Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О себе: Евгений, родился в г. Москве, 45 лет, работаю в офисе – экономист., не курю, алкоголь редко. Хронология Первые симптомы стали появляться в конце февраля 2021г. В зеркале стал замечать сухость кожи нижних век под глазами, затем кожа одряблела. К середине марта...
Здравствуйте 1.какой принимали препарат?какая дозировка ?и как принимали 2.диета именно гипопуриновая?препараты снижающие уровень мочевой кислоты принимали? 3.ферритин является маркером воспаления,от этого и скачет Препараты железа принимаете/принимали? 4.когда последний раз делали узи и фгдс?на хеликобактер обследованы?
Сыпь понос у грудничка
6 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Ребёнок родился 14.12.2021 с аспирацией лежали в роддоме, кололи антибиотики ампициллин и гентамицин 8 дней. Воды были чистые. Ребёнок на ГВ. Диету не соблюдала. До 21.01.2022 кожа и стул ребёнка были в норме . Ребёнок вспотел и начали...
Здравствуйте, Мила, можно фото. Не присылайте, они есть в разделе детском.
Сделал множество анализов по причине проблем с мочеиспусканием, потенцией. Какие дальнейшие шаги или решение? Подробнее. В течении жизни было несколько ИППП, какие точно инфекции сейчас уже сложно сказать, но точно была гонорея, возможно и хламидии или какие-то другие. 15...
Необходимо освежить анализы: сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ПЦР соскоб на все ИППП/андрофлор - раз патогенной флоры не обнаружено и не было смены полового партнёра, то можно не сдавать. Сдать двухстаканную или трёхстаканную пробу мочи. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона, так как один тестостерон не оценивают - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Сейчас для улучшения мочеиспускания начать приём омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Свечи вольтарен 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, затем с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день 10 дней. Далее по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
В начале декабря был в стационаре для лечения пупочной грыжи, установка сетки 15/20 между брюшиной и мышцы и пресса лапороскопически. Через день после операции было кровотечение в области пресса и сетки сделали экстренно повторную операцию с гемостазом и заменой сетки и...
Здравствуйте. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. По описанию характера тула в кишечнике предполагаем воспаление. Тактика по назначению садофалька правильная в подобных случаях. А вот пробиотики не рекомендуют принимать в таких случаях, могут провоцировать дисбаланс флоры и ухудшение. Если результата кала на токсины придут отрицательные, то в подобных случаях обязательно я бы рассмотрела альфа нормикс 400 мг три раза до 14 дней. Синдром избыточного бактериального роста конечно же есть и патогенную флору необходимо подавлять. Она проникает в слизистую кишечника и там индуциует опять же воспаление, усугубляет воспаление. А так же добавлю, изначально курс ванкомицина был крайне мал, в среднем он назначается до 14 дней. Энтерол в подобных случаях я бы оставила.
Помогите, врачи ставят ГТР
15 ответовДобрый день! Началось все 3 года назад, с болей в животе. Живот болел 2 месяца ужасно, сразу начались мысли что это что-то очень серьезное. Спать не мог, похудел на месяц на 20 кг с 92 до 72. Обследовался весь, все что нашли лямблии и описторхи. Потом все перерасло в...
