Консультация кардиолога /

Синусовая аритмия + ЖЭС — вопрос №352425

216 просмотров

После коронавирусной инфекции (пневмонии не было) началась тахикардия и повышение артериального давления. Максимальное значение пульса 154 удара, артериальное давление 174/95. Мучаюсь уже так около месяца, раньше такого никогда не испытывал. Последние две недели пью следующие препараты:
1. Беталок ЗОК 12,5 мг р/сутки
2. Предуктал 80 мг р/сутки
3. Элькар уколы 10 дней
4. Весел дуэф с утра и вечером по таблетке.
5. Залофт 1 р/день и Тералиджен 1 р/д
6. Магний Б 6 - 3 раза в день.
Симптомы приступов. Боль слева груди, иногда дискомфорт в середине груди, помутнения сознания, становлюсь бледным. Часто ночью поднимается давление до 150. пульс до 100.
В последние три дня пульс опустился до 45-55 решил убрать Беталок ЗОК в итоге сегодня на улице когда шел пешком случился приступ, ели дошел до дома. Высокое давление 174/95 и пульс 125, сильно побледнел. Что посоветуете делать? какие дополнительные обследования пройти? Правильно ли лечение назначили?
Результаты холтера и анализов прикрепил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Не стоило убирать беталок. Это спровоцировало скачок ад.
Принятый ответ
Кардиолог
Александр, здравствуйте
В данной ситуации б-блокатор убирать не нужно (беталок), но с учетом того, что доза его мала, чтобы предотвращать подъемы АД, но достаточна для брадикардии - лучше заменить препарат на таб. Конкор 5 мг, и обязательно принимать 2 раза в день: начать с 2,5 мг х 2 раза (под контролем частоты пульса) - если пульс в спокойном состоянии не будет менее 58-60/мин - увеличить до 5 мг - утром и 2,5 мг - вечером (перед завтраком и перед ужином)
золофт можно убрать, он здесь лишний, а вот тералиджен перейти на двухкратный прием - по 1/2 таб утром и 1 таб - на ночь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
дообследование - кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, сТ3. сТ4 и а/т к ТПО
Кардиолог
магний в6 лучше заменить на специализированный препарат магния - магнерот 500 мг х 2 раза
если после этой корректировки (по конкору, тералиджену и магнероту) будут сохраняться случаи подъема АД - можно добавить таб. Телзап 40 мг - 1 таб на ночь, можно одновременно с "ночным" тералидженом
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Препараты из группы беталока Вам обязательно нужны (кроме тахикардии, по Холтеру еще желудочковая экстрасистолия), но он в этой дозе практически не влияет на АД. Замените его на анаприлин 20 мг утро и 10 мг вечером, анаприлин хорошо помогает для профилактики и купирования подобных приступов. Предуктал нет смысла принимать. Элькар я бы Вам тоже не советовала, он стимулятор, анаболик, и может способствовать тахикардии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Доказано, что на фоне Ковидной инфекции происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы, поэтому тахикардия и повышение АД. Всвязи с этим Беталок - Зок необходим в дозе 12,5 мг 2 раза в день , для предотвращения этих симптомов. Даже если пульс 50 и ниже , не страшно, так как это в покое, а при умеренной нагрузке значительное повышение и пульса и АД.
Переходить на другой препарат не советую, так как по монитору у Вас много экстрасистол - желудочковых, а беталок зок обладает антиаритмический эффектом.
В остальном по анализам все нормально!!!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Если пульс так снизился, то принимать беталок не надо, оставьте только магний, с целью снижения давления попробуйте нолипрел по 1 таб утром. А в целом, необходимо сдать гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ 4,2. Ат к ТПО 860
2 марта 2021
Марат
Вопрос закрыт
Всд с паническими атаками.чем помочь себе
16 ноября 2022
ЛИЛИЯ
Вопрос закрыт
Высокий АТ ТПО
1 сентября 2024
Инна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
ВСД по гипертоническому типу
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, вежливый Помогла успокоила обьяснила порекомендовала даже не по спецальности. Да....
— Наталья
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Сразу видно хорошего, вежливого, и внимательного человека, грамотного специалиста. Быстро...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва