Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у супруга боли в пояснично кресцовом отделе позвоночника на протяжении последнего года. 15.10.2023 было пройдено МРТ. Хотелось бы услышать вашу точку зрения и узнать о возможном лечении
Здравствуйте. Ничего серьезного и критичного на МРТ нет. Есть смещение 5-го поясничного позвонка кпереди на 2 мм и протрузия 2 мм. Эти изменения можно считать возрастной нормой. Одним словом, показаний к оперативному лечению нет вовсе. Боль обусловлена миофасциальным синдромом из-за перегрузки мышц. Возникло хроническое воспаление и отек в сухожилиях и связках поясницы. Лечение должно быть направлено на устранение воспаления и поддержание ремиссии за счет ЛФК и физпроцедур. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК, мануальная терапия. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в поясничном отделе
2 ответаОбратилась к неврологу с тем, что когда нервничаю появляется резкая боль в поясничном отделе. Думала возможно это последствия эпидуральной анестезии, после 3х кесарево сечений. Невролог направила на МРТ. Какие мои дальнейшие действия? Диагноз который по итогам МРТ лечится или...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Боли в поясничном отделе
1 ответМеня давно беспокоят боли в поясничном отделе, утром и вечером крутит все тело, как при простуде, соэ 35, ревмапроба отриц, креатинин мочевина в норме, также немного беспокоит боль в коленках делала рентген сказали артроз 1 степени. Что делать к какому врачу обратиться?
Здравствуйте, Елена. Это признак люмбалгии, поясничного остеохондроза. Нужно обратиться к врачу- неврологу. Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение в ноге
1 ответЗдравствуйте!У меня небольшая грыжа в пояснично-крестцовом отделе. Почти 2 года назад сильно заболела нога, подумала воспалилась вена на ноге. Сделала УЗИ, все нормально. врач поставила ишиас, после лечения постоянное чувство покалывания в ступне левой ноги. Невролог сказала,...
Здравствуйте А есть у Вас результаты каких-нибудь обследований?
Помогите пожалуйста
40 ответовДобрый день мне 26 лет , болит поясница больно разгибаться и сгибаться уже больше 2 месяцев , колола мовалис мильгамму , толперизон пила и мелоксикам,ничего не помогло ,ходила сегодня к неврологу тот назначил ещё инъекции и таблетки ( лечение прикрепляю )сделала мрт ( до...
Пожалуйста!
Здравствуйте. Маме 69 лет, вес 60 кг. По МРТ обнаружены три грыжи (по типу протрузии) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не может прямо ходить, вынуждена сгибаться. Также на улицу не выходит, поскольку тяжело (ходит с напряжением) долго ходить. Возможно ли в её...
Здравствуйте, катастрофы по МРТ нет. Скажите , чем лечились ? Что пробовали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 11 лет. Делали общий анализ мочи (только слизь, все остальное в норме) и узи почек (расширена лоханка слева, узистка сказала, что немного), так как болит спина. Уже есть данные ренгтена спины, что сколиоз. Волнует - надо ли лечить почки. Спина в...
Здравствуйте Пиелоэктазия, как правило, требует только динамического наблюдения Анализ мочи в норме, соответственно нет признаков воспаления В таких случаях назначают только контроль анализа мочи раз в месяц, контроль УЗИ раз в 3-6 мес Боли в пояснице вероятнее всего связаны именно со сколиозом, и в таких случаях рекомендуется консультация невролога, ортопеда, для грамотного подбора терапии Соответственно проводить массаж и ЛФК - рекомендуют, пиелоэктазия не противопоказание
Посоветуйте пожалуйста
12 ответовЗдравствуйте! Женщина-62 года. Сделала КТ, так как очень сильно болела спина, в крестцовом отделе, отдавала в ягодицу ,в ногу в правую, до стопы, онемение голени. В ноябре прошлого года, пролечилась у терапевта, сделала КТ, просим совета. Назначали нпвс, электрофорез,...
Здравствуйте! описаны протрузии, которые вероятно воздействуют на нервные структуры и вызывают боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Могут ли ввк снять категорию б
8 ответовВ пояснично крестцовом отделе позвоночника протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1.спондилёз, спондилоартроз, относительно смешанный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Грыжи дисков С3/С4, С5/С6, С6/С7, протрузии дисков С2/С3, С4/С5. Спондилёз, спондилоартроз,...
Здравствуйте! Только наличие грыж и протрузий в позвоночнике не является причиной для категории В или Д. Протрузии и грыжи с возрастом есть практически у всех людей и могут быть даже у детей. Поводом для изменения категории годности является неврологический дефицит и степень его выраженности, например, парезы(объективная слабость в руке или ноге) или нарушение функции тазовых органов. Парез должен быть подтвержден на ЭНМГ, нарушение функции тазовых органов у уролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице; сочетание препаратов
18 ответовЗдравствуйте, сейчас у меня период обострения болей в пояснично-крестцовом отделе. Выявлен остеохондроз, протрузии. В целом, ничего критичного, как говорят врачи, но очень портит качество жизни. Больно переворачиваться на другой бок, больно вставать, ходить, сидеть,...
Здравствуйте! Все препараты совместимы. Мидокалм по 1 т 2 рд; эторелекс 60 мг ( либо 90 мг макс) 1 рд 5-7 дней; комбилипен 1 т 1 рд 1 месяц