Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пришел к урологу, обнаружили рубцовый фимоз. Начал готовиться к операции, сдавать анализы. Назначили гастроскопию. Нашли язву 12 перстной кишки. А по результатам гистологии хронический атрофический неактивный гастрит. Очень испугались этим результатам. В...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю, что такие медицинские термины в заключениях вызывают сильную тревогу. Очаговая атрофия и гиперплазия - это не онкология, а лишь закономерный результат длительного воспаления из-за присутствия бактерии хеликобактер пилори. Слизистая оболочка долгое время пыталась защищаться и восстанавливаться, отсюда возник отек и сильная инфильтрация клетками иммунной системы. При своевременном устранении бактерии этот процесс можно остановить. Назначенная схема лечения полностью соответствует современным мировым стандартам. Важно также обратить внимание на сопутствующую находку: в анализах уровень гликированного гемоглобина составляет 6.5%, что требует контроля профильного специалиста. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori: для проверки успешности уничтожения бактерии (выполняется строго через 4 недели после завершения приема всех таблеток). - Консультация врача-эндокринолога: для оценки углеводного обмена на фоне выявленных показателей. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют: - Таблетки Рабепразол 20 мг, принимать внутрь 2 раза в день за 30 минут до еды, срок терапии 14 дней. - Таблетки Амоксициллин 1000 мг и Кларитромицин 500 мг, принимать внутрь 2 раза в день, после еды, срок терапии 14 дней. - Таблетки Ребамипид могут быть заменены на Де-Нол 120 мг по 2 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней (окрашивает стул в черный или темно-зеленый цвет), а также Лакто Баланас может быть заменен на Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней, так как они больше изучены в плане лечения бактерии. Будьте здоровы, страшных находок нет, все поддается терапии
Атрофический гастрит
8 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, в июле 2022 проверила желудок. Написали эриматозная гастропатия и выявили Нр(+). Я его не пролечила. Затем началась тяжесть в верхней части живота и очень частая отрыжка воздухом. Опять проверилась. Написали эриматозная очаговая...
Добрый день, Анна Лечение Хеликобактер пилори включает 2 антибиотика , препарат висмута и для снижения кислотности 14 дней После лечения нужно через 4-6 недель сдать пцр в кале или дыхательный С 13 уреазный тест Атрофия состояние обратимое Требует контроля через год- гастроскопии
Атрофический гастрит и эко
8 ответовДобрый день.в отсутстаии беременности несколько лет,прохожу анализы на процедуру эко.Имеется атрофическтий гастрит(атрофия закрытого типа,легкая степень),Hb+,рубец луковицы двенадцатиперстной кишки,камень в желчном пузыре,реактивные изменения пожелудочной железы по...
Добрый вечер! Перечисленные состояния, не являются абсолютным противопоказанием к проведению ЭКО. Но эти состояния требуют наблюдения. Атрофический гастрит и рубец ДПК(на фоне язвы ДПК), требуют контроля витамина В12, фолиевой кислоты и железа. Камень в желчном пузыре, без обострения холецистита - не является так же абсолютным противопоказанием, но на фоне гормональных изменений во время беременности, может дать приступы желчный колик. Поэтому в таком случае рекомендуется консультация хирурга с целью определения отсутствия противопоказаний к ЭКО, либо с целью решения вопроса о целесообразности проведения холецистэктомии (удаления желчного пузыря) до беременности. Ситуация с щитовидной железой требует компенсированного состояния, то есть необходим контроль ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит?
17 ответовЗдравствуйте. Желудок беспокоит давно. Делала ФГДС и биопсией по OLGA, результат мне не понятен. Сдала анализ на антитела. Аутоиммунный атрофический гастрит? Что мне сейчас делать и как поддерживать то немалое, что осталось. Сколько с этим живут? Как все плохо?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования содержит 2 заключения, одно из которых, как пишет врач морфолог, ошибочное. Окончательное морфологическое исследование указывает на отсутствие структрных изменений слизистой оболочки желудка. Атрофии и метаплазии в препаратах НЕ обнаружено. Доктор описывает простое воспаление, которое обычно соотсветствует гастриту. Обычно в таких случаях рекомендуют дополнительно обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори методами золотого стандарта! Стоит отметить, что биопсия на хеликобактер пилори методом золотого стандарта НЕ является. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Прогноз опираясь на подобную морфологическую картину благоприятный. Контроль за состоянием слизистой оболочки желудка, рекомендуют проводить не чаще чем 1 раз в 1-2 года. Будьте здоровы!
