Помогите восстановиться после химиотерапии, плохо себя чувствую — вопрос №818523

Question

Помогите восстановиться после химиотерапии, плохо себя чувствую — вопрос №818523

Наталья, Пенза

6990 просмотров

23 марта 2022

Здравствуйте.
Мой диагноз: рак правой молочной железы 3-й стадии с метастазами поставлен 29.11.2021
Гистологическое заключение Инвазивная протоковая карцинома ER - 0, PgR - 0, Her2/neu + 3. K167 - 40%
Верифицирован рак молочной железы Т2N2M0 III A
Консилиум от 09.12.2021 г. НАПХТ (8 курсов, мастэктомия, п/о ДЛТ, ТТ)
Эхо КГ от 15.12.2021 ФВ 64%

СКРИН ВО ВЛОЖЕНИИ С ПОСТАНОВКОЙ ДИАГНОЗА И СХЕМОЙ ЛЕЧЕНИЯ

Проведено 5 курсов химиотерапии на сегодняшний день, лучше не становится грудь распирает, подмышкой большой лимфоузел около 4 см не проходит 5 месяцев

После химиотерапии общая слабость всего организма, температура до 37,5, нахожусь дома, БОЛЯТ КОСТИ И СУСТАВЫ НА НОГАХ, болит горло, появился грибок, ослаблен иммунитет, то простуда, то ангина, лейкоциты постоянно падают ниже 2-х , никаких рекомендаций от своего врача не получила по восстановительной терапии после химии.

Просьба назначить восстановительную и противогрибковую терапию. Как повысить лейкоциты, что пить.
И большая просьба, проверить правильность схемы лечения по моему диагнозу.

Хронические болезни также во вложении

Вопрос закрыт

реабилитация

рак молочной железы

рмж

восстановление после химиотерапии

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку полностью, последние анализы крови и данные обследований.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте.
выписка из больницы была 21.03.2022 , анализы на руки не дали, только те, что были 19 марта во вложении прикреплены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Светлана,

Дополнение по Хроническим болезням:
атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз коронарных, мозговых сосудов, аорты.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Остеохондроз ш/о позвоночника 2 ст на уровне С4-С7. Полная конкресценция С3-С4 позвонков. Унко-вертебральный артроз.

По гинекологии: Миома матки небольших размеров в менопаузе, киста левого яичника.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Светлана, нашла анализы от 20.03, загрузила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта 2022

Онколог

Если вам не становится лучше и вы пишите, что грудь распирает, то надо делать контрольное обследование для оценки динамики и исключения прогрессирования тк на химии наоборот должно становиться легче, опухоль должна уменьшаться, грудь становиться мягче: узи молочных желез и регионарных зон плюс/минус маммография, кт грудной и брюшной полости с контрастом, сканирование скелета (высокая ЩФ).

По поводу кисты яичника: надо планировать и её удаление, можно одновременно с операцией на молочной железе. Кисты яичников НЕ наблюдают.

По поводу падений лейкоцитов и постоянных инфекций: здесь надо обсуждать с вашим онкологом назначение в межкурсовой период инъекций филграстима. Самостоятельно покупать препарат-очень дорого, поэтому требуйте назначения в онкодиспансере (приданном виде химии они показаны!!!). Если ангина и боли в горле лечение назначает лор врач, это чаще всего антибиотики. Они сейчас рецептурные, врач выписывает рецепт.
Про грибы: нужен посев и определение есть ли грибковая инфекция, далее назначение препаратов по результату.

По поводу болей в суставах: на доцетакселе такое может быть, принимайте мовалис или немисил.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Светлана, я сейчас принимаю по самоназначению метилурацил и дексаметазол после контрольного анализа крови 2-3 инъекции. Метилурацил не очень помогает.

И беспокоит печень и поджелудочная железа, принимаю гепатрин для печени и панкреатин.

УЗИ контрольное не назначали, а отек груди не сходит, может ли это означать, что лечение не эффективно ? Операцию не делали, решили сразу начать с химиотерапии.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта 2022

Онколог

Да, это может означать, что лечение не дало эффект. Но для этого надо пройти контрольное обследование.

