Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика остеопороза
1 ответЗдравствуйте! 1.Может ли остеопороз проявляться в костях носа и может ли врач поставить диагноз "остеопороз" только по цифровому рентген снимку и КТ носа? 2. Назовите, пожалуйста, методические указания (номер, пункт, дату), официально утвержденные Минздравом РФ, которые...
Добрый день. 1. Теоретически всё возможно, но надо понимать, что рентгенолог ВООБЩЕ НИКОГДА не ставит диагноз, он даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ, на основании которого, с учётом других обследований, анамнеза и т.п. лечащий врач ставит тот или иной ДИАГНОЗ. Поэтому в описании любого снимка мы можем указывать что-то вроде "отмечаются признаки остеопороза" или просто писать о понижении минеральной плотности кости, оцениваемой в целом "на глаз". 2.Ведение пациентов с остеопорозом основывается на федеральных клинических рекомендациях, можете погуглить - они есть в свободном доступе, последняя редакция от 2018 года, если я не ошибаюсь. Среди прочего, там из рентгеновских методов, используемых для диагностики, фигурирует двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA), позволяющая количественно оценить снижение минеральной плотности кости.
Жировой гепатоз, камень в желочном
5 ответовДобрый день! Уже как 1.5 месяца беспокоит то тяжесть где солнечное сплетение, то метеоризм, то понос. Повышены алт 84,аст 37,билирубин общий 22,на УЗИ и МРТ жировой гепатоз, камень 19 мм и уровень сладжированной желочи.похудела за этот период на 4 кг, но я придерживаюсь диеты...
Поняла Вас. По поводу ферментов, если гепатиты В и С исключены, то вероятнее всего активность на фоне жирового гепатоза. Самый лучший способ профилактировать это заболевание, это стабилизировать вес. Так же можно использовать лёгкие гепатопротекторы на основе расторопши (легалон или карсил) по 2к 3 раза в сутки в течении месяца. По поводу камня, в целях консультации, желательно посетить хирурга, обговорить варианты удаления ЖП, так как камни более 10мм подлежат удалению. По поводу метеоризма, вздутия то на фоне билиарной дисфункции (камней в ЖП) нарушается отток желчи и в кишечнике развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия и газообразования. Поэтому по возможности, пообследуйте кишечник : -водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп Симптоматически : -при болевом синдроме и вздутие :метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней или ситуационно -при жидком стуле :энтерол по 2к 2 раза в сутки 10 дней
Низкий пролактин
7 ответовЗдравствуйте. У моей мамы болезнь паркинсона, принимает леводопу, недавно появились зеленые выделения из груди ( у нее мастопатия) сегодня пришел результат на пролактин, мы думали что повышенный, а оказалось что он 53 при номер 102-496. Подскажите, может ли из за болезни...
Добрый день! Маме надо пройти маммографию и УЗИ молочной железы. Это может быть папилома в груди. Низкий пролактин скорее всего вызвано побочным действием препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинат лимфоузла правого корня
7 ответовДобрый день, 3 месяца ребенка сусал кашель полна сна, врачи говорили от аденлидов. Сделали снимок обнаружили кальцинат лимфоузла правого корня под вопросом, фтизиатр назначал томографию, но результат ждать неделю. Все остальные анализы в номер, ребенок обычный, активный....
Здравствуйте, Екатерина. По данному рентген снимку туберкулёз выставить нельзя. Этот кальцинат может быть поствоспалительный, тем более, имеются признаки бронхита. Кровь на микобактерии методом ПЦР - неинформативна. Она и должна быть отрицательная. Этот анализ назначается тяжёлым стационарным больным с целью уточнения основного диагноза и сопутствующих заболеваний - онкология, ВИЧ, деструктивная пневмония... В данном случае это просто выкачка денег. Ребенку нужно сделать Диаскин-тест и КТ. Тспот может дать ложноположительный результат, т.к. этот тест очень зависит от иммунной системы ребенка. А у Вашего малыша, по всей видимости, серьезный бронхит, иммунная система ослаблена, поэтому результат Тспот может быть искаженным, ложным. В любом случае, диагноза сейчас нет, туберкулёз под большим вопросом. И даже если он подтвердится, кальцинат - неактивная фаза, это остаточные изменения, поэтому заражать ребенок никого не может. Не переживайте.