Атрофический гастрит
11 ответовЗдравствуйте. Весной 2024 года делал профилактическое ФГС было выявлен эрозивный гастрит. Пролечил хиликабактер также принимал ребагит. В октябре 2024 сделал контрольный ФГС с биопсией по олга. Результат: к-1 Артрум.фрагменты слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией...
Это хорошо. В таких случаях перед сдачей исследований, для снижения количества забросов, стоит придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна И исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Эти продукты расслабляют клапанный аппарат и усиливают заброс. На прикрытие от кислого заброса, обычно рекомендуют средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Важно сдавать анализы на инфекцию хеликобактер пилори, вне приёма ИПП в течении 14 дней, иначе результат может быть ложным.
Низкий ферритин
1 ответЗдравствуйте, сдала оак и ферритин, гемоглобин в норме, а ферритин 7,2 нг/мл. Подскажите, как поднять ферритин, если имеется хронический гастрит?
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или коэффициента НТЖ ниже 19% считаются скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет, 155/48кг мучают боли под левым ребром, отдающте в лопатку, возникающие на голодный желудок и иногда во время еды. Отрыжка воздухом, когда ложусь спать начинается першение в горле, часто просыпаюсь от того что в горло забросило кислое, кашель по утрам...
Добрый день, и не так и не так. Нужно выполнить гастропанель (покажет функцию слизистой, атрофию), антитела к париетальным клетка желудка, антитела к ф.Кастла, выполнить уточняющий тест на хеликобактер (пцр кала можно сдать). Надо видеть что по узи, нет ли дискинезия желчевыводящих путей. И понимать, эрозия и атрофия от хеликобактер или от заброса желчи или от антител. Всегда надо выяснить причину! На данный момент нексиум (но в целом 8 нед и пока хватит), ребагит, можно на ночь смекту (сорбция лишней желчи и кислоты) а днём гевискон при изжоге. Что по биохимии (алт аст амилаза щф ггтп?) И где находится эрозия в каком отделе? Как общий анализ крови конкретно гемоглобин интересует
Здравствуйте. 5 ноября прошла ФГДС и ФКС под седацией. Результаты обследования прикрепила. Выявили хронический атрофический гастрит с двумя эрозиями, также слабоположительный тест на хеликобактер. + хронический атрофический колит. Я обратилась очно к гастроэнтерологу и мне...
На данный момент требуется дообследование, ТК быстрый тест без биопсии не всегда говорит правду!
Хронический гастрит
21 ответЗдравствуйте. 1,5 года назад делала фгдс в стационаре, тогда ничего не беспокоило (легла в больницу чтобы просто не идти на пары). Нашли гастрит, эзофагит , дуодено гастральный рефлюкс. Никаких жалоб не было и сейчас нет. Сегодня в интернете начиталась ужасов про атрофический...
Здравствуйте. 1. При отсутствии необходимости, при отсутствии язв и визуального нарушения слизистой желудка может не выполняться бипсия слизистой желудка. 2. С учётом выполнения фгдс 1,5 года назад, мало вероятно наличие значимых изменений в желудке. 3. Атрофия слизистой желудка происходит на фоне наличия хеликобактерной инфекции или аутоиммунной причины. Атрофия это не частое изменения слизистой, не переживайте. При наличии симптомов, на данный момент, снижения уровня гемоглобина, ферритина, сывороточное железо рекомендуется контроль фгдс, определение хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гиперпластический гастрит
14 ответовЗдравствуйте, маме 62г. Вчера была на фгдс. Поставили такой диагноз. Биобсию и на хеликабактер никто не брал ничего. Ей сказали, что язва и эррозий нет, остальное не к нам (на фгдс врач сказала) на приём ещё не ходила. Вообще обращалась месяц назад к терапевту с жалобами на...
Здравствуйте! Имеются косвенные признаки воспаления (атрофия и разрастание) слизистой желудка, это однозначно не предрак (предраком считается дисплазия, установленная по биопсии), а лишь рассматривается как следствие длительного хронического воспаления (тем более, что процесс не подтвержден биопсией). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена