Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена амитриптилина
11 ответовОколо 1 года принимала амитриптилин с диагнозом «головная боль напряжения», а после «хроническая мигрень». Сейчас постепенно отменила препарат, так как головная боль полностью не прошла. Решили переходить на Велаксин. Стоит ли применять данный препарат и возможно ли как-то...
Здравствуйте! Если головная боль не прошла, то конечно, стоит рассмотреть прием Венлафаксина. Отмену прикрывают транквилизатором обычно. Атаракс или Тералиджен по схеме: 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Боли в позвоночнике в грудном отделе
14 ответовДд! Беспокоит хроническая боль в грудном отделе позвоночника. По МРТ есть протрузии, дегеративно-дистроыические изменения, спондилоартроз. Боли постоянные много лет, по утрам скованность . После разминки становится легче. Много лет в спорте, физические нагрузки постоянные....
Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также протрузии без компрессии нервных корешков, также мелкие гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования. Необходимо 1 р в 1-2 года динамическое наблюдение. В период обострения , при отсутствии аллергических реакций рекомендуется: прием нпвс, например найз + миорелаксанты, например мидокалм+ ингибиторы протонной помпы, например омез. Вне обострения - ежедневная ЛФК.
Синее пятно на нёбе, боль в дёснах
7 ответовУстановлен диагноз геморрагический васкулит кожаные формы на ногах, хроническая болезнь носоглотки не выяснены этиологии сейчас беспокоит распухшие дёсна с одной стороны справа и синее пятно на нёбе, может это форма васкулита,
Здравствуйте Когда заметили появление такого образования? Такие проявления могут быть как на фоне повышенной ломкости сосудов при вирусной инфекции , так и на фоне травматизации слизистой оболочки грубой или агрессивной пищей Не употребляли семечки / сухарики / чипсы / орешки ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое мрт делать
1 ответЗдравствуйте! У меня хроническая мигрень много лет. 36 лет. МРТ какого отдела делать? С контрастным усилением или нет? Боль начинается с шеи и плеч и уходит в голову. Длится от 5-8 дней в месяц. Благодарю
Здравствуйте! Мигрень обычно не требует проведения мрт, по диагностике при мигрени никаких изменений не будет, тк диагноз ставится клинически(по жалобам), но если хотите пройти для себя, то обычно назначается мрт без контраста, контраст делается для уточнения находок по обычному мрт.
Язва желудка
5 ответовпосле ФГДС диагноз:эрозийный гастрит, хроническая язва пилорического канала,хроническая язва ЛДПК. Как это все лечить?
Здравствуйте! Причиной язвенной болезни желудка и 12п кишки является бактерия хеликобактер пилори ( в большинстве случае. Иногда , это частое применение НПВС). В подобных ситуациях сдают кал на хеликобактер или дыхательный тест. При положительном результате назначают : Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды ) Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции! Все препараты начинаем одновременно. При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель. После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней. Контроль Фгдс через 12 месяцев Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с доктором
Терапевт назначил принимать по 4 ампулы тотемы 1 раз в день (хроническая анемия, гемоглобин 92, феритин11, железо 3,5). В первый день почувствовала дискомфорт, следующий день пропустила. На третий день выпила 4 ампулы и сразу стала завтракать. Через час начал болеть желудок....
Здравствуйте, препараты железа часто вызывают химическое раздражение слизистой желудка, у вас это состояние осложнилось развитием эзофагита,из-за гастрального рефлюкса, с забросом содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Сейчас необходим прием ИПП, к примеру Нексиум 40мг 1 раз в день, либо по 20мг 2 раза в день, за полчаса до еды 1 месяц, На ночь Фосфалюгель, либо Алмагель по 1 пакетику, курсом 2 недели. Препарат советую отменить, через месяц, при отсутствии жалоб со стороны желудка, пищеводных проявлений, можно попробовать поменять на другой препарат, в таблетках покрытых оболочкой, либо уже перейти на внутримышечное или внутривенное введение препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: хроническая слабость и быстрая утомляемость; снижение концентрации внимания, туман в голове; головокружение, сухость кожи. Депрессивные периоды и тревожность. Могу проспать 10 часов и все равно чувствовать себя разбитой. По гинекологии все хорошо, менструации не...
Здравствуйте. Да, при ферритине 42 (нижняя граница нормы) на фоне хронической усталости, тумана в голове, сухости кожи и нарушений сна возможна латентная железодефицитная состояние, даже при нормальном гемоглобине. Гемоглобин ещё долго может быть в норме. Железо необходимо для синтеза дофамина и миелина -его дефицит вызывает утомляемость, тревожность и когнитивные нарушения. Анализы Ферритин 42 и не вижу кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты без них железо не может встроиться в гем -стоит в очереди. Однако важно проверить кофакторы эритропоэза: витамин B12 (кобаламин), фолиевую кислоту (B9), а также витамины B1, B6, магний их нехватка приводит к аналогичным симптомам, особенно к нейропсихиатрическим. Низкий B12 или магний могут провоцировать депрессию, тревогу, бессонницу. Не исключено сочетание дефицитов и функциональных расстройств, но начинать нужно с коррекции питания и лабораторной диагностики, а не сразу с психиатра. Рекомендовал бы на очном приеме: Сдать B12, B9, 25(OH)D, ТТГ, Магний, при необходимости гликированный гемоглобин. Только после этого решение о консультации профильного специалиста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Тяжелая хроническая бессонница с 18 лет
26 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, планирую беременность. У меня тяжелая хроническая бессонница с 18 лет в связи с повышенной тревожностью. Параллельно с этим бывали депрессии, окр, панические атаки. Более 3х лет ничего из этих болезней нет, сохраняется только бессонница. Подбирали...
Здравствуйте, Анна, никаких психотропных препаратов наподобие противотревожных препаратов, антидепрессантов, которые именно по аннотации разрешены во время беременности нет, но есть антидепрессанты, которые нормализует фазы сна и лечат, и после даже отмены препарата должен сохраниться на время эффект, например вальдоксан, не пробовали пить его?
Упадок сил
4 ответаОщущения «кома» в горле, Хроническая усталость, боль в мышцах и суставах, бросает в пот, холод. Диагностирован узелок в щитовидной железе 5 мм, гормоны ЩЖ в норме, а вот Антитела к тиреопероксидазе превышены норму в 4 раза (128.1).
Здравствуйте. Высокий анти ТПО -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу, если у вас разовьется АИТ.( у некоторых людей не развивается, они здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы. И контроль ТТГ раз в полгода. Сдайте кровь на витамин D и ферритин их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы. Повышает ТТГ У вас повышены липиды сильно начинайте принимать розурвастатин 10 мг один раз в день, через месяц-контроль липидограммы Если будет У вас снижен витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. Если будет У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
5 ответовДобрый день!Ж.48 Хроническая гипертония Вчера стало резко плохо,поднялось давление 150/100 Тошнота,слабость,боль в животе и желудке ,пожелтело лицо Подскажите диагноз,какие анализы дослать и как лечиться ? Сегодня сдала анализы,прикрепляю к вопросу
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки механической желтухи ("...Тошнота,слабость,боль в животе и желудке ,пожелтело лицо..."), данное состояние является показанием для очного врачебного осмотра или вызова скорой помощи. По результатам анализов вероятная причина желтухи - высокий билирубин, что может быть вызвано заболеваний печени и\или желчного пузыря. Обследование при механической желтухе целесообразнее проводить в условиях стационара.