Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остаются пятна или шрамы.
22 ответаЗдравствуйте. Моему ребёнку 1.4 и уже 3 месяца мы болеем чем-то не понятным ни нам, ни врачам. На разных частях тела преимущественно под мышками, и на ягодицах(под шеей, на спине, на ногах, на голове тоже были) сначала похоже внешне на прыщи, через время может появиться...
Илья, здравствуйте! На проявление какого-либо инфекционного заболевания не похоже, да и длительность заболевания слишком большая. Если поражены преимущественно подмышки и ягодицы, это может быть что-то из аутоиммунных воспалительных заболеваний, поражающих сальные железы, например, суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa). В плане обследования имеет смысл сдать на бак.посев отделяемое гнойничков, чтобы можно было прицельно назначить антибиотики.
Частая мигрень
5 ответовЗдравствуйте, меня с детва мучают приступы мигрени, в молодом возрасте было терпимо, последние десять лет жить невыносимо, больше 14 дней в месяц у меня случаются приступы головной боли разной тяжести, но чаще в сопровождении с рвотой, иногда ни одна таблетка не помогает,...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Даже в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени, прописано, что дообследование не нужно. Для купирования приступа мигрени действительно можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. Т к приступы мигрени частые,то необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). Если боли более 15 дней в месяц, то это хроническая мигрень. При ней эффективны 1,2 и 4 варианты. 3 вариант подходит при эпизодической мигрени, либо в комбинированной терапии.
Редуксин при булимии
8 ответовДобрый день! Имею расстройство пищевого поведения - булимию. Также в апреле психиатром мне был поставлен диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю Венлафаксин 75 мг и Атаракс 2 таб в день. На фоне депрессии, вторых родов, неудачных попыток скинуть лишний вес...
Анастасия. Препаратом выбора при булимии остается флуоксетин. В этой связи более оправдано заменить венлафаксин на флуоксетин. Вторая группа препаратов - это анксиолитики из разных групп (для снижения тревоги, расстройств сна, например, мебикар, атаракс, мезапам....). Пользу может принести дополнительный прием конъюгированной линолевой кислоты. Посещение эндокринолога откроет путь к прицельной терапии на обменные процессы. Психотерапией можно проработать триггеры и чувство вины. Прием редуксина + антидепрессанты - плохое сочетание (возможет прием только редуксина лайт), т.к. редуксин (сибутрамин) ингибирует обратный захват нейромедиаторов, что может увеличить риск серотонинового синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота в армии
3 ответаЗдравствуйте! Сын находится в армии 3 месяца. При встрече постоянно жалуется на тошноту. Он специально вел дневник питания, чтобы понять на какие продукты такая реакция. Но, к сожалению, взаимосвязь установить не удалось. Как будто всё равно в какое время и какие продукты. На...
Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря сам по себе обычно не объясняет длительную практически ежедневную тошноту. Учитывая, что подобные эпизоды возникали еще с детства и сейчас вновь появились на фоне службы в армии, можно предположить функциональное расстройство ЖКТ. Но прежде чем связывать симптомы со стрессом, имеет смысл исключить другие причины. Желательно ознакомиться с заключением ФГДС. В подобных случаях обычно проводят общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилазу/липазу, глюкозу, ТТГ, УЗИ органов брюшной полости. При чередовании жидкого стула и запоров дополнительно обычно оценивают фекальный кальпротектин. Для уменьшения тошноты в подобных случаях нередко применяется итоприд 2-4 недели, если нет противопоказаний. Если обследование не выявит органической причины, тошнота и нестабильный стул действительно могут быть связаны с нарушением взаимодействия кишечника и нервной системы. Тогда коррекция тревоги и стрессовой нагрузки является частью лечения, а не просто объяснением симптомов.
