Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуоксетин и Триттико
10 ответовДобрый день . У меня начиная с юношества была какая то тревожность , пугливость , апатия ,закрытость , нежелание ничего делать , было даже трудно сходишь в душ, сильная социофобия, суицидальные мысли , обидчивость , агрессивность , рассеянность и в последнее время начались...
Здравствуйте, да, при подобных побочных эффектах показана замена ад, но не на тритикко, так как он слабо работает с тревогой и чаще используется как второй, дополнительный ад, но не как базовая терапия, я бы на него не тратила время. Обычно по тактике мы рассматриваем следующим шагом золофт или ципралекс( эсциталопрам), если они не подойдут по каким-то причинам, то венлафаксин или дулоксетин; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Почему ГЭРБ лечат неправильно
67 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Меня зовут Артём, 25 лет. Проблемы с ЖКТ с 16 лет, тогда из диагнозов были поставлены Гастродуоденит, полип кардии, кандидоз пищевода Недавно проходил очередное обследование ФГДС во сне (прикреплю во вложении) Записался на прием к врачу, написал...
Добрый день. А как же Вы без ИПП вылечите эрозивный процесс в пищеводе? РН метрию нет смысла делать, и так ясно, что у Вас идут рефлюксы в пищевод. П Н метрия назначается немного для других целей. Если Вы хотите проверить кислотообразующую функцию желудка, то сдайте гастропанель.
ГЭРБ БЕЗ ЭЗОФАГИТА
3 ответаЗдравствуйте! Очень буду благодарна, если поможете. Мне 23 года, ГЭРБ начался весной 2022 года. То есть уже 1,5 года назад. Полгода я даже не знала, что со мной, с лором лечили нос и думали, что из носа стекает слизь в горло. Но потом по истечению полгода так ничего не...
Наталья, здравствуйте. По лечению на данный момент: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Из дополнительных обследований нужно выполнить: 1. Суточная рН-метрия для определения кислотности в желудке. По поводу кишечника, если не обследовались полностью, сдать следующие анализы: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По результатам обследований будем корректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что пить при рефлюксе
41 ответДобрый день! Я постоянно мучаюсь с горлом, чуть что, сразу тонзиллит, иногда переходящий в ангину. Я постоянно лечила горло и результата надолго не хватало, в итоге лор врач сказал при осмотре, что у меня обожженое горло и пищевод и сказал провериться на рефлюкс. И если...
Добрый день! Подскажите вам гастроскопия проводилась?
Сдавливаются сосуды
5 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи 🙏 Два года мучаюсь и становится хуже.. Проблема началась два года назад, я отдахала, как резко почувствовала как становилось горячо в брюшной полости и всё сильнее и сильнее, резко начал повышаться пульс, аритмия и резкое повышение давления. Эти...
Здравствуйте! К сожалению, сосудистая патология так не проявляется, да и вам уже выполнено самое точное исследование сосудов - ангиография, где ничего не обнаружили. Поэтому, к сожалению, сосудистый хирург тут Вам ничем не поможет. На мой взгляд, симптомы больше всего похожи на психосоматику, я бы рекомендовал обратиться на очный осмотр грамотного врача психотерапевта.
Проблемы с ЖКТ
36 ответовЗдравствуйте, у меня крик души, прошу помогите! Началось все два месяца назад, я находилась в Турции, как-то стала употреблять много сладостей и кофе, растворимый и натуральный , у меня началась изжога, так как я ранее особо никогда ей не страдала, не особо обратила на это...
Здравствуйте, Тася! По ФГДС у вас описана ГЭРБ. Какие ИПП раньше пили? Сейчас можно: Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно. В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте! По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб. Прикрепите результаты исследований игх на мутации. По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Кошка 11 лет, проблемы с почками
10 ответовДобрый день! Кошка абиссинка 11 лет. Стала плохо кушать и похудела. Отвели к ветеринару. Сдали биохимию и ОАК, а так же анализ мочи. Сделали УЗИ. Прикладываю. По результатам поставили хроническую почечную недостаточность и отправили к нефрологу, которых мало. Обратились...
Да, это среднее значение. При таких показателях используют гипотензивные препараты, то есть препараты, которые понижают артериальное давление.
Добрый день! На протяжении нескольких лет маму беспокоят изжога, чувство комка в груди и боль за грудиной. 4 года назад прошли фгдс, ничего не нашли кроме гастрита и рефлюкс- эзофагита. Посоветовали проверить сердце. С сердцем все нормально. Пьет метформин, мы подумали, что...
Здравствуйте! Выполняли диагностику на хеликобактер пилори? Какие симптомы на данный момент сохраняются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора? 3 недели назад у меня произошло обострение хронич. геммороя: воспалились 2 наружних узла и плюс отёк после дефекации и боль, в стуле периодически появляется кровь из-за каловых пробок. Я начала периодически голодать из-за болей при дефекации,...
Здравствуйте, Анна. Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото