Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор рук от антидепрессанта
7 ответовДобрый день, принимал золофт 6 месяцев 200мг, но в последние 2 месяца была апатия, астения и упадок мотивации желания что-то делать после работы приходил разбитый хотелось только спать и в выходные трудно себя было заставить что-то делать + прибавил в весе за это время +6-7кг...
Здравствуйте. Возможно слишком быстро подняли дозировку флуоксетина, поэтому тремор от избытка серотонина. Лучше вернитесь пока обратно на 20 мг. Из нормотимиков - разве что литий добавить для аугментации действия антидепрессанта. Ламотриджин не очень сочетается с флуоксетином
Лечение ОКР и тревоги
11 ответовДобрый день . 35 лет ,парень ,давно страдаю от тревоги,ВСД ,ПА, навязчивости ,кардиофобия ПЕРМАНЕНТНАЯ (слушаю сердце ,боюсь ,что остановится ) и прочее.размазыать не буду .только 4 года назад дошел до психиатра .начали лечение с стационар. Венлафаксин вытащил ,но либидо...
В любом случае триттико вводите. Ждите месяц эффект. И если эффекта достаточного не будет, то тогда уже будем думать над сменой стимултона.
Здравствуйте. С раннего возраста имею хронический гастрит, была язва зарубцевалась, из за хеликобактера(пролечились) было это в 2015. Сейчас вот год назад начал беспокоить живот, переодически и появилась покалывание сзади с левой стороны, онемение спины было пару раз и боль в...
Да, кал на скрытую кровь отрицательный. Боли в кишечнике могут отдавать в спину, но чаще в поясницу и при этом может присутствовать вздутие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хиликобактер пилори
51 ответУважаемые врачи! Помогите разобраться. Всё началось два года назад в пандемию. Начал болеть желудок. Сделала Фгдс результат ( глубоко выраженый неоктивный поверхностный гастрит. Выявили хиликобактер). Лечение( амепрозол 20мл 1р , дюспаталин 200мл 2р , де-нол по 2т 2р,...
Здравствуйте . По фгдс не оцениваем хеликобактер , нужно сдать анализ кала или уреазный дыхательный тест - это золотой стандарт выявления хеликобактер . Прикрепите протокол фгдс , что у вас по узи внутренних органов ?
Два антидепресанта вместе
28 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, пишу уже не первый раз ,мне нужно мнение ещё некоторых врачей!6 лет как у меня не понятное состояние ,все случилось после родов ,была послеродовая депрессия и затянулось все на долгие 6 лет В том году мне надоело и я пошла к психотерапевту Был...
Здравствуйте. Пока предлагаю подождать 4 недели в дозе 40 мг на флуоксетине. Не надо повышать раньше времени дозу антидепрессанта до 60 мг. И уже если через 4 недели приёма флуоксетина в дозе 40 мг состояние Вас не устроит, - повышать его до 60 мг. Триттико добавлять скорее всего придется, т.к. у Вас снизилось либидо, а триттико его как раз должен будет восстановить. Но тут тоже надо смотреть по Вашему состоянию.
Золофт и побочки
8 ответовЗолофт назначил кардиолог на повторном приеме,он же провел тест на депрессию и тревожность по шкале hads(10 тревожность,11 депрессия) Пью Золофт 14 дней.7дней по пол таблетки,потом 50мг. Побочки-иногда повышенная раздражительность; были ночные кошмары и вздрагивания;казалось...
Здравствуйте. Это не так чтобы побочка это период адаптации. Грандаксин купите и добавьте чтобы легче прошла адаптация по 1 т утром и 1 т обед. Золофт по 50 мг 2 недели , а затем 75 мг 2-3 недели и смотрим достаточно ли эффекта. Параллельно психотерапия и работа дыханием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмоциональный обмарок
3 ответаПри посещении стамотолога в 50% случаев начинается предобморочное состояние , туннельное зрение , звон в ушах, врачи не берут на повторные приемы. Недавно столкнулся с острым синуситом , делали пункцию, после того как воткнули иглу тут же почувствовал лёгкий пот на шеи и...