Пожалуйста не отчаивайтесь, это заболевание лечится не всегда просто, но оно лечится!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 26 лет , с 18 я сркшник плохо сдал егэ все дела. началось это с желудка, сделали фгс в госке, пролечился- все норм стало. Но потом по накатанной в животе начиналось бурление, спазмы, вздутия. Было все. холодный пот, поносы, сильнейшие спазмы, боли,ночные симптомы. Тупо...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленном описании клиническая картина строго соответствует функциональным расстройствам: синдрому раздраженного кишечника (СРК) и функциональной диспепсии, протекающим на фоне тревожного расстройства. Недостаточность баугиниевой заслонки это лишь анатомическая особенность (вариант эндоскопической нормы), которая не вызывает болей и не требует лечения антибиотиками, травами или антипаразитарными чистками. Антидепрессанты не могут «скрыть» органическую патологию; их высокая эффективность как раз подтверждает функциональную природу симптомов, так как они снижают висцеральную гиперчувствительность (восстанавливают ось «кишечник-мозг»). Представленные анализы крови и гормоны щитовидной железы находятся в идеальном состоянии. Подобные длительные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто дает бурление и вздутие после еды. - Кал на фекальный кальпротектин (если не сдавался) для окончательного исключения органического воспаления. В плане терапии могут рекомендовать: - Консультация психотерапевта для возвращения к нейромодулирующей терапии (возможно, со сменой препарата на группу СИОЗСН, чтобы избежать снижения концентрации внимания и долечить тревожное расстройство). - Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день, 4 недели для купирования спазмов ниже пупка. Обычно рекомендуется временное соблюдение low-FODMAP. Желаю крепкого здоровья и стойкой ремиссии!
Зуд, моргания глаз
6 ответовдравствуйте помогите разобраться что с ребёнком. Начну с самого начала, ребёнок мальчик 2 года и 8 мес. Грудью не кормила, кушал смесь, изначально молочную два месяца кушал, потом поставили нам лактозную недостаточность и мы стали кушать безлоктозный Нутрилак, кушали его до...
Атаракс не будет влиять на аппетит. У детей может быть и без аллергии такой рацион. В таких ситуациях рекомендуется получить консультацию специалиста по расстройствам пищевого аллергия. Пищевая аллергия вполне себе имеет определённые симптомы в виде крапивницы, ангиоотеков, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, атопического дерматита, так же пищевая аллергия может проявляться симптомами со стороны ЖКТ : жидкий стул/запоры, прожилки крови в стуле, нарушения глотания (дисфагия при эозинофильном эзофагите) .
ГЭРБ, панкреатит, СИГР
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в левом подреберье спереди и области желудка. Боль отдает также в спину слева и справа. Очень редко боль бывает и в правом подреберье спереди, но самая сильная и постоянная боль слева, вздутие живота. Также бывает боль слева внизу где...
Здравствуйте. обращает на себя внимание повышеннный фекальный кальпротнектин, что может говорить о воспалительных процессах в кишечнике. снижен магний, снижена эластаза кала-может говорить о снижении ферментативной функции поджелудочной. а может быть ложно занижена из-за того что сдавали неоформленный стул, либо произошел гидролиз эластазы бактериями на фоне избыточного бактериального роста. повышен срб(не болели дедавно орви, нет воспаления суставов?) определяется застой в желчном, изменения в поджелудочной железе. воспаление в пищеводе с эрозиями и воспаление в желудке. по представленным данным складывается впечатление о синдроме избыточного бактериального роста на фоне застоя желчи. на фоне сибр часто обостяется гэрб из-за повышенного давления в дпк. на фоне сибр плохо усваивают микроэлементы и витамины. нифурантел пропивали? было улучшение? чаще рекомендуют против сибр альфа-нормикс. для того чтобы понять есть сибр или нет рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр.(не ранее чем через 4 недели после приема антибиотика) лактза исключена полностью? исключали ли непереносимость глютена? если нет, то рекомендуют сдать Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA. тк непереносимость глютена может провоцировать сибр(рекомендуют перед анализом не исключать глютен). основое для того чтобы убрать забросы-это антирефлюксный режим. заюросы в основном происходят в горизонтально положении. и приподнимать рекомендуют не только голову, а верхнюю часть туловища, например рекомендуют применение клиновидной подушки+на нее свою ортопедическую. чтобы понять исчезли эрозии или нет обычно рекомендуют фгдс контроль через 2 месяца лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые форумчане! Вопрос с описанием будет длинный, прошу меня простить-это вопрос всей моей жизни. И я никак не могу его решить. Но так как планирую беременность, пока в теории из-за всей этой ситуации- очень прошу вашего совета, помощи, ободряющих слов. ...
Здравствуйте, Вам никогда не предлагали пройти такое обследование как эндоскопия носовой полости/носоглотки?