Ни метилурацил ни дексаметазон не показаны при низких лейкоцитах. Они вам не помогут, а даже могут навредить.

Для печени лучше использовать гептрал, он показал свою эффективность.

Пожаловаться

Наталья, 24 марта 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Маме стало плохо, сегодня 4-й день после выписки из больницы, температура поднялась до 38,5, боли со стороны ЖКТ и поджелудочной, немного была кровь из носа.
Маме кололи также гепарин в больнице и дома пила на ночь 1 таб Эликвис. Она спрашивает не могло ли это спровоцировать язвы или какие-либо нарушения?

Живем в деревне, поэтому не с кем проконсультироваться, врачей здесь нет.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта 2022

Онколог

Здравствуйте!Прикрепите к вопросу гистологическое заключение после оперативного лечения, если есть и игх полное.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Юлия, Гистологическое заключение загружено во вложении
ИГХ не проводилось(

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта 2022

Онколог

И подскажите, вам 4 курса АС до оперативного лечения проводили и 4 курса доцетаксела??

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Юлия, да, верно

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта 2022

Онколог

ИГХ вам проведено, на его основании назначается лечение. Что касается самого лечения-назначено все верно, в соответствие со стандартами. Не совсем понятно что вам удалили, так как не описано, вам выполнили мастэктомию без лимфодиссекции?? лимфоузел, который вы описываете, брали ли вам из него пункцию? на узи он просмотрен? не вижу описания узи лу и послеоперационного обследования. Выписка вроде бы свежая, а все обследования от ноября месяца.ЭХО КГ делается каждые 3 месяца на трастузумабе. Кости и суставы на ногах у вас болят вследствие нейропатии, здесь нужно, чтобы вас осмотрел невролог и назначил лечение.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2022

Клиент

Юлия, мастэктомию еще не делали, консилиум врачей решил после проведения 8 курсов химии сделать операцию. Пункцию из лимфоузла брали, УЗИ лимфоузла делали в ноябре 2021 и поставили лимфоденит и проводили лечение мазью Вшневского + антибиотик Амоксиклав)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта 2022

Онколог

Все, поняла. После 4 курса вы прошли узи молочных желёз? Динамика какая?? Болей и распирания в молочной железе быть не должно, наоборот образование должно уменьшиться. Так как доцетаксел только начали вводить здесь нужно смотреть после проведения курсов доцетаксела полную картину. Но после 4 ас уже должна отмечаться положительная динамика. Температура, ангины у вас на фоне химиотерапии, так как лейкоциты снижаются. После каждого курса вам должны вводить филграстим. Незначительно поднимают лейкоциты преднизолон, дексаметазон, метилурацил. Что касается стоматита -вообще нужно взять мазок на флору и посмотреть какой он природы. Пока можно начать полоскание отварами ромашки, шалфея, попробуйте наносить мазь метрагил дента. Если стоматит грибковый-нужно брать флуконазол.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта 2022

Онколог

Прикрепите общий анализ крови, если есть

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 марта 2022

Онколог

Если болят только кости и суставы, не кожа, не немеют пальцы, тогда это на фоне доцетаксела. Так же такая болезненность может отмечаться на фоне введения лейкостима( если вам его вводят). Можно принимать обезболивающие нпвп. В случае если есть боли в пальцах, покалывание , онемение, тогда нужно консультироваться с неврологом, так как может быть развитие полинейропатии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подтверждение диагноза и назначенного лечения

5 ответов

30 октября 2019

alena.bogdanova.77@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

HER2 positive (+3) может ли изменить свой статус и значение?

5 ответов

25 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Химиотерапия

4 ответа

22 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сураева Светлана Александровна, 24 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-24T20:33:16+03:00

Здесь (в связи с темпермтурой) как минимум надо смотреть общий анализ крови с формулой и срб.

От болей можно принимать ношпу или спазмалгон.

Если вы не можете обеспечить сдачу крови и все так плохо как вы описали лучше вызвать спм.