Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность туберкулеза
12 ответовДобрый день! Помогите разобраться в результатах. Маме 67 лет, рентгенография легких : Описание: На рентгенограммах - в в/д левого легкого паравертебрально веретенообразная тяжистоссть к корню, средней интенсивности (поствоспалительная шварта?) , в остальных отделах - легочные...
Здравствуйте. Действительно, это может быть поствоспалительного характера фиброзные наложения. Не факт, что это какой-то активный воспалительный процесс, в том числе и туберкулёз (а учитывая ваш диагноз системная склеродермия и отрицательный диаскин тест туберкулёз маловероятен). Также с учётом небольшого повышения нейтрофилов в общем анализе крови необходим курс неспецифической антибактериальной терапии: кларитромицин, амоксиклав цефтриаксон. После этого курса показан КТ контроль. По результатам КТ и будет решаться вопрос о диагнозе. Также у фтизиатра ваша мама должна сдать мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Пока поводов для паники нет, надо дообследоваться
Туберкулез под вопросом
2 ответаДобрый день, в течение последнего года постепенно стал пропадать аппетит, из-за чего заметно похудела, еще были редкие, но упорные и длительные приступы сухого кашля, поэтому решено было сделать рентген легких, который показал в частности следующее: "На уровне 1-го и 2-го...
Здравствуйте. Да, по этому описанию (ссылка при бесплатных вопросах не открывается) можно предположить туберкулезный процесс (вероятно очаговый). Но не описаны сами очаги, только сведения о них. А это очень важно. КТ сделать можно, это может помочь в диагностике. Но Вам всё равно необходимо посетить фтизиатра для дообследования : Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, 2-3х кратно анализ мокроты (только в тубдиспансере), если нет мокроты - бронхоскопия (по показаниям).
Фтизиатр требует анализ Т-спот
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. Отказ от всех прививок и манту. Год как ходит в детский сад. Вчера медсестра в детском саду устно сказала, что мы должны в течение месяца предоставить заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболеваний. Я позвонила в кабинет врача фтизиатра,...
Здравствуйте! При отказе от пробы Манту и Диаскин теста по рекомендациям возможно проведение t-SPOT или квантиферовнового теста, но да, они очень дорогостоящие. Другой вариант- это проведение ребёнку рентгенографии огк. На основании рентгенографии без патологии врач выписывает справку о том,что у ребёнка нет активного туберкулёза лёгких и допускает в ДДУ. Ваш ребёнок вакцинирован БЦЖ? Проба Манту оценивает поствакциональный иммунитет после БЦЖ и применяется для отбора детей на ревакцинацию, а также для выявления первичного инфицирования, то есть контакта с палочкой туберкулёзной. Диаскин тест же проводят для уточнения произошло ли инфицирование (по показаниям, при отклонениях проб Манту). Данного теста не стоит бояться, он только действует местно, в месте введения. Также, если ребёнок аллергик,то проводят на фоне антигистаминного - зиртек/зодак. С помощью этого теста или t-SPOT /квантиферовнового теста мы устанавливаем факт инфицирование, а не болезнь. Но в вашем случае, при отказе от всех методов иммунодиагностики проводят рентгенографию огк ребёнку ( не флг). По клиническим рекомендациям по диагностики туберкулёза у детей - это основание для выдачи справки и допуска в ДДУ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены сигментоядерные нейтрофилы
5 ответовДобрый день! Дочка, 13 лет. Состоит на учете у фтизиатра как контактная. (Заболевший бактериовыделение -, посевы не проросли, закрытая форма, социально не опасен) дочке делали диаскин тест 3 мес назад-отрицательный, рентген чистый. Сецчас фтизиатр попросила еще сдать кровь и...
Здравствуйте По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500). Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет. Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме. (10^9). Прежде всего оцениваются данные показатели, а не в процентах. Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы. В целом хороший ОАК. Без патологических изменений. Переживать не стоит.