Кетоны и беременность
22 ответаЗдравствуйте. Беременность 33 недели. Обнаружила кетоны в моче, много, около 16 ммоль/л, сахар на тощак всегда 4.2-4.4, гликированный 4.9, гтт не делала. Пошла к эндокринологу, прописала сложноуглеводную диету и измерять сахар глюкометром через час после еды, пить много...
Пожалуйста 🙏🏼
Какой инсулин начать колоть ?
16 ответовЗдравствуйте! У меня 1-я беременность 30 недель на данный момент . С 10 недели примерно (почти сразу) поставили диагноз ГСД. С тех пор сидела на диете ,иногда получалось держать иногда вылетала ,но эндокринолог ничего не назначала . С декабря месяца повышение сахара стало...
Здравствуйте
Цели гликемического контроля: глюкоза натощак/перед едой/на ночь/ночью 5,1 ммоль/л, глюкоза через 1 час после еды 7,0 ммоль/л; дополнительный контроль гликемии через 2 часа от начала приема пищи менее 6,7 ммоль/л.
Самоконтроль кетонурии 1 раз в 2 недели.
Ориентируйтесь на эти цифры. Плюсом необходимо периодически посмотреть как через час , так и через 2 ч ( тк есть фетопатия - могут быть смещены пики гипергликемии)
Инсулин Ринглар 4 ед (совсем небольшая дозировка) Вы её делаете на ночь? Или утром?
Попробуйте исключить молочку (заменить на безлактозное молоко или растительное если без нее никак)
Постарайтесь успокоиться, истерикой не поможешь ни себе, ни ребенку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каллораж, углеводы и настроние
19 ответовЗдравствуйте. Долгое время был лишний вес. В январе пересмотрела питание и стала пытаться есть меньше и правильнее. В основном 1200-1600 калорий в день. Вес понемногу снижается. В январе был 65 кг при росте 160. Сейчас 58-59. Спорта не много. Ходьба 5-10 тыс шагов, иногда...
Здравствуйте, не переживайте, все нормально с вашими углеводами. Жиров можно убавить. Вообще, правильно сделать так. Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Как определить, влияет ли кайлина на набор веса? Здравствуйте. Женщина, 41 год, рост 168см. Подскажите, пожалуйста, следующее. Вес последние 4 года держался в районе 67 кг. Если набирала до 68, то легко сбрасывала за 3 дня. Сейчас же за последний месяц прибавка 2 кг, теперь...
Здравствуйте, на фоне применения гормональной спирали может быть дисфункция щитовидной железы, которая приводит к задержке жидкости и соответственно увеличению веса, к сожалению диетой это не убрать . Вам нужно сдать кровь на ТТГ , Т3, Т4, антиТПо, антиТГ и Ферритин, и сделать УЗИ щитовидной железы .
Аллергия, себорея, ЛН?
22 ответаРебенку 3 месяца. ГВ. На лице красные пятна, сухие, шероховатые, без зуда, светлеющие во время сна, так же появилось два пятнышка на плече и предплечье. Еще есть несильная себорея на голове, жидкий стул (не вода, но консистенция жиже киселя). Животик не урчит, ребенок с...
Обостряться сыпь может от слюней, от мороза, от перегрева. Поэтому кожа должна быть защищена на улице колд-кремами(открытые участки кожи), например колд стик от Мустеллы. И после каждого умывания обязательно наносят Эмоленты по всем правилам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили ГСД
5 ответовДобрый день. Беременность 29 недель. После ГТТ результат спустя 2 часа после глюкозы был 7,85. Врач отправила к эндокринологу. В результате неделю веду дневник питания, купила глюкометр. Исключила на неделю сладкое, сахар, булки. Волнует такой момент. Если в течение дня...
Здравствуйте! Глюкоза через 2ч при проведении ПГТТ должна быть не более 8.5. Если у Вас глюкоза 7.85, значит ГСД у Вас нет. По поводу глюкозы натощак 5.2-5.5. - это при измерении глюкометром? Сколько времени у Вас голодный интервал между последним вечерним приемом пищи и утренним измерением сахара?