Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалист! Маме (1968 г.р.) пришел результат на Холестерин общий (+9.26), Холестерин-ЛПНП (+7,87), Холестерин-ЛПВП (-1,42), триглицериды (1,64). В 01.2022 прошла курс лечения у невропатолога (жалобы на тяжесть в ногах) с диагнозом: Дисциркуляторная...
Здравствуйте. С таким уровнем холестерина и ЛПНП статины назначены вполне обоснованно. Диетой и физ. нагрузками снизить не получиться. Розувастатин рекомендую начать 20 мг вечером после еды постоянно. Через 2 месяца пересдать липидограмму, возможно нужна будет коррекция дозировки.
Гематолог убрал все витамины, почему?
13 ответовСейчас гематолог отменила мне все витамины, по анализам ферритин уже 41, сейчас сильная слабость и усталость. По какой причине были отменены все витамины? Не упаду ли я в дефициты? Было 2 выкидыша. На мои вопросы гематолог не ответила. Ниже написала назначение и диагноз. Дз:...
На здоровье) Легкой беременности и родов !
Мазня на 6 неделе
12 ответовДобрый день. 6я ак.неделя. Ровно неделю назад началась темно-коричневая мазня. С каждым днем все светлее, но с прожилками. 4 дня назад была на УЗИ, доктор сказала нет никаких отклонений, гематом, плодное яйцо, желточный мешочек, все в порядке. Боли тянущие внизу живота с...
Здравствуйте. Такие выделения могут быть в норме на ранних сроках, а может быть и гематома небольших размеров, может быть и не видно на узи, главное соблюдайте физический и половой покой и принимайте препараты дюфастон по 1 табл 3 раза в день, магний в 6 по 1 табл 3 раза в день и транексам 500 мг 3 раза в день. Любое кровянистое выделение это показание к этим препаратам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостаз и тромбодинамика
42 ответаЗдравствуйте, срок 34-35недель. До 30 недели ставила клексан 0,4, вессел дуэ ф, кардиомагнил 150мг. С 30 недели оставили только кардиомагнил. Врач говорит отменять кардиомагнил с 34 недели. Пришли результаты гемостаза и тромбодинамики. Тромбодинамика ухудшилось, появились...
Добрый день! У Вас нет показаний для клексана и кардиомагнила, все в порядке
Повышается давление
11 ответовДоброго дня, год назад был инфаркт поставили стент, так же у меня атеросклероз нижних конечностей, принимаю таблетки утром - Ацетилсалициловая кислота 100 мг, Небивалол 5 мг, Амлодипин 5 мг, Валтеро 80 мг. вечером - Крестор 20 мг, Плавикс 75 мг. После консультации с...
Здравствуйте. Возможно из за препаратов или даже само по себе может повышаться давление при гипертонии - такие эпизоды нестабильного давления. Насколько я знаю указанные препараты прямого влияния на давление не оказывают . И нужно уметь корректировать дозы в таких ситуациях- в Вашем случае можно увеличить амлодипин до 10 мг . И если и это мало будет и давление выше 140 то и валтеро еще 80 мг . Это допустимые рабочие дозы.
Синусовая аритмия + ЖЭС
7 ответовПосле коронавирусной инфекции (пневмонии не было) началась тахикардия и повышение артериального давления. Максимальное значение пульса 154 удара, артериальное давление 174/95. Мучаюсь уже так около месяца, раньше такого никогда не испытывал. Последние две недели пью следующие...
Александр, здравствуйте В данной ситуации б-блокатор убирать не нужно (беталок), но с учетом того, что доза его мала, чтобы предотвращать подъемы АД, но достаточна для брадикардии - лучше заменить препарат на таб. Конкор 5 мг, и обязательно принимать 2 раза в день: начать с 2,5 мг х 2 раза (под контролем частоты пульса) - если пульс в спокойном состоянии не будет менее 58-60/мин - увеличить до 5 мг - утром и 2,5 мг - вечером (перед завтраком и перед ужином) золофт можно убрать, он здесь лишний, а вот тералиджен перейти на двухкратный прием - по 1/2 таб утром и 1 таб - на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика и назначение Клексана
7 ответовПолных лет 36, беременность 19 недель. На данный момент принимаю: Элевит 2 триместр, Магний Б6, Фоливая кислота 400 мг., Аквадетрим, Утрожестан 200 * 2 раза в день. Ранее, 2 беременности замершие на сроке 5-6 нед. (2021 год). После проходила лечение с гематологом. Колю...
Всех благ вам!
Подозрение на ВЗК
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. Прошла осмотр у проктолога, гастроскопию+колоноскопию под седацией с биопсией. Результаты прилагаю. По результатам колоноскопии проктолог подозревает ВЗК. Недели три назад начали беспокоить острые боли внизу живота. Боль достаточно...
По биопсии взк мало вероятно, пройдите пробное лечение пентасой, и ребагит, с последующим проведением контроля колоноскопия с биопсией! При запорах- мукофальк с расширенным водным режимом!
Анемия и язва желудка
6 ответовМама 82 года, обширные циркулярные трофические язвы, из за чего постоянно снижается гемоглобин, диабет 2 типа и диабет стопа. До этого язвы желудка не было, фгдс делали год назад был только гастрит , в феврале 2023 от артрита и болей в спине колооа артрозан 10 дней и потом...
Здравствуйте! Поставить диагноз язвенная болезнь желудка и ДПК без гастроскопии (ФГДС) невозможно. Осмотр, пальпация не являются теми мероприятиями, на основе которого можно было бы выставить данный диагноз. Клинически, Вы не описали симптомов за ЯБ желудка и ДПК. Поэтому вариант один, это выполнить ФГДС, можно под седацией, если процедура переносится сложно. Касательно терапии, которую Вам рекомендовали, то лечить условную язву омезом дело сомнительное, одного препарата мало, омез самый старый из группы ИПП и наименее эффективный. Из дообследований желательно выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) По результатам ФГДС решать вопрос о возобновлении железо содержащих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофелия?
10 ответовПомогите разобраться, в 20 лет родила прекрасного сына беременность была лёгкая, партнёр один, родила сама, в 27 лет беременность всё анализы в ЖК в норме мазки тоже скрытых инфекций нет, но на 10 недели выкидыш не с того не сего начались выделения и тд, сделали чистку,...
Юлианна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль. В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.