Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия от давления
4 ответапациентка 63 года , гипертоник, принимает утром конкор кор 2,5 , вечером лазам 50 мг . давление перестало держаться и поднималось в вечернее и ночное время до 180 на 100 , при этом наблюдались паническме атаки в виде спазмов, вздрагивания в момент засыпания и повышенный...
Здравствуйте В таких случаях важно понимать, давление повышается регулярно или в момент возникает возникновения таких приступов (панических атак) Если в момент приступа, то эта нормальная реакция организма , в таких случаях рекомендуют лечение первопричины(консультация невролога или психотерапевта с целью подбора противтревожной терапии) Если давление регулярно повышается и вне приступов, то рекомендуют добавление занидина 10 мг и лозап 50 мг вечером под контролем давления на регулярной основе
Добрый день! Помогите, пожалуйста с расшифровкой результатов с КТ обследования, более доступными, понятными словами. На сколько критическое состояние? очень беспокоюсь Немного анамнеза: Пациентке 56 лет. Беспокоит тяжесть в животе после приема пищи, в последний месяц...
Здравствуйте, Анна Врачи провели ПЭТ- КТ, а оно показывает, где в организме есть клетки с очень высокой активностью, что характерно для опухолей В обоих яичниках обнаружены новообразования. Врач предполагает, что первичная опухоль находится там Вторичный генез - это с большей вероятностью метастазы. То есть клетки из опухоли распространились в другие органы. Метастазы пошли по брюшине и в грудную клетку в плевру . Из-за поражения оболочек в животе и в легких скапливается свободная жидкость. Асцит ( это жидкость в животе) вызывает ощущение тяжести и распирания после еды Также врачи описывают солидные очаги правого легкого и лимфоузлы, то есть найдены метастазы в легком и в одном лимфоузле рядом с сердцем Ситуацию , к сожалению, серьезная. Рвота с кровью - это признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что на ПЭТ-КТ источник кровотечения не описан , кровотечение нужно останавливать С большей вероятностью причина в онкологии яичников , которая распространилась по животу и в легкие. Жидкость давит на желудок , вызывая тяжесть Иногда онкология желудка дает метастазы в яичники . Учитывая рвоту с кровью, врачи обязательно должны проверить желудок , если этого еще не делали, чтобы точно понять , откуда все началось, из яичников в желудок или наоборот Если рвота кофейной гущей повторяется , то это показание к госпитализации в хирургическое отделение , независимо от онкологии В заключении написано «рекомендована верификация». Без биопсии лечение не начинают. Обычно берут либо жидкость из живота , либо делают лапароскопию , чтобы узнать тип клеток и подобрать химиотерапию После получения стекол онкологический консилиум назначит схему лечения Не выполняли пациентке ФГДС?
Глюкофаж+Янумет - можно ли
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать при СД второго типа утром Глюкофаж 1тб дозировкой 750. А вечером Янумет (1000+50). Когда принимала утром 1 тб Глюкофажа и на ночь 1,5 таблетки Глюкофажа сахар держался 6,5-7,4. А сейчас при комбинированном приеме Глюкофаж-Янумет сахар стал...
Добрый день. Глюкофаж нужен и нужно продолжить прием всей терапии под контролем уровня глюкозы . Вы молодец, это хорошая комбинация и хорошие показатели анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 месяца назад обнаружили анемию , после сдачи анализов крови гемоглобин 7.6* г/ дл 11.7-16.1 референсные значения , гематокрит 26.1* положили в больницу , сделали переливание крови , выписали на домашнее лечение пьем железо 3 месяца сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день ,...
Здравствуйте! По последнему анализу крови хорошая динамика по гемоглобину, железодефицит скомпенсирован. Ретикулоциты могут повышаться при лечении препаратами железа. Дополнительно в такой ситуации можно проверить ЛДГ, общую биохимию, с-реактивный белок. Высыпания могут быть связаны с проницаемостью сосудистой стенки, иметь иммуно-воспалительный генез. Не получает ли пациентка кроверазжижающие препараты?
Образование в крестце
9 ответовПри обращении к гинекологу по причине выделений в пост менопаузе пациентка направлена по линии гинекологии от районного онколога-гинеолога в онкодиспансер. При обследовании на МРТ выявлено образование в крестце, выскабливание не показало дисплазию, под вопросом хордома....
Здравствуйте Спасибо, что выложили МРТ Вам необходимо как можно скорее выполнить пересмотр диска МРТ на базе онкологического учреждения Есть вопросы по природе образования в крестце и также опухоль в теле матки После пересмотра будет выработана онкологическая тактика в консилиуме
Лечение остеопороза
8 ответовДобрый день! пациентка 83 года, остеопороз, доктором выписано помимо прочих препаратов Акласта. Вопрос даже не в самом препарате. так как он конечно же необходим, а в способе введения. Огромное количество информации что препарат тяжело переносится при введении особенно...
Здравствуйте. Акласту можно вводить в таком возрасте, делают это медленно в течение 15 минут, перед этим проверьте кальций в крови, креатинин, аст, алт, билирубин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как должно быть оформлено направление?
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем ошибка оформленного направления? В НМИЦ Бурденоко отказались записать на СКТ, которое сами рекомендовали после первичной заочной консультации - направление от поликлиники, которой прикреплена пациентка, неправильно оформили...
По сути это ваше законное право. Можете обратиться в Департамент Здравоохранения и вам посодействуют в реализации ваших прав.
Рибоциклиб
12 ответовЗдравствуйте. Пациентка 66 лет. Рак молочной железы с 2012 года, мол.жел удалена 5 курсов химиотерапии. В феврале 2021 года рецидив Метастастазы в шейный лимфоузел. Лимфоузел удалён +6 курсов химиотерапии.В октябре 2022 года метастазы в тела позвонков, и ребер. Получает...
Здравствуйте! Схему лечения определяют на консилиуме. Да, с рибоциклибом применяются либо ингибиторы ароматазы, либо фулвестрант. Но пациент не должен решать этот вопрос, так как схема прописывается в истории болезни и препараты выдаются вам в стационаре, всем этим занимается ваш лечащий врач. Прикрепите выписку после крайнего курса лечения.
Подскажите сестра после аварии, проведена операция удаление части кишечника (разрыв), оторвалась тонкая кишка, удалена селезенка. По словам врача операция проведена вовремя, кровотечение остановлено, гемоглобин подняли до 136. Сейчас пациентка уже 4 дня на ИВЛ и...
Здравствуйте у вашей сестры травматический шок. Адекватное обезболивание , ИТТ с гелофузином , стимуляция диуреза фуросемидом , Трансфузия плазмы в первые сутки после дтп . По прогнозам завтра должна быть положительная динамика . Считаю не лишним будет узи сердца Эхо-кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар в крови
3 ответаПациентка с мелономой. Колим дексаметазон. Поднялся сахар 22.8 В больницу не берут. Не можем начать лечение по онкологии. Лежит. До этого принимала раз в день - глидиаб. С 29.10.22 колим 2 раза в день левомир инсулин. Начинали с дозы 4, сегодня утром 31.10 увеличил дозу до 8....
Здравствуйте, вам нужен не только продленный инсулин, но и короткий. А в домашних условиях лучше смешанный Новомикс, Хумалог микс 25, Ринлиз Микс 25. Начать 16 ед, утром, 8 ед в обед, 16 ед в ужин, инъекции за 10-15 мин до приёма пищи. Необходим контроль глюкозы натощак и через 2 ч после приёма пищи и последующая коррекция дозы инсулина.