Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , уважаемые врачи, прошу прояснить ситуацию. Ребенок 13 лет за этого год делал 3 рентгена позвоночника, по 0.43 мЗт, планируем ортодонтическое лечение, направляют на расширенное КТ нижней челюсти и внчс. Не будет ли это превышать годовую норму, как может...
Здравствуйте. Годовая норма для населения 1 мЗв, но в медицине нет жёстких лимитов: исследование проводят по показаниям. КТ челюсти даёт примерно 0,2–0,3 мЗв. Суммарно с рентгенами (1,3 мЗв + 0,3 мЗв) около 1,6 мЗв. Это допустимо при необходимости лечения, риск минимален и несопоставим с пользой коррекции прикуса. Для сравнения: 1,6 мЗв эквивалентны 7–8 часам перелёта на самолете или 2–3 неделям отдыха на пляже в солнечном регионе (природный фон + УФ-экспозиция). Обычный перелёт Москва–Сочи (2 ч) даёт 0,04 мЗв, трансатлантический (около 9 ч) 0,05–0,08 мЗв. КТ челюсти это узконаправленное исследование с низкой дозой. Отказ от диагностики может привести к осложнениям, превышающим теоретические риски облучения. Обсудите с ортодонтом возможность КЛКТ (конусно-лучевая КТ) - она даёт меньшую дозу, чем мультиспиральная КТ. Доза КТ челюсти сопоставима с двухнедельным отпуском на Мальдивах. Это как слетать на Мальдивы и две недели загорать привычная нагрузка. Это безопасный уровень, а польза от правильного прикуса значительно превышает минимальные риски. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Мидокалм применение
21 ответБыл спазм жевательных мышц из за ВНЧС. Невролог выписал Мидокалм - дозировка 50 мг 3 р в сутки. Начала пить. Пила когда по 2 табл. В сутки, когда по 1. В итоге втянулась - почти2 месяца пила. Мышцы расслабились. Не навредила ли я себе таким долгим курсом?
Можно омез попробовать пропить 20 мг 1 капс утром за 30 минут до еды 5-7 дней
Здравствуйте .Мне 35 лет. Есть проблемы с ВНЧС (иногда щелкает сустав) На осмотре у врача и по снимкам сказали у меня выраженное сужение челюсти , что делать в данной ситуации? Как это исправляется ? И если ничего не делать на внешности это может отразиться в худшую сторону ?
Здравствуйте, Карина. В 35 лет сужение челюсти (чаще верхней) эффективно расширяется только хирургически (остеотомия) или с помощью временных имплантатов (TADs) для наклона зубов, но это редко делается изолированно. Если не лечить, прогноз зависит от симптомов: сустав может щелкать чаще, возможна постепенная стираемость эмали, рецессия десен и изменение прикуса, но лицо уже сформировано, и значительного ухудшения внешности "завтра" не случится. Главное в таких случаях стабилизировать прикус и разгрузить ВНЧС: часто помогает ночная капа (миорелаксирующая), физиотерапия и исключение твердой пищи. Рекомендуется в подобных случаях сделать МРТ ВНЧС и КЛКТ для точного плана, а пока обсудить с ортодонтом именно суставной аспект - возможно, лечение начнут с капы, а не с расширения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят стопы в области предплюстно-плюсневых суставов. После сна всегда, в течение дня периодически. По утрам скованы кисти рук. Может ли это указывать на ревматоидный артрит? У меня ещё дисфункция Внчс и хроническая боль в лице слева (висок, скула, глаз, верхняя...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит проявляется воспалительными болями - то есть усиление боли в покое, улучшение после того как расходитесь, длительная скованность по утрам более 30 минут. Как долго длится скованность в кистях или стопах по утрам? Суставы припухают, становятся теплыми? Как давно появились симптомы? Есть ли эффект от НПВС? Не сдавали ли анализы накануне ОАК, СОЭ, СРБ, РФ?
Нагрузка при КТ
15 ответовЗдравствуйте. В марте делала КЛКТ зубов (если не ошибаюсь), ТРГ, рентген черепа и шейного отдела. В апреле и мае МРТ головы и ВНЧС. Подскажите, пожалуйста, не превысила ли я нагрузку от стольки исследований, и когда в следующий раз можно делать КТ костей лицевого отдела черепа?
