Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень тромбоцитов
1 ответЗдравствуйте, Подскажите пожалуйста. Готовимся на 6 курс химиотерапии, анализы показали 94/105 тромбоцитов. Скажите пожалуйста настколько это серьёзно? И является ли это противопоказанием к химиотерапии?
Здравствуйте! С таким уровнем тромбоцитов проведение курсов ПХТ возможно, но все зависит от мнения вашего лечащего врача. Чтобы поднять тромбоциты нужно есть рыбу, икру, печень трески , мясо. Так же принимать метипред 2 таб *3 раза в день или преднизолон.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
В прошлом был диагностирован рак боковой поверхности языка справа T4aN2bM0, mts поражение подчелюстных лимфатических узлов справа. Пройден курс лучевой терапии (35 процедур) и 2 химиотерапии с цисплатином. После МРТ спустя 3 мес было все в порядке. На данный момент (прошло 9...
Распад оценивают визуально. Показателиикроаи меняются не всегда. Но тх тоже берут в учёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже полтора месяца беспокоит усиливающийся отек и опухание слизистой носа и глаза. Особенно нос. Была у лор врача, назначил пока закладывать Левомеколь и Флеминга. Капать по 5 капель солевого раствора. До этого сдала бакпосев. Результат прикрепляю. Такое...
Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом Стронг раствором с повышенной соленостью, для лучшего снятия отека, затем через 10 минут в нос вставляйте восстанавливающую слизистую мазь метилурацил на четверти ватного диска на 10-15 минут до 3 раз в день до 7-10 дней.
Добрый день! Хотел бы узнать, что можно сделать,. чтобы прошла анемия пальцев рук и ног после химиотерапии (12 курсов) при онкологии прямой кишки? Спрашивал у врачей говорят, что это может быть пожизненно,, в смысле, не вылечивается. С уважением, Александр Николаевич. 66 лет.
Здравствуйте, разные случаи бывают, вероятно был в лечении оксалиплатин, после него, действительно, восстановление очень долгое и может не пройти. Возможно проведение специфической терапии, которая подбирается индивидуально.
Через неделю после химиотерапии, стала подниматься температура к ночи выше 38. Сдали анализы, а там лейкоциты 0,6. Я два дня колола дексаметазон по 8 мг. И муж принимал ибуклин от температуры. Уже 4 дня улучшений нет. Я переживаю. Сейчас выходные. Мы в маленьком городке....
Александра, здравствуйте. По анализу и Вашему описанию имеет место быть фебрильная нейтропения - критическое снижение лейкоцитов после курса химиотерапии. Оптимально рассмотреть возможность госпитализации. Гормоны (дексаметазон) в этой ситуации использовать не следует. Для повышения лейкоцитов используется филграстим (нейпомакс, граноцит, лейкостим, или может по-другому называться) в виде подкожных инъекций до повышения уровня нейтрофилов (гранулоцитов, в анализе обозначены как GRAN) более единицы, контроль общего анализа крови 1 раз в 1-2 дня. Целесообразно назначение антибиотиков (можно и амоксиклав 875+125 2 раза в день); имеет смысл добавить к терапии профилактику грибковых и вирусных инфекций (флуконазол 200 мг 1 раз в день, ацикловир 400 мг 2 раза в день, ко-тримоксазол 480 мг 2 раза в день). Из питания желательно временно исключить свежие фрукты и овощи; очень острую, горячую или холодную пищу, твёрдую пищу (орехи, сухарики). Не допускать употребления продуктов, свежесть которых вызывает хоть малейшее сомнение. Пища должна быть термически обработанной, умеренной температуры, щадящей консистенции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интоксикация после химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 70 лет. Анамнез заболевания: C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций Рак левой молочной железы cT0N1M1( кости). 04.2021г хирургическое лечение: опухоли C2 со стабилизацией на...
Здравствуйте По анализам отклонения минимальные, есть анемия 1 ст, что требует дообследования у терапевта, анализ на растворимый рецепторы трансферрина (ферритин, который обычно назначают при активном воспалении не информативен), витамин В12 и В9. Далее решать вопрос коррекции по результату. Также есть небольшое снижение нейтрофилов. Надо пересдать общий анализ крови с формулой в динамике. А так лечение должно быть направлено на лечение остеомиелита челюсти - хирургическое лечение, местное, антибиотики по согласованию с челюстно-лицевым хирургом. Химия была в сентябре. Поэтому капельниц с учётом этого не показано. Лечение должно быть симптоматическим, то есть направленным конкретно на жалобы, симптомы, отклонения в показателях крови. Лечение на данном этапе надо согласовывать с хирургом.
Добрый день! Маме 86 лет, с 2014 года диагноз множественная миелома, было 2 курса химиотерапии. Сейчас самочувствие резко ухудшилось: гемоглобин 69, СОЭ 65, упал слух, плохо держится на ногах, головокружение, помутнение сознания, теряет память, когнитивные функции заметно...
Здравствуйте. При таком снижении гемоглобина необходимо рассмотреть госпитализацию и проведение заместительных гемотрансфузий. По клиническим проявлениям - имеет смысл проверить уровень кальция и креатинина; их повышение весьма вероятно при миеломной болезни, и может давать такие проявления, которые Вы описали.
КТ после операции и химиотерапии
15 ответовДобрый вечер! Уважаемые доктора, нужен Ваш совет, наш доктор в отпуске, а запись на КТ на полгода вперёд. Моя мама, 69 лет, рак мочевого пузыря 2 стадия. Я уже обращалась неоднократно сюда, за что огромное Вам всем спасибо за помощь. Так вот, операция- ТУР была 30 мая 2024...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию После завершения всех 4 курсов неоадъювантной ХТ далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия отвечаю на Ваш непосредственный вопрос - МРТ малого таза с контрастом (не КТ!!) и МСКТ ОБП (но это не обязательно) нужно выполнить после 4 курса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Жена проходит курс химиотерапии (венетоклакс+низкие дозы цитарабина). После 14 дней уколов показатели крови ожидаемо упали и стали - Гемоглобин 61, Тромбоциты 7, лейкоциты 1,01 (вкл нейтрофилы 0,07). Сделали переливание эритроцитов однократно и тромбоцитов 2...
Здравствуйте, обычно цитостатики прекращают вводить ,если уровень тромбоцитов критически низкий. Либо в ряде случаев лечение продолжается при постоянной гемокомпонентной терапии. Причин для снижения тромбоцитов может быть несколько- собственный иммунный компонент , повышенное разрушение тромбозов из-за интоксикации, инфекции, проводимой химиотерапии. Гемоглобин 70 все равно требует продолжения переливаний эритроцитарной взвеси практически ежедневно, если лечение продолжается. Дополнительно можно сдать с-реактивный белок как маркер воспалительного процесса, В12 и В9 для исключения сочетанных дефицитов.