Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство нехватки воздуха
27 ответовДобрый вечер, меня постоянно беспокоит чувство нехватки воздуха. Я будто дышу,но не могу надышаться. Выраженной отдышки нет( 14-15 вдохов в минуту) но дышу я как то не так. Это очень портит мою жизнь,я боюсь задохнуться,постоянно проверяю нет ли отека в горле. Делала...
здравствуйте от недостатка ферритина и железа принимать нужно препараты железа. симптоматику вы описываете действительно психосоматическую. вам стоит обратиться к психотерапевту очно для консультации.
Ощущение нехватки воздуха
1 ответЗдравствуйте! В детстве мне ставили диагноз астма, которую я в последствии не подтверждала много лет. Все эти годы я делала по 2 ингаляции в день Симбикорт турбухалер, ничего не беспокоило. Однако в последнее время, каждый раз, когда я заболеваю ОРВИ, появляется ощущение...
Здравствуйте, Александра. При ОРВИ Бронхиальная астма нередко обостряется. Для снятия обострения дозу Симбикорта Турбухайлера рекомендуют увеличить в 2 раза или добавить ингаляции с Беродуалом в виде спрея или через компрессорный ингалятор курсом на 7-10 дней.
Не хватает воздуха
5 ответовПримерно с месяц чувство нехватки воздуха. Для того, чтобы вдохнуть, нужно сделать несколько коротких вдохов и один глубокий "зевотный". Проявляется как в состоянии физической активности, так и в состоянии покоя. Несколько раз ночью будил муж с замечанием, что я не дышу либо...
Здравствуйте! Нужна консультация аллерголога для исключения бронхиальной астмы и кровь на lg E
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка воздуха, риносинусит
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Дочке 15 лет. . 30.11 заболело горло, поднялась температура 37,4, заложенность носа, подкашливала. Стекало по задней стенке. Мы сразу начали капать (мирамистин+Софрадекс +линкомицин ) + ингавирин, но t°поднималась 37.6, добавились зелёные...
И по поводу усталости желательно проверить уровень витамина Д и железа (ферритин).
Приступы нехватки воздуха
10 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста, уже не знаем к кому обратиться. Бабушке 83года, только недавно лежала в больнице, находили в лёгких жидкость. Выписали. Всю жизнь было высокое давление-гипертония, этот месяц давление 120/80, но после больницы мучают непонятные приступы...
Здравствуйте. Обычно в таких случпях при хронической сердечной недостаточности к терапии добавляют еще 1.Верошпирон или Спиронолактон 25мг/сут утром и 2. Форсига 10 мг/утром или Джардинс 10мг/сут Обращайтесь, рада помочь.
Не хватает воздуха
15 ответовДобрый день уважаемые врачи. Вот примерно неделю как не хватает воздуха, не могу вдохнуть полной грудью, уже неделю. До этого были тоже такие случаи, Сейчас спина болит, но она не то что простреливает, а просто как тяжесть, где-то в области лопаток. такое ощущение, что идёт...
Здравствуйте! Вы тревожный человек, как часто нервничаете/переживаете? Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты Можно по ссылке https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8ssomo78r645893711
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Была на КТГ, написано начальные разрушения состояния плода. Была утром, завтракала. Запись на 25 минут. Этого может быть достаточно? Есть о чем волноваться? На УЗИ с доплером попаду только послезавтра и через 2 дня на КТГ.
Здравствуйте, нужно переписать ктг, ничего страшного нет. Малыш как себя вел?