Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 5 лет появились пупырки сначала на коленях, потом на попе. При этом очень вялый ребенок. 2 дня назад была температура 39, подумала что на солнце перегрелся. Температура больше не поднималась
Здравствуйте, Ирина !
На ладошках и стопах нет высыпаний ? Во рту ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Добрый день. Переболела ковидом в декабре 2021 года. В январе после выписки из госпиталя, проснулась ночью от адской боли в коленях. Так было несколько ночей подряд. Пила по две три пачки нимесила. Потом все прошло. Через год появились снова боли, было больно спускаться по...
Здравствуйте
По описанию и по мрт речь идет о сочетании нескольких изменений. В костях бедра и частично большеберцовой кости описывают зоны асептического некроза 2 стадии. Это состояние, при котором страдает питание костной ткани, чаще без ее разрушения. После ковида такие изменения действительно описывают чаще, вероятно из-за влияния инфекции на микроциркуляцию и свертывание крови. Одновременно есть начальный гонартроз , перегрузка и дегенеративные изменения мениска, связок и хряща надколенника. Именно совокупность этих факторов обычно дает разлитые боли вокруг колена и ощущение, что болит вся кость.
По лечению. Физиотерапия и гиалуроновая кислота допустимы как симптоматическая поддержка, они могут уменьшать боль, но на сам некроз не влияют. Prp допускается как вариант уменьшения воспаления и боли, убедительных данных о влиянии на исход некроза нет. Фибриновая матрица и стволовые клетки относятся к экспериментальным методам, с непредсказуемым эффектом
Румалон относится к препаратам с очень слабой доказательной базой, он не влияет на некроз кости. Фороза это препарат для лечения остеопороза, а не асептического некроза и артроза. Одновременный прием румалона и форозы возможен, но клинического смысла в такой комбинации при описанной картине обычно не видят. Кальцемин без подтвержденного дефицита кальция или витамина д тоже не решает проблему
Помочь при таком диагнозе можно, и чаще всего удается долго обходиться без замены суставов. 2 стадия некроза может годами оставаться стабильной. Эндопротезирование рассматривают при разрушении суставной поверхности и выраженной боли, чего по описанию сейчас нет. Инвалидность при таком состоянии обвчно не требуется
Добрый день! Помогите разобраться в проблеме.
3 недели болит колено, была у ревматолога, по узи нашла кристаллы в обоих коленях, жидкости нет, выписала кучу анализов, их прилагаю. В колене будто хруст, боль то увеличивается, то проходит. Больно сгибать и разгибать, разгибать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи , у меня появилась 3 дня назад зудящая мелкая сыпь больше на правом колене, она состоит из мелких светлых прыщиков не красных , зудит , на левом практически нет, у мамы есть псориаз , но она говорит, на него него не похоже , занимаюсь спортом ,...
Здравствуйте. После 3 родов начали болеть колени, остро при приседании, и всю ночь, и на прямых ногах когда стою, болят уже 3й мес, сейчас болит правое в любом положении, боль интенсивная ноющая, по анализам все ревмопробы в норме, биохимия ( ттг, Са, железо, ферритин,...
Добрый день.
Более 5 лет ребёнка беспокоят боли в коленях различной интенсивности. Ранее занимался тхэквондо и хоккеем. Одно колено было травмированы в 10 лет прямым ударом в ногу на соревнованиях. Далее в 14 лет перелом колена. Регулярно делали рентген, кт, врачи списывали...
Здравствуйте. По поводу обследования левого коленного сустава - повреждение заднего рога медиального мениска 3 А ст. - показания к артроскопической операции. Показана консультация артроскописта регионального центра травматологии и ортопедии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ожирение, с которым я активно борюсь, последние 3 месяца я ходила по 10к шагов. ИМТ в данный момент 50.2.
На прошлых выходных я перестаралась с ходьбой, т.к. раньше не было проблем, не думала, что что-то пойдет не так: 2 дня подряд ходила более чем по 20к. В...
Здравствуйте.
По описанию случая логично предположить посттравматический синовит суставов.
Но так же не исключаются повреждения внутрисуставных структур.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Если боли не сильные, можно обойтись только местными средствами.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. С такой ИМТ длительная ходьба не рекомендуется. Из физической активности выбирают плавание.
Иначе суставы нижних конечностей такой нагрузки могут не выдержать.
В течении месяца появились боли слева сзади вдоль ягодицы тянутся, полоской до коленок, не могла больше 10-15 мин. сидеть за компьютером из-за болей. Внезапно в левом колене появилась сильная жгучая боль, которая не купировалась даже кеторолом. Было проведено комплексное...
Проблема - боль в поясничном отделе позвоночника
Болит в положении лежа на спине (когда ноги согнуты в коленях , то легче) также болит в положении лежа на животе , вариант для сна только на боках )
Плюс болит при сгибании/ разгибании, наклонах и когда чихаешь или кашляешь...
Здравствуйте. Протрузия не большая. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Она не сужает м\п отверстия и, судя по клинике, не ущемляет корешки, формирующие нервы.
Ретролистез минимальный и клинического значения не имеет.
Боль обусловлена миофасциальным синдромом, раздражение мягких тканей протрузий и, возможно, перегрузкой.
НПВС придётся повторить, чтобы поддержать лстальное лечение.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов в августе 2020 пояивлись кольцевидные высыпания на коленях и локтях слегка зудящие, кольца незамкнутые, при нажатии бледнеют, сохраняются 2-4 дня, затем регрессируют и через некоторое время опять рецидивируют, во время второй беременности обострений не было, и...