Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой поддерживающий сезонный терапевтический курс препаратов можно прокапать больной лежачей после обширного ишемического инсульта. Пациент: женщина, 77 лет; 3 года после инсульта; потеря в ориентации. Адекватное состояние,...
Добрый вечер, Виталий. После инсульта важно поддерживать АД в норме, следить за уровнем холестерина, проходимости сосудов (узи сосудов шеи). При полном контроле этих показателей повторный инсульт возможно избежать. Дополнительные препараты не нужны (необходим прием препаратов, которые выписаны врачом при выписке из стационара или скорректированы в последующим амбулаторно). Здоровья Вам и вашим близким.
Клебсиеллы пневмония
31 ответЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ мочи общий, и бакпосев. Выявили клебсиеллы пневмония в моче, что это и чем лечить? Пациент женщина 74 года с диагнозом рак лёгкого, с метастазом в кость.Сейчас проходит лечение иммунотерапию (Ниволумаб)
Да, рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря, возможно там есть проблема.
Оправданность операции на сердце
4 ответаЗдравствуйте. Пациент мужчина 84 года. Все заключения и исследования - в приложении. Исходя из диагностических показаний хочется понять ваше мнение - оправдан ли риск проведения операции на открытом сердце по замене сердечного клапана, учитывая возраст пациента.
Здравствуйте, Евгений . Я внимательно проанализировала данные обследований. По данным эхо кардиографии- имеет место комбинированный приобретённый аортальный порок сердца: умеренный аортальный стеноз и недостаточность аортального клапана умеренная , 2-3 степени . Такая ситуация не требует экстренного проведения оперативного лечения, можно сделать в плановом порядке. Кроме того на данный момент существует щадящий метод , без проведения торакотомии ( без вскрытия грудной клетки) , это Эндоваскулярное протезирование аортального клапана – это новейшая методика хирургического вмешательства, которая не требует обширного разреза грудной клетки, искусственного кровообращения. Особенно часто подобный способ операции применяется для пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями и у пожилых пациентов , само вмешательство происходит через сосуд - эндоваскулярно . При эндоваскулярном протезировании в бедренные сосуды (артерию или вену в зависимости от того, в какую полость сердца нужно проникнуть) вводят катетер с имплантируемым клапаном. После разрушения и удаления фрагментов собственного поврежденного клапана на его место устанавливается протез, который сам расправляется благодаря гибкому стенту-каркасу. Но с учётом наличия зон нарушения кровоснабжения миокарда и снижения сократительной функции левого желудочка, необходимо перед этим проведение коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов, это очень важное исследование в данном случае. Как давно делали коронарографию ? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото! Это исследование актуально в течение 1 года . Как в целом у него самочувствие? Беспокоит ли одышка / отеки нижних конечностей? Какие препараты он принимает ? Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На основании КТЭ, врачем наколотом Поставлен диагноз D38.1, дали направление к катаральному хирургу в край. Пациент мужчина 1977года, (мой супруг). Сама в больнице уточнить информацию у врача не могу. Подскажите, что означает данный диагноз.
D38.1 — Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого. Вероятнее всего, будут обследовать и установят что это за образование, какой диагноз. Определят тактику лечения
Результаты МРТ колена
11 ответовДобрый день . Пациент 75 лет, женщина. Очень болит колено, никакие обезболивающие не помогают. Что делать? Это лечится?Описание сегодняшнего мрт прилагаю. У пациента еще подагра в стадии обострения. На кистях шишки , будто кости выпячиваются.
Здравствуйте, Таня! Согласно результатам МРТ, у пациентки имеется выраженное разрушение внутрисуставного хряща в коленном суставе и в пателло-феморальном сочленении. Подобная стадия артроза коленного сустава часто требует замены сустава на искусственный, то есть, тотального эндопротезирование коленного сустава. Только оно позволяет радикально решить эту проблему. Если, по тем или иным причинам, эта операция невозможна, предлагаю обсудить с лечащим врачом внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло или аналоги. Также вы можете обсудить с лечащим врачом такую процедуру, как радиочастотная денервация коленного сустава - это чем-то похоже на блокаду: выключаются болезненные точки , расположенные вокруг коленного сустава при помощи специального прибора, который действует на них током высокой частоты. Если у Вас остались какие-то вопросы, задавайте! удачи!
Помогите расшифровать кт легких
17 ответовДобрый день. Пациент 81 год, в 2018 была онкология рак желудка, проведена операция. Получили кт легких, не могли объяснить это точно метастазы или может быть что-то другое. И каким исследованием можно уточнить диагноз.
Нужно повторно пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны, так же пройти денситометрию , чтобы исключить остеопороз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слюна с вич попала в глаз
2 ответаПроходил практику и при разговоре с пациентом в глаз что-то попало - скорее всего слюна, возможно с примесью крови, так как пациент был избит, попало мало, меньше капли, могули я заразиться вич или гепатитом?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск заражения ВИЧ-инфекцией отсутствует. Для заражения необходимо немалое количество крови, крайне маловероятно, что в микроскопической капле слюны было достаточное количество вируса, чтобы произошло заражение. Так же стоит отметить, что ВИЧ передаётся половым путём либо при непосредственном контакте кровь кровь, и кровь вич- инфицированного человека должна попасть к вам в кровоток. Поэтому в вашем случае нет необходимости для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
Расшифровка КТ легких
1 ответПациент женищина 53 года (мама). Первые симптомы COVID-19 (пропало обоняние + общие симптомы недомогание). Была сделана КТ. Результат будет завтра, но хотелось бы знать сейчас. Копия диска доступна: https://yadi.sk/d/HOI7IwdjJf36Xg?w=1
Добрый день. Оставьте почту для связи, чтобы не выкладывать ваши личные данные в публичный доступ.
Гематома на ноге.
12 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора, постараюсь быть краткой. Пациент женщина 74 года, мало мобильная, лежит-сидит (последствия инсульта 2014г и перелома шейки бедра 2023г. 15.06.2025 в процессе пересадки с кровати на стул с помощью специального вращающегося круга пронзила острая...
Здравствуйте! Скажите, инсульт на той же стороне, где и травмированная стопа? Если да, то это может быть причиной отсутствия выраженной боли, а так же может быть проявлением полинейропатии на фоне сахарного диабета. Что произошло со стопой - от перелома костей предплюсны, до повреждения связок стопы или банального ушиба. Это можно понять выполнив рентгенографию стопы и при очном осмотре. Пока можно ограничить нагрузки, при необходимости: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. Но лучше, все же обратиться к специалисту или хотя бы вызвать на дом травматолога, что бы определиться более детально с тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование у кардиолога
4 ответаЗдравствуйте! Пациент был госпитализирован с аритмией , пролежал в больнице 7 дней, был взят ряд анализов и проведет ряд исследований! Хотел бы узнать адекватно ли назначено лечение, может что-то ещё посоветуете. Буду рад любой информации.
Здравствуйте, лечение вполне адекватно , обязателен осмотр эндокринологом и контроль гормонов ттг ,т3,т4 для оценки правильности назначенной дозировки ; так же на фоне терапии рекомендуют обычно суточное ЭКГ -холтер для оценки необходимости коррекции дозировок бета-блокаторов ,контроль калия ,натрия,магния ;обследование мочевыводящей системы ( эритроциты в моче ) ;