Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плазмаферез и беременность
3 ответаДобрый день! Хочу уточнить информацию о корректности лечения. Анамнез: 5 беременностей, 1 роды. 2 беременности прерваны по желанию, 2 беременности (оба 2019г.) прерваны из-за диагноза анэмбриония. При планировании 5ой беременности, после обследования у нескольких гинекологов...
Здравствуйте, Виктория. Я бы тоже, конечно, направил Вас на повторное определение уровня антител АФС - их содержание не остается одинаковым на протяжении жизни, и вполне количество могло нарасти, что может снова потребовать проведение плазмафереза (механическое удаление антител). По результату анализа уже можно будет определяться и с тактикой ведения.
Беременность после замершей
24 ответаДобрый день. 19.09.23 узнала о замершей беременности на сроке 6 недель. У меня Дезагрегационная тромбоцитопатия - снижение АДФ, эпинефрин индуцированной агрегации тромбоциТОВ. Носительство полиморфизма протромбогенных мутаций С677Т в гене MTHFR ( гомозигота ) и мутация A66G в...
Добрый день. Выделения не из-за Клексана, скорее всего была небольшая гематомка, которая опорожняется. Принимайте Утрожестан 200 мг * 2 раза в день, вагинально. Низкомоллекулярные гепарины Вам нужны обязательно. Запишитесь на консультацию к гематологу.
Здравствуйте. Беременность 24 недели. Месяц назад мне назначил гематолог из краевой поликлиники уколы Клексан 0,4. Но так как я попала в больницу у себя в городе, мне здесь колят свой Далтепарин 0,6. Дело в том, что ни в одной аптеке у нас нет этих уколов и заменителей...
Здравствуйте. Можно перейти на Вессел Дуэ Ф. Принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Через 2 недели сделать контроль коагулограммы и Д-димера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, доктора! В данный момент беременна, 31 неделя Врач назначил клексан в дозировке 0,4, из-за возраста 41 год, 4 роды будут, есть варикоз, но проходимость хорошая вен Тромбами в семье ни мама, ни папа не страдают. Инстульт только у бабушки и у дедушки были в...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна То, что вы описываете — синяки, зуд и жжение в местах уколов плюс прикрепленные фотографии — все это действительно очень похоже на местную аллергическую реакцию на введение препарата. Это не редкость при применении низкомолекулярных гепаринов, и это не повод для паники. Анафилактический шок при местной реакции маловероятен — это разные типы аллергии. Местная реакция проявляется именно так, как у вас: зуд, жжение, синяки в местах инъекций. Энопарин и Клексан — препараты одной группы, но не идентичные. Действующее вещество похожее, но препараты разные, и реакция на один не гарантирует такую же на другой. Смысл попробовать есть — реакция может быть не на само действующее вещество, а на вспомогательные компоненты, которые у препаратов различаются. Отменять антикоагуляцию самостоятельно нельзя — врач назначил Клексан не просто так: возраст 41 год, 4-е роды, варикоз. Это реальные факторы риска тромбозов. Сегодня колите то, что рекомендовал ваш очный врач (энопарин), и наблюдайте за реакцией. Если и на нём будет та же картина — снова обратитесь к врачу для коррекции терапии!
Добрый вечер! Поступила на сохранение в роддом из-за давления 160/100 и головной боли. Анализы все отличные, белка в моче нет, узи и ктг прекрасные, отеков нет.В 22 недели была операция по удалению аппендицита. Сейчас при поступлении назначили Клексан, хотя всю беременность я...
Здравствуйте Клексан это антикоагулянт. Назначают если риск тромбообразования выше среднего. Спросите у лечащего врача, какие у меня показания к назначению Клексан Клексан отменяют за сутки до родов
Добрый день!на сегодняшний день срок беременности 39 недель. С 11 недели ставлю клексан 0,4(генетическая тромбофилия, фактор коагуляции II (тромбин) F2:Thr165Met (T165M)-гетерозиготная мутация Thr/Met)), так же у меня варикозное расширение вен н/к 2 степени.Врач который будет...
Здравствуйте, Анастасия, клексан при беременности отменяется за сутки до родов, обычно в таких случаях беременную госпитализируют заранее Но роды это бывает запланированный процесс, если вы поставили клексан и начался родовой процесс, то ничего страшного, роды это не быстрый процесс Если вы чувствуете что то не так (предвестники родов и тд) вы не ставите клексан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена высокой дозы клексана перед пкс
14 ответовДобрый вечер. 19.06 назначена планова дата кесарева сечения. Колю клексан высокую дозировку (0.6+0.4) дважды в день, в общей сложности 1.0 Колю в связи с анамнезом, низким протеином S. Назначения получала от врача. Теперь мне страшно. Врач говорит ставить последнюю дозу...
Здравствуйте, не переживайте, ничего плохого не случится. Клексан отменяют из-за риска кровотечения при операции,так положено по протоколу. В послеоперационном периоде также назначают с первых суток клексан на 4 недели для профилактики тромбоэмболических осложнений.
Здравствуйте! В первую беременность на сроке 32-33 недели было нарушение кровотока 1б. Через пару дней нарушение исчезло. Далее на сроке 38нед вновь выявили нарушение и поставили диагноз «плацентарная недостаточность» и положили в роддом, успели сделать одну капельницу...
Здравствуйте, по такому анамнезу Клексан и другая профилактика не назначается. Прикрепите протокол 1 скрининга, какие были риски ПЭ и ЗРП?
Доброе утро. 39 лет, 2 замершие беременности на сроке 6-7 и 7-8. Мутация Гена pai 4g/4g, больше мутаций нет, курение до беременности. У родственников ранних инфарктов и инсультов не было. Беременность естественная, 1 плод. Сейчас срок 10-11 недель, с 1 недели беременности...
Ольга, здравствуйте. А на антифосфолипидный синдром ранее обследовались? Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину? У Вас тромбозов не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста с вопросом по приему НМГ и нужно ли мне вообще: после плановой операции кесарева сечения пришли сказали что нужно 42 дня колоть клексан дозировкой 40 в день, никаких анализов на свертываемость не делали и пр,, действительно ли это нужно...
Анна, здравствуйте. По анализам необходимость назначения клексана не определяется. Риск тромбоза подсчитывается по клинической ситуации, по шкале RCOG. В выписке из роддома может быть указано количество баллов, на основании которого назначен Клексан. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации из перечисленных факторов, актуальных на нынешний момент, вижу возраст и плановое кесарево сечение. Есть ли ещё что-то из перечисленного?