеличена – кранио-каудальный размер правой доли 130,0мм(норма до 160,0мм); - соотношение долей не...
Добрый день! МРТ показало несколько моментов: 1. Киста печени и вероятно, это простая киста, которая обычно не требует лечения, если не вызывает болей или других симптомов. 2. Аневризма аорты на текущий момент диаметр до 18 мм, что требует контроля. Важно регулярно следить за её размером (МРТ или УЗИ каждые 3–6 месяцев) и обсудить с сосудистым хирургом, когда можно будет рассматривать операцию. 3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, если беспокоит, можно рассматривать консервативное лечение (диета, лекарства, иногда хирургия). Для лечения обратитесь к лечащему врачу для индивидуальной тактики по каждому пункту, особенно для контроля аневризмы.
Доброе утро. В 19 лет резко набрал вес. Хотя всегда до того был худым. И с тех пор у меня вес увеличился на 10 кг. Последний 2 года вес вообще не меняется. Останься 91кг. Иногда 89, иногда 92. Но что бы я ни делал он вообще не меняется. Ровно как и не меняется форма тела. У...
Здравствуйте. - Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 130 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 100, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа) - Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60. - Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена). - Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена). - проверяйте пролактин и свободный тестостерон.
Жжение в коленях
39 ответовЗдравствуйте. Маме 56 лет. Проблемы с ногами, помогите пожалуйста. Значит у нас жалобы на : - чувство мурашек, мелкое покалввание в области ягодыцы (примерно куда ставят уколы), но это терпимо. - чувство жжения в области тазобедреного сустава с внешней стороны (я так...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боль идёт полосой по ноге или местно только в области суставов? Отек при неврологических заболеваниях не характерен. Делали МРТ коленного сутава или тазобедренного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста с результатами МРТ. Файл прилагаю . С подросткового возраста диагностирован, нерегулярный менструальный цикл, длительные задержки, гиперандрогения, пониженные показатели ФСГ, ЛГ и прогестерона, отсутствие овуляции. На протяжении многих лет...
Здравствуйте, ознакомившись с вашим МРТ-пролабирование цистерны не является признаком ВЧГ. Данная киста не влечет за собой гормональные изменения , также не требует оперативного лечения, данная киста не воздействует на зрительный нерв ( так как маленькая ), очаги глиоза не страшны , но могут быть обоснованными при головной боли, но одну из ваших кист оперировать не надо и не несут опасности, да веночный отток может быть связан с головной болью ( сосудистая головная боль ),эпифиз требует только наблюдения , деформация моста -это ваша особенность ( не является патологией )