Не превысили
Лечение на элайнерах
2 ответаЗдравствуйте! обращалась в клинику с проблемами ВНЧС, сплинт, сделали накладки и начали ортодонтическое лечение на элайнерах, в ходе которого появились мышечные боли слева, после лечения боли в суставе усилились, появился хруст справа, центр смещен влево, ортодонт приходил...
Вопросы лечения ВНЧС очень и очень сложные. На столь объемный поток вопросов затруднительно давать клинические рекомендации, так как отсутствует основной массив данных (цефалометрия, анализ мрт внчс, результаты анализов прикуса в артикуляторе), могу лишь от себя порекомендовать почитать о том, как вообще обстоят дела с оказанием помощи по ДВНЧС в России. Понятно, что там больше затронуты организационные вопросы, но они хотя бы помогут сориентироваться. Так как текста много, не буду его весь перетаскивать сюда, просто, если есть желание, перейдите по ссылке и почитайте. https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале этого года вырывала зуб мудрости.Операция по удалению проходила не просто.После через месяц я заметила,что при открывании рта у меня щелчок в челюсти.В мае месяце у меня начало болеть ближе к вечеру.В июне начало болеть постоянно.Пошла в стоматологию,сделали КТ.Дали...
Здравствуйте, Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС) Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, МРТ ВНЧС, консультацию ортодонта. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов. Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно Медикаментозного и физиолечения недостаточно. Возможно после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Никто назначений никаких мне не дает. Появилась буквально вчера терпимая боль в горле и заложенность носа, до этого 2 дня назад я вымерзла, пока ездила по врачам, погода была -30. 4 месяца назад появились боли в челюсте, в зубах. Сейчас просто ужасные боли прибавились еще в...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты всех анализов и заключение мрт. От глоссита не может происходить спазма мышц и описанные симптомы соответственно, как правило, с ним не связаны. Описанные вирусы также не имеют специфического лечения, только поднимать иммунитет. Жкт лечите? При открывании рта есть боль/хруст/щелчок? Обычно хроническая вирусная инфекция поддерживает и усиливает мышечно-тонический синдром, о котором сказали невролог и хирург. Вирусы создают постоянную интоксикацию и воспалительный фон, что делает мышцы более спазмированными и болезненными. Без снижения вирусной нагрузки лечение только спазмов будет малоэффективным. Лечить в таких случаях нужно не сами вирусы (противовирусные препараты типа ацикловира при такой хронической форме имеют ограниченную эффективность), а повышать иммунный контроль над ними.
Необходимость сплинта, ДВНЧС
1 ответЗдравствуйте. Сейчас все больше набирает обороты тема лечения ДВНЧС. Подскажите, пожалуйста, действительно ли всем, даже с несильными ДВНЧС необходимо носить сплинт или можно обойтись без него? Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, в каком состоянии ВНЧС? МРТ, КТ?...
Здравствуйте. Тема болезни ВНЧС существует очень давно, еще с прошлого века. Лечением дисфункции занимались ортодонты, но оно было непредсказуемым. Сейчас с появлением МРТ, ЧЭНМС, лицевых дуг, артикуляторов, и самое главное, дополнительных открытий по лечению, все становится более доступным и более предсказуемым. Однако, необходимо понимать, что для лечения требуются усилия нескольких специалистов: ортодонта, стоматолога-ортопеда, нейромышечного стоматолога, остеопата, психоневролога. Лечение лишь у одного «гнатолога» обречено на рецидив, так как врач решает лишь часть проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль в виске
23 ответаЗдравствуйте! Беспокоят частые односторонние головные боли слева, есть дискомфорт в точке между ухом и виском (в ложбинке). МРТ головного мозга и МР-ангиография без выраженных патологий. Общие анализы в норме, есть артроз левого ВНЧС. Скажите, височный артериит виден ли на...
Здравствуйте, опишите более подробно головную боль, какого характера, как часто беспокоит, чем снимается, есть ли какие-либо еще симптомы, тошнота , давление на глаза, боль в шеи, какое АД.