Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор средства контрацепции
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29 лет, рост 176 см, вес 73кг. Курю IQOS (12-15 стиков в день). Анамнез: · Роды в ноябре 2022 (экстренное кесарево — не хватило 0,5 см раскрытия шейки матки). · Импланты молочных желёз по 495 мл (установлены в 21 год). · Имеется эрозия шейки матки. · Цикл...
Здравствуйте! Учитывая курение в таком количестве, даже не смотря на то, что возраст 29лет (<35лет), всё же лучше рассмотреть препараты без эстрогенов. Это могут быть мини-пили (чарозетта/лактинет), они не связаны с повышенным тромботическим риском, но главное условие их важно принимать в одно и то же время, на вес никак не влияют при сбалансированном питании. Если есть проблемы с приёмом препарата в одно и то же время, то можно рассмотреть подкожный контрацептив (импланон) или же ВМС (Кайлина, Мирена).
Проблема с циклом
8 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в непонятной ситуации и хотела бы получить совет, как поступить правильно. Проблема следующая. Вчера рано утром у меня начал ныть и болеть живот, вскоре началось и кровотечение. И характер боли, и интенсивность кровотечения для меня привычны, это...
Что касаемо болезненной и обильной менструации, если такой характер менструаций с подросткового возраста, то речь идет о первичной дисменорее. Это состояние можно купировать приемом КОК. По поводу гормонов- мне сложно комментировать, не видя результатов.
Перелом вертлужной впадины
4 ответаУпал на новый год, понял что не могу наступать на правую ногу, уехал на скорой в больницу, собственно там поставили диагноз оскольчатый перелом вертлужной впадины, и положили в больницу. Собственно, были новогодние праздники и никакого толком решения и лечения я не получал в...
Здравствуйте. Очень желательно увидеть фото рентгенограмм. Без них конкретика применительно к Вашему случаю и прогнозы невозможны. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Ходить на костылях через месяц не рекомендуют. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса . - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Когда ноги опущены вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому ноги могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Это происходит из-за того, что не работают или редко работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. Компрессионное бельё к этому обстоятельству отношения не имеет. Его ношение - это профилактика тромбоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты НСГ
12 ответовдоброго времени суток! просьба помочь разобраться с результатами нейросонографии, состоянием ребенка и нашими последующими действиями. запись к неврологу не скоро, а результаты беспокоят.. первое УЗИ в 2 дня, второе в 1 месяц, третье в 3 в анамнезе: - ЕР 39 неделе 5 дней...
Здравствуйте! Ознакомилась с описанием ситуации и фото, видео, к сожалению, не дает воспроизвести. Попробуйте, пожалуйста, ещё раз загрузить его в диалог. Данные предоставленных узи головного мозга вероятнее всего свидетельствует о ранее перенесенной гипоксии в период беременности или во время родов. Сначала это проявлялось в виде усиления видимости сосудов, затем описывают незначительное увеличение желудочков мозга и межполушарной щели. Увеличение незначительное, обычно в таких случаях рекомендуется только динамическое наблюдение- контроль узи головного мозга через 2 месяца. Но узи лучше проводить у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для избежания погрешностей в измерении. Развитие ребенка описываете по возрасту. Приступы истерик в этом возрасте часто связаны с дискомфортом, например при коликах или при перевозбуждении нервной системы. В таких ситуациях обычно рекомендуется соблюдение режима дня, не допускать « перегулов», показаны частые прогулки на свежем воздухе, не менее 3 часов в день, перед сном принятие ванны и проветривание спальни
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Добрый день! В этом году решила заняться установкой импланта. Обошла нескольких специалистов и на выходе имею разные мнения. Зуб (шестерка нижняя) отсутствует 6 лет. Места для полноценного импланта сейчас недостаточно. Запрос: меня абсолютно устраивает неидеальный прикус,...
Такого показания нет, можете удалить когда будет необходимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Больше семи лет назад, при прохождении ВМК мне поставили диагноз расстройство личности, какое именно - не знаю, скорее всего шизоидное расстройство личности. Решил получать права, естественно в ПНД сделали запрос по месту прописки, где они получили мой...
Здравствуйте. Бланк согласия стандартный идет для все организаций, что к терапевту бы вы пришли он один. Для постановки на учет отдельный листочек , где имеются подписи еще трех врачей! Ставят на учет как правило по комиссии. Даже если диагноз шизоидное расстройство личности, оно не подлежит диспансерному наблюдению, если вы не лечитесь, чувствуете себя хорошо и не нуждаетесь в нем. Вы соберете документы, протестируетесь у психолога, представят на комиссии и скажут решение , либо дают справку либо предлагают снять диагноз или пересмотреть в стационаре. Вам не стоит сейчас паниковать . Поверьте в ПНД достаточно пациентов которые нуждаются в диспансерном наблюдении и без вас. Врачам ни какой выгоды и заинтересованности в этом нет.
День добрый, у 9-летней суки опухли молочные железы. Собака стерилизована в 5,5 лет (янв.2018), сейчас вес17 кг , питание смешанное ( сырое пикало рагу, чуть отваренное сердце, иногда каши с фаршем, сухой корм - как попросит, бывает 1-2 раза в неделю, бывает пару недель не...
На самом деле не ясно по вашему снимку. Питомец действительно сильно двигался. Поэтому однозначно сказать нельзя.
Добрый день уважаемые врачи! Ситуация следующая, взяли мазок и предположили что это герпес именно вагинальный, т.к там пошла сыпь прыщиками. Опишу ситуацию дабы понять. Я сейчас на гв, ребенку почти 10 месяцев, утренний и ночной сон он на груди, остальное время еда уже...
Склонен к повторам.не обязательно заразились через акт.появляется и на фоне снижения иммунитета,переохлаждениях.рецидивы не обязательно часто.бывает нет и по 10 лет рецидива. От организма зависит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый бок и желудок
10 ответовПару лет назад обратилась с болями в желудке, по результатам ФГДС - поверхностный гастрит и попозже сказали о том, что существует запрос желчи в желудок (не помню медицинского термина). В этом году снова появились боли в желудке и вообще периодически болит правый бок (с этих...
Добрый день. У Вас явления рефлюкса желчного имеет место быть. А значит я бы Вам добавила прием урсасана 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца) он улучшит состояние желчного пузыря , так же Вы будете легче с ним ходить в туалет. Если сейчас у Вас есть боли именно со стороны желудка, есть смысл добавить к омепразол ребамипид 100 мг три раза в день через час после еды (4 недели) это гастропротектор. И еще один очень важный момент. Боли в желудке- это симптом диспепсии. Как правило стресс и тревога провоцирует функциональную диспепсию. Если у Вас в дальнейшем тревожные состояния будут провоцировать жалобы со стороны органов жкт, рассмотрите вопрос о приеме седативных препаратов. Начать можно с чего то простого, например с фенибута. У нас в организме вегетативная нервная система контролирует полностью работу и моторику всех внутренних органов. Я даже не исключаю, что боли справа- это кишечные боли по типу СРК. Поэтому на психоэмоциональный фон нужно обязательно обратить внимание.