Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотелось бы узнать по мрт все очень плохо ?какие прогнозы ?грыжа получается уменьшилась по сравнению с предыдущим обследованием,но меня сбило с толку что компрессия дурального мешка с воздействием на нервные корешки с левой стороны.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжа по сравнению в предыдущим МРТ уменьшилась, возможное влияние на нервный корешок описывают и в старом и новом МРТ, но все зависит от жалоб, если боль идет полосой по ноге, тогда влияние на нервный корешок действительно есть.
Грыжа -это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем
Для профилактики болей и увеличения грыжи рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте. Мне 28 лет.
Я делала мрт в 2019г, нашли грыжу, невролог сказала в ногу не отдаёт значит не грыжа, так живи.
А 4.11.2022 мне отдало в ногу, я щас хромаю, первые 3-4 дня не могла сидеть, стоять, лежать, пила мидокалм, делала пиридоксин, так же при ходьбе...
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием довольно крупных грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Показана консультация нейрохирурга.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Примерно год назад, стала болеть ночью нога: справа и в подвздошной области. Утром все проходило. Затем нога стала болеть и днём, особенно при нагрузках. На МРТ коксартроз и грыжа. Проколола Румалон. Эффекта нет. Затем 10 дней Мидокалм. Сделала...
Здравствуйте доктор! Крик души. У моего мужа (34г) заболела спина, сильно, ставили ксефокам, пили сирдалуд. Улучшения не было. Боли настолько, что он не может вставать и ходить даже в туалет. Никуда не отдают, локализуются в пояснице, острая боль при смене положения. Доходило...
Здравствуйте! Если нейрохирург не берет на операцию, значит нужно пока продолжать принимать габапентин и ждать пока грыжа самостоятельно будет уменьшаться за счет обезвоживания. Это процесс резорбции грыжи, который очень медленно происходит.
Проставили очень много уколов внутримышечно и внутривенно, безрезультатно,сделали МРТ, показало что межпозвоночная грыжа размером до 0.8см распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением до 0.1см правого и менее 0.1см левого.Протрузия диска L4-l5...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2018 года начала болеть спина, отдавая в левую ногу, на МРТ в 2018 была обнаружена грыжа. 26 марта заболела спина, отдавая в левую ногу, как судорогой сводило, дергались мышцы ягодицы, бедра и икры. Также ощущение онемения стопы, покалывания и холода. Ночью была нестерпимая...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная секвестрированная грыжа диска L5-S1, которая грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому в ноге могут быть боль, онемение и слабость.
Если в ноге есть признаки слабости (невозможность встать на носок и пятку больной ноги), то оперативное лечение абсолютно показано. В таком случае рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время.
Чем дольше сохраняется сдавление нервного корешка и слабость в ноге, тем ниже восстановительный потенциал может быть после операции. Без операции сила в ноге самостоятельно может не восстановиться.
Если в ноге имеется только боль, то возможно консервативное лечение под контролем невролога в течение 3 месяцев. Лечение Вам назначено, в целом, верное.
Если не удаётся медикаментозно купировать интенсивные боли в ноге, то также рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Важно соблюдать охранительный режим для поясницы: не наклоняться, не поднимать (особенно с пола) и не носить тяжести, резких движений и скруток в пояснице, а также длительного сидячего положения.
На период обострения возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Здравствуйте!
Опишу коротко и понятно.
В 2019 году сделали операцию под давлению грыжи L5s1.
Грыжа была 11 мм.
После операции делала МРТ через месяц , рецидива не было .
В 2022 году делала контрольный МРТ, картина тоже не менялась .
В 2023 году родила через КС.
В...
Здравствуйте
Грыжа сдавливает нервный корешок. После операции грыжа может рецидивировать.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таком случае лучше установить во время операции сетчатый трансплантант, чтобы грыжа не повторилась, а также рекомендуется ношение бандажа. Полностью апоневроз срастается в течение 6 месяцев, когда можно давать полноценные нагрузки. Но при соблюдении вышеперечисленных условии после заживления раны на коже физические нагрузки можно постепенно расширять.