Добрый день! Нужна помощь диетолога и гастроэнтеролога в одном. Необходимо помочь запустить систему пищеварения подростку 17 лет. Худела и не кушала нормально твердую пищу 2,5 месяца. Только чаи и вода. С трудом уговорила начать кушать хотя бы три дня с детского питания мяса,...
Помочь могу но в плане терапии если вдруг где то что то измениться или анализы будут плохими. А по питанию постарайтесь к диетологу обратиться. А пока можно что нибудь попробовать например кисель, или затушить овощи. Или овянную кашу отварить на воде. При приеме пищи принять фестал, омепразол
Уважаемые доктора, Обращаюсь к вам за помощью в понимании ситуации с диагнозом моего папы. В декабре ему был поставлен диагноз рак 4 стадии, и он прошел курс химиотерапии из шести этапов. На днях ему сделали контрольное КТ, но результаты вызывают у нас много вопросов. 1....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания на фоне проводимого лечения. Имеется рост метастатических процессов по брюшине. Их количество достоверно можно определить только при проведении диагностической лапароскопии, так как мелкие очаги не будут визуализироваться. Но те очаги, которые были обнаружены имеют рост. В печени не было метастаческого поражения по в 2025 году и сейчас не описывают вторичные очаги. В такой ситуации требуется проведение консилиума для обсуждения дальнейшей схемы лечения. Учитывая что была использована схема FOLFIRI +бевацизумаб, то рекомендуется схема FOLFOX + бевацизумаб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения врача
9 ответовЗдравствуйте, прикрепляю результат кт лёгких и заключение врача фтизиатра , было сказано что нужен прием онколога , скажите пожалуйста, может ли быть этот очажок опухолью ? Как понять опухоль ли это, и может ли она быть злокачественной ? Какие дальнейшие действия .. раз в год...
да, вполне!
Перенесённая ковидная пневмония
19 ответовБыла ковидная пневмония 85% поражения. После 3 недель лечения по кт видно распад легочной ткани. Прошло 4 месяца на последнем кт -0 , но множественные распады сохраняются . Необходимо консультация фтизиатра и пульмонолога. Пульмонолог говорит со временем может пройти, а...
Здравствуйте, Ирина. По очагам с полостью распада в центре и по форме, и по их размерам нельзя исключить ни туберкулёз, ни микоз. Сейчас Вам необходима очная консультация фтизиатра. Основной минимум обследования - ОАК, ОАМ, анализ мокроты на КУМ + МБТ и флору или (если нет мокроты) диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов методом ПЦР и посевов на питательные среды, Диаскин-тест, биохимия крови. При полном исключении туберкулёза консультация пульмонолога и, вероятно, диагностическая биопсия очагов с последующей гистологией (направление на биопсию выдает торакальный хирург).
Туберкулез
10 ответовЗдравствуйте Нет возможности посетить другого врача, если сможете-подскажите, какие препараты добавить. То что, нужна операция-озвучили, готовится. Диагноз поставлен Десиминированый туберкулёз верхней доли правого лёгкого, осеменение. Выделение палочки, в легком отверстие...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, по какому режиму химиотерапии туберкулёза получаете лечение и какая фаза лечения в настоящее время? Диссиминированный туберкулёз в фазе распада, сохраняется полость на фоне лечения, по этой причине планируется операция ? С учетом того, что в настоящее время получаете два препарата могу предположить, что лечение уже на фазе продолжения. Схема лечения по фазе продолжения не стандартная, с чем это связано, у вас были побочные явления на фоне лечения или выявлена лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл,кальцинат,фиброзный очаг
2 ответаДобрый день,подскажите что даёт трудность вдохнуть в полную силу,температуры нет,год назад была пневмония. Сейчас при прослушивании справа слабое дыхание-это из-за фиброза? Прикладываю кт того года и этого. В том году прошла обследование у фтизиатра всё отрицательно,на...
Здравствуйте. Сделайте ФВД (спирометрию). К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.