Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан отмена или нет
2 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замерших беременности Одна была на 16й неделе Вторая с помощью эко Сейчас беременная с помощью эко 6,5 недель Репродуктолог назначил клексан Гемастозиолог отменил Низкой риск тромбофилии присутствует
Здравствуйте. Клексан при беременности назначается при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов при беременности определяется по сочетанию таких факторов: Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли ещё какие-факторы из перечисленных, кроме ЭКО?
Разрыв ПКС
7 ответовДобрый вечер! Ребёнок 14 лет, повредил колено, играя в футбол. В травмпункте откачали кровь из колена, отправили к врачу. Далее госпитализация, МРТ, по результатам которого выявили разрыв ПКС. В данный момент лежит в больнице. Лечащий врач сказал, что операцию не желательно...
Здравствуйте Андрей! ПКС -важная структура в коленном суставе .Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. -вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов или пластика передней крестообразной связки. Так ли это? Как в дальнейшем скажется отказ от операции на функционировании колена? -если есть полный разрыв ПКС ,то операция нужна .На зону роста она никак не повлияет . Можно ли сделать операцию позже, когда организм перестанет расти? -можно,но за 4-5 лет могут быть нежелательные изменения в коленном суставе Всего самого наилучшего!
ЭКО на згт, сколько колоть клексан?
14 ответовДобрый день! 3 подсадки без имплантации, сменила клинику и в 2023г. ноябрь проверили кровь ( анализы прикрепила, живу не в России, перевела через переводчик). Февраль 2024г удачный перенос на згт, клексан не колола(!). В поддержке: 800 прогестерона таблетки вагинально плюс...
Здравствуйте! В анализах ничего плохого что бы повлияло на неудачи беременности не выявлено. Дополнительно стоит проверить состояние эндометрия. Клексан назначается строго по регламенту, с ранних сроков беременности по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Гепаринопрофилактика не влияет на вынашивание , зачатие и тд, а только профилактирует тромбозы у беременной женщины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТРАВМА ПКС Делать пластику пкс или нет
12 ответовДобрый день! В феврале получила травму субтотальный разрыв ПКС. На 2,5 месяца иммобилизовали ногу. В апреле пошла на реабилитацию, была сильная контрактура и атрофированы мышцы, училась ходить по новой. Пропивала курсом хондропротекторы, два раза через промежуток ставили...
Как я поняла с операцией затягивать не нужно? - этой зимой желательно сделать. Латеральную позицию надколенников вместе с ПКС нужно менять? Да, желательно всё сделать одномоментно. Поэтому Федеральный центр. Почему мне больно сидеть с согнутыми коленями? Потому что в этом положении Вы натягиваете ПКС (рубцы). Им это не нравится. )
Добрый день, один из докторов увидел на моем МРТ застарелый разрыв ПКС, меня беспокоят боли в нагрузке в передних отделах колена, бывает чуть ниже коленной чашечки, в основном где то по середине с внутренней стороны. Другие доктора склоняются что болит хрящ который уже...
Здравствуйте. Больше похоже на бурсит "гусиной лапки". В основном лечится консервативно. Можно любые нпвс в виде мазей местно, при неэффективности сделать "блокаду" дипроспан+лидокаин
Нужно ли колоть клексан
2 ответаДобрый день! Гематолог назначила клексан в дозировке 0.4,8 недель,беременность 2-я, в предыдущий раз осложнений не было,абортов и выкидышей тоже,анализы в норме,но почему то врач прописал данный препарат! Прошу помочь с решением данного вопроса.
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС и миниска
10 ответовДобрый день! 3 октября была травма (просто оступилась и колено сильно хрустнуло и "уехало" внутрь, как бы к другой ноге). После этого ни наступить, ни согнуть ногу не могла. Результаты МРТ прилагаю. Вопрос вот в чем: нужна ли мне операция? Или есть вариант обойтись без нее?...
Здравствуйте, по хорошему нудна операция по восстановлению ПКС. Если не делать то сустав будет нестабильный, колено будет как бы вылетать, есть мнение что разрыв ПКС если его не лечить то ускоряет развитие артроза. Конечный вердикт выдавать себе вам самим конечно, это не жизнеугрожающая ситуция, и если с той нагрузкой которую вы даете суставу он справляется то можете не делать, носить ортез легкой или средней степени фиксации, не бегать, не прыгать, вести спокойный образ жизни.
Здравствуйте. Повредила колено, заключение МРТ: Частичный разрыв пкс, внутренней коллатеральной связки и травматическое повреждение заднего рога внутреннего мениска (ll Степень по Stoller). С такими травмами только операция???
Добрый день. Скажите, когда была травма и какие жалобы на сегодняшний день.
Беременность,клексан 0.4,коагулограмма
18 ответовЗдравствуйте,беременность 25 недель,после наложения швов (ИЦН),назначили Клексан 0.4,один раз в день до родов. Анамнез сд 2,лишний вес.(в больнице расчитали риск по ВТЭО - 4 балла). Проколола клексан 10 дней и пересдала анализы.Прилагаю таблицу анализов в динамике,с...
Кардиомагнил не влияет совершенно на показатели коагулограммы. Он снижает агрегацию тромбоцитов, но не их количество. Кардиомагнил во время беременности назначают только при высоком риске преэклампсии и при подтвержденном антифосфолипидном синдроме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности, Клексан
9 ответовЗдравствуйте! В 2021 потеряла беременность на фоне ИЦН. Гистология плаценты выявила хроническую декапенсированную плацентарную недостаточность. После потери сдала генетику и также был обнаружен положительный волчаночный актикоагулянт + высокий д-димер. Пролечилась клексаном....
Здравствуйте Антифосфолипидные антитела в норме. Данных за афс нет. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.