Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Госпитализация с манией при БАР
7 ответовМоя мама 28 лет страдает БАР. Депрессивные фазы более часты и длительны, гипомания и мания случаются редко, но в этих периодах мании я становлюсь врагом для неё, хотя я активно принимаю участие в лечении депрессий, поддерживаю всячески, организовываю госпитализацию, общаюсь с...
пробуйте уговаривать на амбулаторное обращение к психиатрам. Снова и снова. Шансы на недобровольную госпитализацию есть (или через скорую психиатрическую, или с амбулаторного приема у психиатра). Можно подвести под 29-ю статью закона О психиатрической помощи (пп "а" или "в"), особенно, если настаивать, что мать проявляет вербальную агрессию, чрезмерно тратит деньги, набирает кредиты.... основа терапии маниакального синдрома с дисфорией: отмена антидепрессанта, назначение нейролептика (кветиапин, арипипразол в больших дозах, реалига в больших дозах, азалептин) + нормотимик (предпочтение вальпроевой кислоте). но все зависит от предыдущего опыта приема препаратов, ответа на терапию. В целом при БАР и преобладании депрессий препаратом выбора мог бы стать ламотриджин в суточной дозе около 300 мг /// или даже финлепсин (под 1200 мг в сутки)
Уточнить диагноз,диабет 2 типа
9 ответовПоставлен диабет 2го типа и ожирение 2й степени по результатам анализов. Вопрос. Действительно ли это диабет или всё-таки преддиабет? Глюкоза - 8.2 Коэффициент атерогенности - 8.64 Триглецириды 9.80 Холестерин 7.33 ЛПВП 0.76 ЛПНП 2.03
Анализы я ваши посмотрела.Но Гликированного гемоглобина там не нашла…И узи брахиоцефальных артерий тоже
Здравствуйте! Интересует расшифровка анализа на герпес 1 2 и 3 типа lgG и lgM.Можно ли по данным анализа определить находится ли герпес 1 2 или 3 типа в спящем состоянии или в активном.lgM во всех случаях отрицательный , а lgG - Коэффициент позитивности (КП) = 21,86 на...
Абсолютно не нужен ПЦР, нет показаний, это лишняя трата денег.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получить инвалидности при БАР
6 ответовЗдравствуйте. Хочу получить инвалидность по биполярному расстройству, но не знаю как подступиться к этому вопросу. Мне 35 лет, женщина. Болезнь впервые проявила себя в 24 года, но я ссылаясь на не достаточную самодисциплину прожила/промучилась с ней 10 лет. В 30 лет...
1.Все заключения принимаются как частных центров так и государственных, но они не равноценны. 2. После выписки обращаетесь в поликлинику по месту жительства где Вы прикреплены, к психиатру, либо к зам главного врача по КЭР по вопросу направления на МСЭ. Данная функция имеется также у ПНД (психоневрологического диспансера). 3.Однозначного ответа не дам, поскольку исходя из общения с Вами критика у Вас сохранена, интеллект на достаточном уровне, в связи с чем, требуется заключение специалиста о степени нарушения психических функций, интеллекта, когнитивных процессов и об обратимости процесса по итогам наблюдения и лечения Вас в стационаре. Лучшим итогом лечения была бы длительная ремиссия Вашего заболевания, чего искренне желаю!
Золофт и БАР
3 ответаДоброго вечера! Был диагноз депрессивный эпизод средней тяжести, назначили Золофт, все было прекрасно полгода, правда - без атаракса/квентиапина заснуть не получалось совсем, есть не хотелось совсем, мега хорошее настроение, продуктивность - короче, словила гипоманию, но она...
Здравствуйте! Данный переход полностью оправдан, т.к. Ламотриджин выступает в качестве нормотимика и работает в отношении лечения биполярной депрессии. Он не введет Вас обратно в депрессию, просто уберет излишнюю перевозбудимость и повысит концентрацию внимания. Его задача - нормализовать настроение, сделать его ровным, не допуская при этом перехода одной фазы в другую. Прием Ламотриджина начинают с 25 мг в сутки и каждую неделю увеличивают на 25 мг., В Вашем случае переход на 100 мг. осуществляется за 4 недели. Продолжение приема Золофта может вызвать ускоренные переходы между фазами или и дальше продолжать вызывать субманийное состояние. В целом, антидепрессанты не рекомендованы для лечения биполярной депрессии.
Мне 72 года. У меня, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, коронавирус перенесла и теперь, диабет, 2 типа, добавился. Выписали метформин 1000. Прочитала и боюсь его принимать. Сахар у меня утром от 5,4 до 6,2. Похудела на 16 кг. Сейчас вес 84 кг.
Здравствуйте, препарат Метформин отличный безопасный препарат, он практически не приводит к гипогликемиям. Вам нечего бояться. Рекомендую оригинальный препарат метформина: Глюкофаж Лонг 1000 мг 1 таб после ужина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес 1 и 2 типа,ВПЧ 16,18
10 ответовДобрый день!при сдаче анализа методом ПЦР были выявлены данные инфекции-Обнаружены ДНК герпеса 1 и 2 типа;ДНК ВПЧ 18 и ДНК ВПЧ 16 в количестве 3,7; уреаплазма спп. в количестве 5,8 и Кандида albicans 5,6.Насколько это все серьезно?
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это сдавать цитологию шейки матки раз в год
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Диастолическая дисфуекция ЛЖ 2 типа
23 ответаДобрый день! Каждый год делаю УЗИ сердца, никогда проблем не было. Сделала 2 дня назд и места не нахожу себе) запись к кардиологу через неделю еще, а в заключении узи написано, что у меня ДДЛЖ 2 типа. Начиталась в интернете, что развивается стремительно- и конец плачевный. А...
Здравствуйте, Полина. Прикрепите, пожалуйста, фото эхо-кг к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие препараты нужны при БАР?
10 ответовДевушка, 22 года. Обратилась к психиатру, были подозрения на бар 2 типа. У меня также точно диагностированы несколькими специалистами РАС, ДРИ. Симптомы, которые больше всего беспокоили: повышенная раздражительность, агрессивное поведение, апатичность, постоянная слабость и...
Да, вы меня верно поняли