Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: около месяца назад поставили диагноз хронический тонзиллит (были пробки на миндалине, в основном на правой), хронический фарингит, ассоциированный с ГЭРБ - под вопросом (рекомендована ФГС). В то же время было ощущение "комка" в горле с той же...
Здравствуйте! Помогите пожалуйста подобрать лечение какие таблетки пить ? У меня Цилиакия , по крови и по биопсии фгс , тканевая трансглутаминаза igA у меня больше 200, антитела к эндомизию 1300, ( эти анализы не прикрепила ) глютен исключила , сейчас спустя пол год на диете ...
Здравствуйте! Картина микроскопического эрозивного дуоденита может быть как следствием целиакии (а это как раз хроничечкое воспаление), тут Вы знаете-основа лечения-это строгая аглютеновая диета, чтоб не было раздражения слизистой, НО также картину может вызывать и хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол, висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает протективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1.Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи - 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
Касаемо повышения билирубина с учетом предоставленной информации, судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно, действительно, предположить наследственный характер состояния (так называемый синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Здравствуйте! Месяц назад, я неудачно проглотил таблетку и почувствовал резкую боль в пищеводе, стала болеть во время еды и при глотание. Я решил пропить антибиотик и маалокс 7 дней, 1 гр амоксициллина в день и маалокс 3 раза в день, перед едой.
Держал диету, ел мягкую,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Вас есть признаки диспепсии, то нарушение работы верхних отделов жкт.
При таких симптомах, рекомендуется лечение хеликобактерной инфекции 1ой линией терапии:
Амоксициллин 1000 мг 2 р в день после приёма пищи 14д
Кларитромицин 500 мг 2 р в день после приёма пищи 14 дней
Нексиум 40 мг 2 р в день до приёма пищи 14д
Ульквис по 2т 2 р в день перед приёмом пищи 4нед
Данное лечение обязательно проходить под контролем очного врача : терапевт или гастроэнтеролог
Через 6 недель после окончания лечения необходимо сделать контроль терапии:
Кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест
В отделении уже доберут недостающие анализы (БАК, ретикулоциты и т.д.) По результатам все-таки решение вопроса о проведении диагностической стернальной пункции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это не рак.
Атрофия действительно встречается в желудке и явление это не редкое. Атрофия это снижение функции желез желудка и изменение её клеточного состава. На ФГДС доктор глазом может отметить истончение слизистой, она становится белесоватой, прозрачной, через неё могут виднется сосуды.
Но дело в том, что атрофия это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Атрофия не ставится только после визуального осмотра, её обязательно нужно подтвердить гистологически. И если гистология с участков атрофии на бралась, то диагноз крайне сомнителен!
Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6 - 12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных изменений.
Атрофия это НЕ рак и даже не предрак, так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи!
Атрофия относится к начальным клеточным изменениям, как результат длительного воспаления. И самая частая причина атрофии в желудке, это инфекция хеликобактер пилори, которую нужно искать и при обнаружении лечить.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язву выявили впервые? Какие размеры язвенного дефекта? Вас сейчас что-то беспокоит? Какие-то лекарственные препараты принимаете?
Здравствуйте, Руслан.
Имеющаяся эрозии желудка и язвы двенадцатиперстной кишки часто успешно лечатся. Для этого необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При его отсутствии обратитесь к терапевту. При отказе от лечения возможны такие частые осложнения, как кровотечение из эрозии или из язв и перфорация (образование отверстия в желудке или кишечнике).
Кровотечения проявляются выделением рвоты цвета кофейной гуще или калом чёрного цвета, похожим на дёготь, резко выраженной слабостью.
При перфорации возникают резкие, нестерпимые кинжальные боли в животе, а также рвота, резкое вздутие живота, невозможность до него дотронуться.
Оба осложнения - и кровотечение, и перфорация являются показанием к экстренному хирургическому лечению. При перфорации проводится операция по жизненным показаниям.
Поэтому лучше сейчас начать лечение, не дожидаясь осложнений. Лечение чаще всего заключается соблюдение диеты, отказе от курения и употребления спиртных напитков, а также назначении препаратов, влияющих на слизистую желудка, и антибиотиков.
Скорейшего выздоровления вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как таковых серьезных ограничений нет, питание должно быть полноценной белки жиры углеводы, что то конкретное убирать только если ребенок плохо переносит, а так ограничить но не исключить жирное жареное и острое. Но если очень захотелось кусок жареного мяса то можно, ничего страшного не будет.