Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Обращаюсь к Вам с вопросом проблем ЖКТ, беспокоит все это года с конца 22 где-то , то лучше, то хуже. Что имеем: 1. Боли, предполагаю, в желудке (эпигастрия, чуть левее от нее под ребром) боли то тянущие, то как режет - зависимость от еды - не...
Здравствуйте, Ольга, вы желчегонные препараты не принимаете? Сейчас их Вам нельзя принимать. По сравнению с 2024 годом, в 2026 году наблюдаем обострение, отсюда и боли. Эрозии в желудке ( повреждение слизистой), воспаление в пищеводе под фибрином, тоесть заживает по-немногу, возможно и там были эрозии ранее. Воспаление в 12- перстной кишке и очень пострадала луковица 12- перстной кишки. Метеоризм и бурление может быть на фоне дисбиоза кишечника, необходимо сдать дыхательный тест на СИБР. В похожих случаях назначается длительно ингибиторы протонной помпы, например Париет 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, далее 1 раз в день 2-3 месяца. Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, Алмагель 3-4 раза в день ( один из них на ночь) 14 дней. В следующий раз необходимо выполнить гастроскопию с биопсией. И выяснить почему такое сильное воспаление, хеликобактера нет. Вы курите, периодически пьете алкоголь, злоупотребляте кофе?
Ночная тошнота без рвоты
2 ответаЗдравствуйте! В прошлом году мне поставили заключение по ФГДС: недостаточность привратника, рефлюкс-эзофагит, две локальные эрозии. Гастроэнтеролог на основании диагноза прописал лечение: ребагит, пантопразол, мята перечная, дюспаталин, и повседневная профилактика, типа не...
Здравствуйте. По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС. На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес. При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Тошнит и отрыжка
4 ответаВсем добрый вечер. История будет длинная. В начале июня сделала операцию по удалению камней из желчного пузыря с сохранением органа. Делала у прекрасного доктора в городе Томск. В конце мая проходила все необходимые обследования, сдавала кровь, делала ФГДС, флюру, и узи...
Здравствуйте. Прикрепите протокол фгдс пожалуйста. тошнота это не специфичный симптом для патологии жкт, так как центр тошноты находится в голове. тошнота может быть на фоне повышенной тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несварение, вздутие живота
8 ответовДобрый день! Меня часто (особенно перед началом цикла) беспокоят боли в левом подреберье, в верху в уголке между ребрами, живот к вечеру надувается, распирает до боли, чтобы не съела. Частые запоры. Если переем позже 18:00 и выпью панкреотин (креон и тп), то ночью может...
Здравствуйте По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт, в основе лежит нарушения моторики жкт Так же есть признаки ГЭРБ При запоре переполненный кишечник давит на желудок, усиливает заброс в пищевод и вздутие. Давление на диафрагму провоцирует аритмию через блуждающий нерв. Перед месячными прогестерон расслабляет кишечник, поэтому вы замечаете что у вас ухудшение симптомов В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование : -кал на фекальный кальпротектин ( при повышении показана колоноскопия -кал ну скрытую кровь -водородный тест на СИБР -кал на эластазу 1 По лечению рекомендуют прокинетики для улучшения моторики ЖКТ, например итомед по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели -рекомендуют так же начать прием слабительные курсом , например форлакс хорошо помогает -пробиотики , например энтерол , это пробиотик с доказанной базой эффективности по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней -рекомендуется есть за 3-4 часа до сна -малыми порциями 5-6 раз -исключить жирное, жареное, выпечку, бобовые, капусту, газировки. -Приподнять головной конец кровати. Скажите пожалуйста как часто у вас стул и какой консистенции?
Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды. Заключение Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий. Это не предка и тем более не рак. Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается. Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС. Может быть рекомендовано дополнительно: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; 13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года. И может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня; Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. И оценить результат.
Герб, изжога и прочее
7 ответовЗдравствуйте! Текст будет длинным и извиняюсь за ошибки. С середины 2019 года поставили диагноз: рефлюкс эзофагит, гастрит дуоденит. До этого проблем с жкт почти не было. Но после череды событий в жизни, был момент когда я спал по 2 часа, не ел около 5-6 дней и был на...
ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Последнее ФГДС делали 1 год назад?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР чем лечить?
11 ответовЗдравствуйте, начну с предистории. В августе этого года стал болеть живот в эпигастрии, была изжога, тошнота (особенно по утрам). Сдал анализ крови, фельдшер сказала что кровь немного густая. Сдал кал на скрытую кровь - положительно. Пропил де-нол 3р/день 3 недели, омез по...
Здравствуйте. Стойкие боли вокруг пупка и утренняя тошнота чаще всего зависят от моторики и раздражения после язвенного процесса. Поэтому в таких ситуациях продолжают поддержку слизистой, например ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 4 недель, и выравнивают моторику тримебутином 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 3 недель, чтобы снизить спазм и уменьшить чувство давления в животе. На фоне регулярного стула симптомы обычно уменьшаются постепенно в течение 3–4 недель. Жестких ограничений в питании обычно не требуется, важен щадящий режим без избытка сладкого, бобовых, лука и газировки, потому что эти продукты усиливают газообразование. Повторный антибиотик при СИБР обычно не назначают сразу, так как симптомы чаще поддерживаются именно чувствительностью кишки, а не активным бактериальным процессом.
Добрый день! Прошу разбор по ситуации и лечению. Мне 25 лет, девушка. Около 1,5 месяцев назад начала беспокоить изжога. Прослеживается связь с физическими нагрузками: изжога появляется после силовых тренировок (особенно после упражнений на пресс, стойки на руках, работы с...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Отвечу на ваши вопросы по порядку: 1. В подобных ситуациях рекомендуется использовать РАЗО в дозе 20мг однократно до 8недель, удвоенные дозы в вашем случае не показаны. 2. Ганатон и итомед это препараты с одним действующим веществом, поэтому равносильны. Принимают как правило до 4нед. Мотилиум максимум рекомендуется до 7-10д, его минус. 3. Для заживления слизистой оболочки как правило рекомендуется препарат ребагит или нутрициологические компоненты-мастика, цинк карнозин ,скользкий вяз. 4. Рекомендуется 8недель со снижением дозы-10мг 1раз вдень-неделю, далее через день-еще неделю. 5. При забросах желчи рекомендуется урсосан 250мг 1кап на ночь- до 4-6недель. 6. Препарат золофт влияет на тонус нижнего пищеводного клапана-снижает его тонус. 7. Методы коррекци вне медикаментов-это висцеральный массаж, дыхательные практика,диафрагмальное дыхание 8. При рефлюксной болезни не рекомендуется работать с большими весами,так как это повышает внутрибрюшное давление и усиливает вероятность выбросов. 9. Импедансометрия не обязательна в случае ремиссии заболевания на фоне проводимой терапии. 10. По данным анализа имеется дефицит железа- да, в таких случаях рекомендуется использовать препараты железа. Принимать препараты железа в доступных формах в вашем случае - сидерал форте 2таб -в послеобеднное время -до 3месяцев.
Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей помощи и советах! Мне 25 лет, страдаю вздутием и урчанием в животе. Особенно проявляется спустя 2-3 часа после еды ("сосет' под ложечкой, как будто давно не ела, и сильно урчит живот). После еды неприятные ощущения переходят в кишечник...
Здравствуйте, Анастасия Лечение Вам назначено верно. Необходимо проверить поджелудочную железу и печень, посмотреть результаты биохимии крови. Помимо заболевания желудка может еще иметь место и ферментная недостаточность. Курс лечения будет долгим. За неделю дискомфортные ощущения не пройдут, поэтому нужно запастись терпением. Также необходимо обязательно соблюдать диету! Это самое главное правило!!! После получения результатов анализов, возможно, еще понадобиться Креон или Мезим. Больше пока ничего принимать не стоит, потому как из данных результатов лечение правильное. Также на пищеварительную функцию существенно влияют стрессы и длительные эмоциональные переживания. Поэтому очень важно избегать волнений. Или проконсультироваться с врачом о параллельном приеме седативных средств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2019 года были проблемы с ЖКТ (фото ФГДС за 2019 и 2020 г.прикрепил) После лечений, коррекции питания и т.п. практически ничего не беспокоило. В июне 2024 года началось жжение в гортани (район еремной ямки) которое не проходило несколько дней, даже после того, как начал...
Да, такое может быть из-за лор патологии