Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная мочевина
2 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить второе мнение по поводу назначения фебуксостата моему отцу, 59 лет. У отца глиобластома Grade 4. В мае 2026 года после выявления рецидива ему назначили химиотерапию по схеме бевацизумаб + ломустин. После лечения развились выраженные отёки ног,...
Здравствуйте! 1.Фебуксостат не рекомендуют применять при риске со стороны сердца. Так как недавно была декомпенсация сердечной недостаточности,это может создать высокий риск повторных сердечно-сосудистых событий на фоне приема препарата. Прием должен быть согласован с кардиологом однозначно. И доза 80 мг является высокой стартовой дозой в такой ситуации. Стартуют с 40 мг/сут,контроль осуществляют через 14 дней. Но по согласованию с кардиологом,повторюсь 2. При скф до 30 мл/мин коррекции дозы фебуксостата не нужно,он противопоказан при скф менее 30. Если смотреть со стороны функции почек -конечно же нефролог может выбрать этот препарат,так как он не требует коррекции дозы. Но в подобной ситуации стоит взвесить все риски,не только почечные. Рассмотреть ситуацию со всех сторон. 3. Цифры высокие. Здесь смотрим уже не на наличие подагры,а на высокий риск,из-за сочетания хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности. Если бы не было такого большого количества сопутсвующей патологии,а только цифры в анализах,то можно было бы рассмотреть диетические рекомендации,снижение веса,то есть общие рекомендации. А так -нет. Мочевая кислота ухудшает прогноз. 4. Да,прием такого большого количества мочегонных,обезвоживание -это все могло дать рост уровня МК. В сочетании с нарушением функции почек тем более. Поэтому возможно,что при нормализации электролитного и водного баланса уровень мочевой кислоты тоже станет значительно ниже. Динамика нужна однозначно. Самое основное,что решение принимается нефрологом и кардиологом вместе,учитывая все риски.
Повышенная температура у ребенка
21 ответЗдравствуйте! Ребенок 10 месяцев. С начала декабря началась наблюдаться повышенная температура 37-37,3. Параллельные локализованные высыпания на коже (атопический дерматит?). В 6 месяцев перенесли коронавирус. После обращения к иммунологу направили на ПЦР (скрытые вирусы)....
Если она не сопровождается симптомами интоксикации, плохим аппетитом, то это не обусловлено инфекционным процессом. Инфицирование есть, но самого заболевания нет. Организм борется.
Повышенная серовыделяемость, серные пробки,плохая слышимость чем можно лечить?
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть индивидуальной особенностью серообразования в конкретном случае и повлиять на этот процесс крайне трудно. В таких случаях рекомендовано беречь уши от попадания воды закрывать уши ватой или берушами во время водных процедур. Так же при частой очистки ушей ватными палочками возникает избыточная выработка серы и её утрамбовывание в слуховом проходе, поэтому может быть рекомендовано исключить их использование. В некоторых случаях при вязкой или плотной ушной сере для профилактики и регулярной гигиены слуховых проходов, рекомендуют использовать церуменолитики – специальные вещества, которые размягчают ушную серу и облегчают её эвакуацию из слухового прохода. ( А-церумен, Анауретте, Ремо-Вакс), противопоказание – перфорация барабанной перепонки. Если серная пробка уже образовалась и возникла заложенность уха, не рекомендуется удалять ее самостоятельно, а удалить её на очном приеме у оториноларинголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ,на МРТ головного мозга найдена повышенная функциональная активность гипоталамо-гипофизарно-эпифизарной системы . Что с этим делать ? Нужно ли это лечить? Насколько это опасное состояние?
Здравствуйте. Прикрепите МРТ к вопросу. По результатам МРТ не судят о функциях органов, только об их структуре.
Помогите разобраться
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Пошла на обследование. Два года как беспокоит невроз, повышенная тревога. Могут ли отклонения от анализов влиять на самочувствие мое? Фолиевая кислота низкая, В 12 высокий, железо высокое, билирубина, моча и. т. д. анализы все прикладываю.
Здравствуйте Оксана! Избыток витамина В12 может приводить к нервным расстройствам. Вы принимали витамины группы В?Анализ мочи требует дообследования:узи мыс, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Расшифровка копрограммы
1 ответЗдравствуйте, помогите разобраться с анализом кала. Все в норме кроме: белок 0,3 гр/л, Мышечные волокна изменённые - умеренно, Крахмал внеклкточный - умеренно. Часто чувство тяжести в желудке после еды, повышенная кислотность, после кофе или томата в пищеводе как кислота.
