Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! У моей мамы (68 лет) такая ситуация. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа, высокое давление, атеросклероз аорты, ожирение. Лечение: Метформин и дапаглифлозин (сахар), от давления, бисопролол (для сердца), Отрио + питавастатин (для...
Да именно при приеме терапии, рекомендуемый уровень глюкозы крови натощак до 7, в течение дня до 9-10. Если чуть ниже хорошо.
Множественная миелома
8 ответовЖенщина 65 лет. Из хронических заболеваний только гипертония и артроз (колени, локоть, плечо) 02.10 заболела спина, преимущественно слева в пояснице, потом прибавилась боль справа. Были обследованы у терапевта, невророга, хирурга в поликлинике. Списывали на остеопороз и...
Ничего не делать, если очный врач ничего не расписал. Лишние лекарства будут лишний раз нагружать печень и почки. Адекватно обезболить и ждать понедельника. Множественная миелома - тяжёлая опухоль крови, прогрессия и на фоне лечения бывает быстрая и фатальная. Большинство же сохранных пациентов на современной терапии переживает 5 лет. Раньше этого не было, смертность была выше.
Мигрени и головокружение
6 ответовОсновная жалоба: Сильное головокружение. Анамнез заболевания (Anamnesis morbi): Головокружение беспокоит в течение последней недели, но сегодня стало невыносимым. Начало головокружения было связано с эмоциональным стрессом: после небольшого конфликта пациентка плакала,...
Здравствуйте Можно выполнить МРТ головного мозга Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию По описанию можно заподозрить вестибулярную мигрень
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста вот по какому вопросу. Пациентка 40 лет, диабет 1, 7 лет, три дня назад поступила по скорой в областную больницу в реанимацию в предкомовом состоянии. Была в сознании все это время. Сейчас острое состояние сняли,...
Здравствуйте. Думаю договориться о переводе в профильное отделение возможно. вам нужно поговорить на эту тему с зав.отделения. Выводить действительно нужно подколками инсулина часто небольшими дозами. Питаться можно стол 9 - он есть в любой больнице.
Сепсис при диализе
1 ответПациентка 79 лет, 3 месяца на гемодиализе, сд, гипертония. Катетер на груди временный. Поступила в больницу по скорой, так как не хватало дыхания. В легких небольшое количество жидкости. Состояние купировали, готовили к выписке, но наступило ухудшение. Снизились резко...
Здравствуйте. Ситуация крайне тяжёлая и соответствует развитию тяжёлого инфекционного осложнения (вероятно катетер-ассоциированного сепсиса) на фоне гемодиализа, сахарного диабета и пожилого возраста. Такие состояния у диализных пациентов могут прогрессировать быстро и атипично, с резким ухудшением сознания вплоть до комы. Центральный катетер действительно является частым источником инфекции. В клинической практике при подозрении на катетерную инфекцию рекомендуется как можно раньше брать посевы крови и рассматривать удаление/замену катетера. Более раннее выполнение этих мероприятий теоретически могло повлиять на течение, однако при наличии выраженных факторов риска (возраст, СД, диализ) даже своевременное лечение, к сожалению, не всегда предотвращает развитие сепсиса и неблагоприятного исхода. На данном этапе проводятся необходимые действия: удаление катетера, забор посевов, антибактериальная терапия и поддержка жизненно важных функций. Прогноз в такой ситуации остаётся серьёзным.
На Кт в позвоночнике обнаружены 6 очагов в разных позвонках с четкими округлыми контурами разной величины в разных позвонках. Самый маленький 7 мм, самый большой 19 мм. Сделано пэт кт , накопление глюкозы в 6 очагах suvmax от 2 до 3,5 . По лимфоузлам на пэт кт все чисто , по...
Здравствуйте. Нужно дальше проводить дифференциальную диагностику между множественными гемангиомами, множественной миеломой и метастазами в позвоночник из первичного очага в лёгком. Необходимо выполнить МРТ позвоночника с контрастным усилением, КТ лёгких через 3 месяца для оценки динамики, а также обратиться к врачу-гематологу для исключения миеломы. Возможно проведение биопсии очага в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение позвонков
16 ответовПациентка 71 год, вес - 97 кг. Сильные прострелы в поясничной области, также болят колени, особенно правое сильно ломит, дергает (особенно ночью, мажет Золотой ус -временное облегчение, прикладывает шерстяную собачью повязку) особенно ломит выпуклую мягкую часть правого...
Мазей и гелей очень много, все хорошие, но действие индивидуальное. Всё втирания надо чередовать. Выберете из тех что у вас уже есть, и чередуйте по 3 дня. Тогда кожные рецепторы не будут привыкать, и эффект будет заметнее.
Выписка после ковид
5 ответовДобрый день! Пациентка 65 лет. Переболела ковид в тяжелой форме ( кт-3) в общей сложности 3 недели. 6 дней НИВЛ, дальше кислородная маска. Сейчас на кислороде сатурация 92-94, без 88. Сознание ясное, по анализам воспаления нет, кт-2. Проблема: человек не может встать....
Не навредит, главное, чтобы не менее 3 литров. А у 9 литров подача регулируемая и будете по необходимости её снижать
Здравствуйте, коллеги! Очень нужна ваша помощь 🆘! 29 декабря лечила зуб 3.5 по поводу пульпита+ распломбировывывала к/к для дальнейшем постановки туда штифта. Закрыла фум лентой и временной пломбой . После пломбирования к/к не смогла сделать рентген , т.к. завис компьютер,...
Добрый день! Причин подобной гиперемии может быть много, например, ожог гипохлоритом, травмирование десны сухим ватным валиком, герпетический стоматит. Возможно пациентка чем-то сожгла слизистую дома. Лечили с коффердамом? Чтобы выяснить от чего зуб болит, обязательно нужен снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря сознания
5 ответовДобрый день, у моей жены такая проблема, ниже описана история: Пациентка: девушка, 23 года. Жалобы: при вставании с дивана или кровати темнеет в глазах, возникает ощущение потери сознания. Случай потери сознания: 15 мая при резком вставании с дивана потеряла сознание,...
Здравствуйте; по ЭЭГ не описано истинной эпилептиформной активности, но есть сомнительные заостренные волны, которые могут соответствовать эпилептиформной активности. Лучше действительно проконсультироваться с результатами у эпилептолога, если есть такая возможность. По МРТ норма. Учитывая описанные симптомы эпилепсия маловероятна, больше похоже на падение артериального давления. Измеряли ли давление в период жалоб? Стоит контролировать давление, по возможность провести СМАД, при низком давлении можно пить крепкий сладкий чай, кофеинсодержащие препараты, также можно сделать легкую зарядку сидя или лежа, дальше медленно вставать с кровати, сначала медленно сесть, посидеть, далее медленно встать. Также в условиях жаркого климата нужно много пить воды Также при таких симптомах может назначаться консультация кардиолога и назначение ЭХО-КГ, Холтер -ЭКГ, нагрузочные тесты, так как нарушение ритма сердца также может давать подобные симптомы