Доктор, пульмонолог при подозрении на саркоидоз лёгких и лимфоузлов назначил препарат полиоксидоний : Полиоксидоний 6мг 1,0 в/м 1раз в день номер 10, но в инструкции по применению написано, что схема применения это 6 мг 3 дня ежедневно, далее через день курсом 10 инъекций....
На здоровье!
Бешенство бешенство
18 ответовЗдравствуйте! В начале июНя этого года ездила в Стамбул. В отеле за завтраком меня оцарапала за палец кошка местная. Я поднялась в номер промыла водой с мылом царапину и обработала спиртом. Ранка зажила через 2 дня бесследно. Ни покраснения, ни опухоли ничего не было....
Здравствуйте! Риск есть. Стоит провести курс прививок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жизнь или смерть
1 ответВ результате аварии 21.10.19 около сафоново смоленской области мой сын Кузнецов Николай получил множество сочетанных травм головы, грудной клетки, внутренних органов, конечностей. Находится в искусственной коме, нетранспортабелен. Врачи стараются, но боюсь, окажется маловато...
Ольга,скажите ,а что говорят врачи,потому что такие вопросы можно решить через заведующего ,точнее попробовать
Как очистить желчный
1 ответЗдравствуйте. У меня дискенезия желчного, застой. Долго не могу разогнать желчь. Принимаю одестон и урсосан по рекомендации врача. Диета номер 5. Желчегонные сборы. По узи камней нет. Но нашли гемангиому печени до 1см. Принимала эстрадиолы. Отменила. Хр. Панкреатит. Что можно...
Здравствуйте! В какой дозировке и как долго принимали препараты? Результаты клиники и биохимии крови имеются?
Мочевая кислота 500 креатинин 250 Глюкоза 5 в крови давление 130/90 Иногда бывает 140/100 Особенно когда к врачу захожу в кабинет Назначили лечение 40 мг Фебуксостат 1 р в день канефрон 3 раза в день по 2 табл Леспефлан 3 раза в день Курантил 3 раза в день Диета стол номер 6
Здравствуйте. Впервые выявленные показатели креатинина? Для чего Вам нужно снижать креатинин? Планируется операция? Мочевую кислоту таблетками снизить можно, креатинин - нет. Фебуксостат можно 80 мг/сут. Канефрон, Леспефлан, Курантил для снижения уровня креатинина не используются. Пустая трата денег.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Алексей, мне 35 лет, уже как год мучаюсь с этой проблемой, делал УЗИ брюшной, на УЗИ написали загиб желчного пузыря и поджелудочная железа диффузные изменения, соблюдаю диету стол номер 5 на протяжении полугода, пью «Урсосан» на ночь дозировку 750 мг и «Креон»...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых обследований, со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы , никаких отклонений нет. Приём УДХК (урсосан, урсофальк) сомнителен, реология (текучесть) желчи не нарушена. Боли в правом подреберье, при отсутствии органической патологии по УЗИ ОБП, могут быть по нескольким причинам. Первая это так называемая билиарная дисфункция. Это функциональная проблема, связана о спазмом системы желчевыводящих путей. Ничем опасным не грозит, но нарушает качество жизни. Всё что требуется это частое, дробное, малыми порциями питание и приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Второй возможной причиной болевого синдрома в правом подреберье, могут быть патологии кишечника. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. В плане дифференциальной диагностики обычно рекомендуют посетить невролога в очном формате, для исключения дорсопатии грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии, которые тоже могут давать длительный болевой синдром.