Здравствуйте. Вы правильно сказали, это предобморочное (предсинкопальное)состояние. А сами обмороки (с кратковременной потерей сознания) у вас были? В этой ситуации возможно применить вдыхание нашатырного спирта во время плохого состояния. Можно Валемидин в каплях принять накануне. Еще один вариант попытки профилактировать это состояние - Вальпроевая кислота (противосудорожный препарат).
Я не готова к отношениям
1 ответДобрый день, на данный момент заканчиваю последний курс и не так давно познакомилась с парнем. Ему 19 лет, приятная внешность и в целом он достаточно харизматичный. Но самая главная проблема заключается в том, что после 2 свиданий мы решили начать встречаться, но при этом...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог-партнёр платформы «Спроси врача». Понимаю ваши чувства. Вероятно, начать стоит с того, видите ли вы вас вместе, например, через год и/или три года. Вот если предоставить, закрыть глаза и представить. Вы вместе? Где вы? Какие вы? Далее, если вы видите в этом человеке своего будущего супруга и можете представить вас через три года, живущих вместе и, условно, наряжающих совместную новогоднюю ёлку, стоит поговорить с молодым человеком. Обсудите то, что вызывает у вас дискомфорт. Вы не обязаны вступать в более серьезные отношения, если не готовы, у вас вполне могут быть свои принципы, например, начать интимную жизнь после свадьбы, да, для кого-то это старомодно, но их мнение не должно влиять на ваши принципы и личные границы. Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь. С уважением, Александра Константиновна.
Кашель не проходит
29 ответовЗдравствуйте! Маме 74 года, два года назад переболела ковид, с осложнением пневмония. В начале января этого мама приболела, уже две недели мучает кашель, сначала заболело горло, заложило нос, потом голос охрип, садился. Начался кашель сначала сухой, приступообразный, першение...
Нет, его можно купить без рецепта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор КОК
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 39 лет, в августе 40. Рост 159 см вес 50 кг. Две беременности, двое естественных родов. С юности поликистоз яичников, не могла забеременеть и пила Жанин, после лечения первая беременность. Через 2 года после родов была операция по поводу...
Здравствуйте! На данный момент уровень ТТГ повышен Желательно коррекция до нормального уровня Гипотиреоз может вызывать Снижение либидо. Усталость, депрессивные состояния. Сухость кожи, выпадение волос. Нарушение обмена веществ. Начинать прием любых КОК, не скорректировав функцию щитовидной железы нежелательно Необходимо с врачом эндокринологом нормализовать уровень ТТГ Подбор КОК с антиандрогенным эффектом С учетом вашего возраста и желания сохранить либидо,если нет противопоказаний Желательно подобрать препарат с минимально эффективной дозировкой эстрогена и с хорошо переносимым антиандрогеном. Клайра ,в составе диеногест + эстрадиола валерат Уникальный препарат, так как это не монофазный,а КОК с динамическим режимом дозирования. Содержит натуральный эстрадиол валерат, а не этинилэстрадиол. Часто отмечается положительное влияние на либидо, качество кожи и волос, минимальное влияние на настроение. Может быть отличным вариантом для вашего возраста Белара, в составе хлормадинон ацетат + этинилэстрадиол.Хлормадинон обладает умеренным антиандрогенным эффектом. Его ключевое преимущество нейтральное или даже положительное влияние на либидо и настроение у большинства женщин. Врачи часто рассматривают его для пациенток, которые плохо переносят другие КОК из-за выраженного снижения сексуального желания. Эстеретта, относительно новый препарат Состав препарата Эстеретта Включает два активных компонента Эстетрол (натуральный эстроген). Дроспиренон (прогестаген). Такое сочетание считается более физиологичным и современным по сравнению с традиционными КОК, что может снижать риск побочных эффектов, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы По наблюдениям в первый месяц приёма изменений либидо практически не отмечается начиная со второго месяца, у многих наблюдается значительное улучшение сексуального влечения отмечается отсутствие типичных побочных эффектов, таких как головные боли или снижение настроения Возможно рассмотреть один из препаратов