Здравствуйте, выявленные изменения свидетельствуют о нарушении переваривания белков и углеводов. Связано это с недостаточной функцией поджелудочной железы, корректируется приемом ферментативных препаратов (Креон, Микразим и др.). Судя по описанию, у вас повышенная кислотность желудка с рефлюкс эзофагитом. Для дообследования вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу для назначения комплексного лечения выявленных нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с жкт
10 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться с анализом кала. Все в норме кроме: белок 0,3 гр/л, Мышечные волокна изменённые - умеренно, Крахмал внеклкточный - умеренно. Часто чувство тяжести в желудке после еды, повышенная кислотность, после кофе или томата в пищеводе как кислота.
Добрый день. Копрограмму нужно прикладывать целиком, из того, что написали - вариант нормы. ФГДС не делали?
Повышенная тревожность
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоит повышенная тревожность в отношении здоровья моего и особенно детей. Понятно что любая мама тревожится, но у меня часто бывают неконтролируемые состояния , с которыми не могу самостоятельно справиться. Например, дочка второй день неожиданно замирает. На...
Здравствуйте. Во первых, ничего стыдного в этом нет. У вас генерализованное тревожное расстройство, и вы правильно сделали, что обратились за помощью. В вашем состоянии обычно назначают фенибут по 250мг 3 раза в день или атаракс 25 мг 2 раза в день в течении месяца Но, конечно, лучше будет, если вас посмотрит в очном порядке психиатр или психотерапевт.
Повышенная тревржность
10 ответовЗдравствуйте меня уже много лет беспокоит повышенная тревожность по поводу моего здоровья и здоровья родных! Если допустим мне один врач сказал все хорошо я все равно иду к другому узи например и как на зло другой что-то находит однозначно)))) идеш к третьему тот еще что-то...
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие тревожно-ипохондрического расстройства. Лечением данного состояния занимается психиатр или психотерапевт. Для более точно диагностической оценки нужно обратиться на очный прием. При данном расстройстве наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия и/или фармакотерапия. Из лекарственных средств препаратом первой линии должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Для себя можете почитать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", в ней описаны техники совладания с тревогой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная тревожность
9 ответовУ меня такая проблема: сильно нервничаю по любому поводу, но больше всего: поход к врачу, выступления на публике и сдача экзаменов в институте. Перед всеми этими мероприятиями чувствую себя очень плохо, голова затуманенная, сердце стучит сильно, трясутся руки, болит живот....
Ольга, добрый день! При длительной такой ситуации лучше обратиться к психотерапевту и получить медикаментозную поддержку при необходимости(что поможет снять напряжение при выступлениях и моментах, когда такие переживания) и психотерапия - проработать то, что мешает быть спокойной. Естественно в основе каждой ситуации лежит какие то Ваши страхи и переживания - но они уже настолько привычны, что можно и не замечать как возникают мысли в голове. Попробуйте начать больше реагировать на свои чувства- начинаете переживать или меняется настроение - сразу спросите себя - о чем подумала или чего боюсь? Будут появляться мысли, которые на самом деле и запускают этот тревожный механизм и симптоматику. Потом с такими мыслями работать - в зависимости от ситуации - снимать когнитивное искажение, или прорабатывать абсурдность ситуации и тд. То есть - менять фокус мыслей - так как сейчас у вас уже привычка сразу мыслить "негативно" и поэтому все очень быстро проявляется - мысль, эмоция и симптом. А потом симптом уже не дает нормально среагировать. Можете посмотреть книгу Р.Лихи Свобода от тревоги и Д.Бернс терапия беспокойства( это методички по работе с тревожными мыслями и переживаниями). Начнете работать с такими мыслями и постепенно будут уходить симптомы. Еще можете прописать себе минусы от того, что с Вами происходит в таких ситуациях, когда проявляется симптом и то чего вы хотите - но не просто - хочу не переживать - а что это Вам даст(энергию, хорошее настроение, возможности и тд. Как тогда Вы себя будете чувствовать). Потом напишите то что хотите - цельную картинку и что из этого уже есть, а что надо получить(или научиться). И дальше задачи: научиться выступать на публике - это и актерское мастерство, и ораторское искусство и тд. И так в комплексе сможете поменять модель мышления, а значит и восприятия ситуации и симптомы будут не нужны))