Что вас беспокоит?
Боль в желудке после химиотерапии
Здравствуйте, у меня множественная миелома. Начато лечение, прошла 1 курс химиотерапии. Через 3 дня после ХТ очень сильно заболел желудок. За 1,5 месяца до этого был диагностирован эрозивный гастрит. Принимала рабепразол, де нол, сейчас рабепразол и ребагит . ( назначил гастроэнтеролог) После появления боли (ХТ) пила дюспаталин и мезим, боль стихла, но ощущение скованности желудка ( как будто его кто то в кулак сжал и не отпускает, чувство какого то онемения, отдает в нижние ребра) диеты придерживаюсь. подскажите как помочь желудку, как защитить его от предстоящей следующей ХТ? Гематолог кроме омепразола и ношпы для снятия боли ничего не советует.
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгения!
С учетом описанной картины можно предположить, что обострился эрозивный гастрит с добавлением спазмов гладкой мускулатуры желудка. При таких состояниях обычно продолжают приём ингибиторов протонной помпы — например, рабепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, курсом не менее 4–8 недель. Для дополнительной защиты слизистой часто добавляют препараты висмута, такие как Де-Нол по 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. При выраженном спазме желудка обычно применяют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день курсом на 2–3 недели. Для подготовки к следующему курсу химиотерапии иногда рекомендуют начать за несколько дней приём рабепразола или эзомепразола, а также поддерживать щадящую диету. Ваши ощущения онемения могут быть связаны и с влиянием самой химиотерапии на нервные окончания. Очень важно также контролировать гемоглобин и уровень электролитов перед следующим курсом.
Рабепразол пила и пью, де нол пропила по назначению 2 недели назад сейчас пью по назначению ребагит. ( когда это назначали о миеломе еще не знали) заменить ребагит на де нол? Де нол можно пить второй месяц?
Если вы уже пропили Де-Нол курсом и сейчас принимаете Ребагит, обычно не требуется сразу возвращаться к Де-Нолу. Но при обострении и выраженной боли допускается продление приёма Де-Нола до 8 недель подряд. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с гастроэнтерологом замену Ребагита на Де-Нол, если симптомы сохраняются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для восстановления слизистой желудка используют Ребагит по 1т - 3 раза в день 1 месяц или дольше по требованию, если химия затянется. При острых болях можно применять Пепсан в пакетиках, Беластезин, антациды натощак - обволакивают слизистую желудка, снимают воспаление. Так же для улучшения пищеварения я бы добавила Креон 10 тыс - 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в желудке), а так же нарушение перистальтики. Подобное состояние может быть спровоцировано стрессов или проведенной химиотерапией.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20239 ответов
- 27 Апреля 20243 ответа
- 18 Июня 202410 ответов
- 20 Августа 20244 ответа